Позвоночная грыжа шейного отдела

Причины возникновения шейной грыжи

Очень часто причиной развития болей в шее или покалывания в руках является грыжа шейного отдела позвоночника. Наиболее подвержены образованию позвоночной грыжи люди 30-50 лет, и случится это может в результате травмы или какого-либо заболевания позвоночника. По частоте возникновения грыж шейный отдел стоит на втором месте после поясничного. Как правило, первые симптомы возникают внезапно и вызывают сильную боль в плечах, шее, уменьшение подвижности, онемение пальцев, головные боли и усиление боли при поворотах головой.

Межпозвоночной грыжей является выпадение или выпячивание элементов межпозвоночного диска в спинномозговой канал, что приводит к сдавливанию нервных корешков и волокон. Этот процесс также называется грыжей пульпозного ядра, пролапсом межпозвоночного диска и синдромом межпозвоночного диска. Согласно статистике, этой болезнью страдает 0,5% взрослого населения, преимущественно мужчины. Это заболевание, которое наиболее часто возникает как один из симптомов осложненного шейного остеохондроза.

Самыми распространенными причинами развития грыжи шейного отдела позвоночника считаются травмы, даже если они произошли несколько лет назад, а также дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике, происходящие с возрастом. Чаще всего грыжа поражает мужчин в возрасте от 45 лет, а грыжа шейного отдела составляет 1% от всех зафиксированный грыж – отмечают неврологи в Киеве.

Причиной возникновения грыжи может стать недостаточная двигательная активность  или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки. В связи с тем, что межпозвоночные диски не снабжаются кровеносными сосудами, питание хрящика происходит посредством высасывания полезных веществ из ближайших тканей. Процесс питания начинается только тогда, когда происходят перепады давления при движениях в позвоночнике. Отсюда можно сделать вывод, что недостаток движений провоцирует нарушение питания диска и уменьшает его прочность. Дегенеративный процесс может длиться пару лет до тех пор, пока человек поднимет слишком тяжелый груз или сделает неловкое движение. Образование грыжи шейного отдела также может происходить из-за постоянной микротравматизации межпозвоночного диска в результате частых сгибаний и разгибаний позвоночника, вибраций, травм спины.

Чтобы понять механизм развития грыжи необходимо детальнее рассмотреть строение шейного отдела позвоночника. В состав шейного отдела входят семь позвонков, которые принято обозначать буквой «С» (сокращение от латинского термина cervicem – шея) и цифрой, соответствующей номеру позвонка. Между позвонками, состоящими из костной ткани, располагаются межпозвоночные фиброзно-хрящевые диски. Наружная часть диска состоит из фиброзного хрящевого кольца и студенистого ядра в центре. Две хрящевые пластинки плотно прилегают к границам позвонков и образуют верхнюю и нижнюю границы межпозвоночного диска. Благодаря дискам снижается нагрузка на позвоночник и реализуется функция амортизации. При грыже внутренняя часть диска выпячивается наружу и оказывает давление на нервные корешки, отходящие от спинного мозга. Болевые ощущения имеют различный характер и интенсивность в зависимости от того, какой нервный корешок зажат. Чаще всего грыжи образуются в участке С5-С6, то есть между пятым и шестым позвонками, и участке С6-С7. Намного реже грыжи возникают в пределах С4-С5 и С7-Т1.

Блокада при грыже шейного отдела позвоночника

С возрастом в студенистом ядре сокращается количество воды, что приводит к потере основной функции – амортизирующей. Фиброзное кольцо становится мягче, появляются щели и более узкие места. В конечной стадии заболевания диск объединяется с соединительной тканью, которая скрепляет тела ближайших позвонков без возможности движения. Часто дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках свидетельствуют об изменении костной структуры самих позвонков – окостенении хрящевой ткани, появлении костных разрастаний. Позвонковая грыжа развивается после растяжения или разрыва структурно измененных волокон фиброзного кольца. Грыжа, по сути, является выпадением или выпячиванием студенистого ядра через фиброзное кольцо диска.

Студенистая масса в некоторых случаях может проникать в тело позвонка, где она превратится в хрящ с образованием узелка или грыжи Шморля. О такой патологии практически ничего не сигнализирует, кроме неполноценной работы межпозвоночного диска.

Задняя продольная связка позвоночника обладает меньшей прочностью, чем передняя, поэтому чаще всего происходит смещение диска кзади и в сторону, а именно по направлению к спинномозговым корешкам и спинному мозгу.

Развитие грыжи в шейном отделе позвоночника происходит под влиянием нескольких факторов, перечисленных выше. Прогрессирующая грыжа сдавливает нервные корешки, провоцирует нарушение питания и снабжения кислородом, ограничивает проводимость импульса нервов и развивает определенную клиническую картину.

Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе характеризуется тяжестью и разнообразием симптомов. Практически 65% пациентов жалуются на острое развитие болезни. После пробуждения больной ощущает резкую боль в шее, которая не позволяет даже сделать движение головой. Через несколько часов боль становится интенсивнее и распространяется на руку, грудную клетку, лопатку, надплечье. Большинство страдающих грыжей уверены, что боль связана с травмой или неловким движением шеи. Больной непринужденно наклоняет голову вперед и в сторону от места скопления боли. Амплитуда движений в шее резко ограничена. При смене положения тела наблюдается усиление боли, иногда может возникать пошатывание при ходьбе или головокружение. Сухожильные рефлексы снижаются или пропадают.

На ранних стадиях развития грыжи проявляется периодическая ноющая боль в заднем участке шеи. В этом участке наблюдается напряжение мышц и шейный лордоз – выпрямление естественного изгиба позвоночника. При поворотах головы, наклонах, при кашле и чихании боль обычно усиливается. Стоит обратить внимание, что грыжа шейного отдела может привести к нарушению мозгового кровообращения из-за чего прекращается кровоснабжение отделов головного мозга, отвечающих за координацию движений. В связи с этим развивается шаткость походки, приступы головокружения, снижение концентрации и памяти, а также эпизодические головные боли.

Более поздние стадии развития грыжи отличаются корешковым синдромом из-за ущемления нервных волокон. Боковое расположение выпячивания отражается на возникновении болевых ощущений в руке, чувства покалывания или онемения. Неприятные ощущения возникают в той руке, с которой стороны наблюдается поражение корешков.

Типы болей зависят от участка возникновения грыжи и задетого корешка: ↑

  • Грыжа С4-С5 провоцирует зажатие 5 межпозвоночного нервного корешка. Характеризуется болями и слабостью в предплечье, дельтовидной мышце. Онемение и покалывание рук обычно не беспокоит, но при поднятии рук выше горизонтальной линии возникает боль.
  • При зажатии шестого корешка при грыже С5-С6 боль отмечается в области наружной части локтя, бицепса. В большом пальце руки возникает покалывание и онемение. Именно этот тип шейной грыжи — самый распространённый.
  • При зажатии седьмого корешка и грыже шейного отдела С6-С7 слабость и боль формируется в большом пальце, трицепсе. Часто развиваются ощущения ползания «мурашек», онемение среднего пальца и наружной части предплечья.
  • Грыжа на уровне С7-Т1 отмечается слабостью в руке, покалыванием, онемением, болью в мизинце.

Отметим, что эти симптомы присущи только типичным течениям болезни, поэтому