Боль в шее называют цервикалгия. Это симптом, который указывает на развитие нарушений в области шейного отдела позвоночника. Занимается лечением врач – мануальный терапевт.
Специалисты «Клиники доктора Игнатьева» могут оказать помощь в лечении заболеваний шейного отдела позвоночника. Необходимо только записаться на прием к мануальному терапевту заранее.
Согласно статистическим данным, боли в шее беспокоят примерно 80-90% трудоспособного населения планеты.
Виды боли ↑
Цирвикаго – это шейный прострел. Боль начинает развиваться, когда сдавливаются рецепторы синувертебрального нерва. Острая боль обычно возникает, когда пациент поворачивает резко голову. Может усиливаться при еле заметном движении, отдавать в затылок, грудную клетку и голову. Голова с плечевым поясом принимают вынужденное неправильное положение. Мышечная масса в шейно-грудном отделе начинает напрягаться, приобретать «каменистую» плотность. Движения резко ограничиваются в верхнегрудном и шейном отделе позвоночника. Обострение может продолжаться более 10 дней.
Радикулопатия – иррадиирущая боль от шейного отдела позвоночника в руку.
Симптомы ↑
Основными признаками являются:
- онемение конечностей;
- сыпь;
- боль в ушах;
- потеря сознания;
- повышение температуры;
- сильные резкие боли;
- внутричерепное повышенное давление;
- тошнота, рвота;
- боль, иррадиирущая в конечности;
- невозможность поворота головы в стороны.
Истинную причину появления боли в шее может показать дифференциальная диагностика таких заболеваний, как остеохондроз, остеопороз, остеоартроз, повреждения связок и мышц позвоночника в области шеи, грыжа межпозвоночных дисков.
Лечение боли в области шеи справа в «Клинике доктора Игнатьева» ↑
Условно мануальные техники подразделяются на:
- техники мягкотканевые. К ним относятся ритмичные тракции, разминание, эффлюраж, растяжение, вибрация, ингибиция;
- техники суставные. К ним относятся микросуставные и макросуставные подходы, комплексные артикуляционные техники;
- мышечно-энергетические техники. Относятся к ним мышечные техники энергий и техники Ф. Митчелла;
- фасциальные техники. К ним относятся полупрямые, непрямые и прямые техники, методики сбалансированного натяжения;
- трасты – техники манипуляций;
- висцеральные техники;
- рекойлы – техника отскока;
- биодинамические техники;
- краниальные техники;
- психодинамические техники.
К общим мануальным техникам относятся комбинированные артикуляционные и мягкотканевые воздействия на сам позвоночник, мышечные и фасциальные суставы, которые его окружают. Использоваться общие мануальные техники могут, как для локального лечения, так и для глобального, корректируя все встречающиеся структурные нарушения: блокировка, неподвижность, ограничение движений сустава, спазмы в мышечном и связочном аппарате, смещение костных структур.
Техники мягкотканевые могут быть использованы как самостоятельная техника, так и в виде подготовительного этапа перед прицельными специфическими манипуляциями. Мягкотканевые техники обладают отличным общим терапевтическим и локальным эффектом, поэтому врачи выбирают их, как основные техники лечения. Цель специалиста – определить место расположения спазма или же ограничения подвижности с нарушением кровоснабжения, отеком тканей, и использовать для каждого конкретного случая отдельные приемы воздействия, чтобы устранить мануальную дисфункцию. Врач, работая с мягкими тканями, стремится добиться нормального тонуса с хорошим тургором тканей, их эластичности и подвижности. Применяются методы ритмичных движений и разминаний с небольшим фактором давления на сами ткани. Врач воздействует перпендикулярно вектору по ходу мышечных волокон. Периодически увеличивается или ослабляется напряжение мышц, смещаются сухожильные пути, меняется состояние фасциальной мышечной оболочки. Врач, орудуя амплитудой и скоростью ритмики, оказывает лечебный и стимулирующий, возможно тормозящий и балансирующий эффект на сами ткани. Сила давления варьируется специалистом, поэтому осуществляется воздействие на поверхностные зоны и на самые глубокие структуры, вплоть до надкостницы. Врачу важно ощущать ритмику тканей больного пациента, стараться за ней не следовать с минимальным уровнем коррекции. Когда мышца спазмирована и постепенно смещают суставы с костями, навязывать ей резко «правильный ритм» не следует. Таким действием можно добиться только боли, увеличения спазма и сопротивления тканей. Если же войти и поймать ритм возможных движений тканевого барьера ограничений, то через некоторое время подобный барьер можно будет преодолеть, восстановив подвижность с нормальным тонусом. Квалифицированные мануальные терапевты «Клиники доктора Игнатьева» всегда прислушиваются к телу пациента. Врачи только активизируют систему самовосстановления организма.
Растяжение – представляет собой ритмичную и медленную технику, которая проводится возле барьера спазмов. Так врач снимает данный спазм с мышечного и связочного аппарата, подключая воздействие на фасции, мембраны и другие структуры мышечного скелета человека. Для мелких и малых околопозвоночных структур возможно использование растяжения. Мануальный терапевт должен знать все анатомические ориентиры и векторы прикрепления групп мышц, дабы подобрать лечебное правильное направление при растяжении. Слишком много усилий прикладывать не нужно. Следует постепенно увеличивать силу воздействия. Начинать нужно в границах барьера с малого, продвигаться далее с постепенной увеличенной нагрузкой или же первоначальной силой. Через время врач ощутит, как под его руками начинают «плыть» ткани пациента. Это так расслабляются фасциально-мышечные структуры.
Техника ингибиции. В организме в результате полученных травм, иных повреждений в самих тканях образовываются участки с выраженным локальным мышечным спазмом. Именуются такие участки миофасциальными триггерами. Подобные триггеры могут быть причинами мышечной контрактуры, когда триггер появляется в области нижнего крепления мышцы, поднимающей лопатку – острая форма кривошеи. Или же триггер может быть причиной невралгии. Мануальные терапевты пользуются простым приемом воздействия на данные точки спазма с дальнейшим эффектом их «выключения» и расслабления. Такой прием называется местная ингибиция. Специалист использует сильные приемы с продолжительным надавливанием на тело триггера и приводит к нарушению обменных процессов. Так подавляется кровяное снабжение, изменяется нейрорефлекторный статус триггера. Осуществляться давление может подушечкой большого пальца. Врач следует дыханию пациента. Давление усиливается на вдохе и немного ослабляется на выдохе. Специалист старается почувствовать обратный ответ ритма тканей, он не должен быть выше определенного максимума воздействия. Но прием должен быть выполнен с достаточной долей силы.
Техника вибрации. Подразумевает выполнение колебательных движений вибрационного характера, что дает возможность включить тканевую перестройку локально. Особенно, это касается таких тканей, в которых есть полости или же наполнения жидкостью.
Техника эффлюража – основана на выполнении поверхностных движений с амплитудой, которая увеличивается или уменьшается. Воздействия направлены на улучшение или уменьшение венозного тканево-лимфатического дренажа, что с положительной стороны влияет на местное гормонное действие.
Техники суставные артикуляционные – это основа для общих мануальных техник. Артикуляция сустава представлена в виде ритмичных движений в самих суставах. Врач выполняет их по принципу использования точки опоры и рычага на суставе. При выполнении артикуляции главным элементом является прямой выход на зону ограничения сустава. Осуществляется контроль над барьером с данным направлением ограничения. Иначе говоря, нет смысла проводить суставные движения с амплитудой на стороне сустава, где не наблюдается ограничений. Делая тестовые движения, мануальный терапевт выявляет более зажатые, блокированные и спазмированные участки сустава. Врач старается сосредоточить силу движений на этих участках. При этом нет попыток разорвать существующее ограничение только одним движением. К блокированию применяется мягкий подход. В итоге, запускается местная система саморегуляции, врач уходит от блока, проводя процедуру несколько раз, пока не наступит полное мышечно-связочное расслабление аппарата. Подвижность в суставе восстанавливается, он возвращается в нормальное положение. Суставные техники артикуляции могут выступать полностью самодостаточной и самостоятельной техникой. Она дает возможность обработать любой участок шеи, позвонки, крупные суставы, кости черепа, когда амплитуда соблюдается микроскопической.
Фасциальные техники мануальной терапии подразделяются на:
- прямые – врач при выполнении в мягкой, лояльной степени старается направить ткани к барьеру ограничения, что приводит к расслаблению;
- непрямые – врач продвигает руками ткани тела сначала в зону комфорта, что в свободной стороне, достигается так барьер, наступает расслабление, восстанавливается тонус по всей протяженности фасции и мышцы;
- полупрямые – врач сочетает методики непрямой и прямой техники;
- сбалансированное натяжение – необходимо отыскать точку покоя с внутренним “здоровьем”, равновесием между натяжением тканей. Врач задерживается на данной точке до наступления полного расслабления тканей;
- многоуровневый твист – это техника, при которой врач проводит поиск наиболее удачного направления в трех плоскостях, сочетая движения в стороны, растяжение-сжатие, скручивание. Выполняется техника под полным контролем ощущений пациента. Старается специалист выбрать самые приятные по ощущениям направления. При их сочетании достигается точка равновесия и дальнейшее расслабление;
- ингибиторный баланс – задача врача состоит в обнаружении на теле пациента связанных мышечных функциональных групп с болезненными мышечными и фасциальными уплотнениями. Называются они – триггерные пункты. Выполняется подавление триггерных пунктов с помощью большого растягивания, надавливания. Техника проводится быстро и последовательно, подавляя взаимосвязанные точки. Они выводят на главное натяжение, позволяют устранить его;
- рекойлы – это набор техник мануальной терапии. Врач старается быстро вести фасции в стадии сильного напряжения, после чего резко отпускает натяжение. Проводится «отскок руки». Фасция же получает мощный внешний импульс. Последовательно проходит стадия расслабления и натяжения. Первоначальное натяжение со своей структурой убирается. Постепенно восстанавливается подвижность органов и тканей.
Во время проведения фасциального лечения следует соблюдать целый ряд элементарных предосторожностей. Руки врача всегда должны направлять и аккумулировать напряжение в точке фиксации. Осуществляться движение должно по направлению повреждения. Положение, которое будет достигнуто, необходимо сохранять несколько секунд, несколько минут, пока не наступит стадия полного тканевого расслабления. При проведении фасциальной непрямой техники под своими руками мануальный терапевт ощущает ткани, которые стараются «высвободиться». Воспринимается рецепторами это как дрожание с пульсацией и попыткой расширить, поделиться местным выделением тепла, поскольку идут биохимические изменения. Врач должен придерживаться такого состояния, пока не наступит ощущение полного «раскрытия» тканей и «волны расслабления». На ощупь фасция становится похожей на жидкость. Она спокойная и податливая, уравновешенная, не стремится к движению. Повторять фасциальную технику следует не менее 5 раз. Фасция должна получиться уравновешенной по всем параметрам. Длиться фасциальная техника долго не должна, поскольку это может сопровождаться обратной реакцией.
Фасциальное лечение будет успешным только в ситуации, когда мануальный терапевт сможет собрать под ладонями самый максимальный объем направленных тяг фасции. Далее, следует аккумулировать энергию фасций в непрямом или прямом направлении. Отдается предпочтение движению в стороны повреждения. Это непрямые параметры. Такое положение сохранять следует 15-30 секунд. Для перестройки ткани данного времени будет достаточно. Если удерживать дольше, то это чревато появлением обратной реакции фасций. Происходит напряжение. После окончания релиза, врач обязательно проводит тестирование тканей. Если необходимость есть, то техника повторяется через некоторый промежуток времени.
Дополнительное обследование перед курсом мануальной терапии включает:
- сбор анализов крови и мочи;
- консультацию у невролога;
- магнитно-резонансную томографию;
- рентгенографию;
- компьютерную томографию (по необходимости).
Медицинский персонал «Клиники доктора Игнатьева» владеет достаточным опытом для оказания помощи пациентам с болью в шее. На приеме у мануального терапевта больной сможет получить полноценную консультацию. По результатам обследований будет назначена оптимальная программа лечения.
Самые актуальные темы:
- Ущемление седалищного нерва
- Воспаление седалищного нерва - причины
- Кривошея у ребенка - лечение
- Головные боли при остеохондрозе
- Боль при ходьбе
Статьи по теме:
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста это остеохондроз? Болит шея, плечо и отдает в руку. Боли уже на протяжении долгого времени . Один невролог говорит, что это остеохондроз, другой миозит. После лечения боль проходит не надолго.
Здравствуйте! У меня на протяжении 5 месяцев болит шея справа сильные мигренеобразные головные боли,тошнота иногда туман в глазах.делала рентген сказали цервикалгия.посоветуйте пожалуйста что делать?
Здравствуйте! Можно ли делать массаж при болях в шее справа?
Здравствуйте! Мне 32 года, хочу получить консультацию. У меня на протяжении 3-х мес. болит нерв справа в шее, который отдает в голову, тошнит, правая сторона головы как в тумане и распирает, плюс боли в лице. Мне врач неврапотолог делал 4 блокады, но пока никаких результатов, боль прежняя, при повороте головы сильно тянет под затылком.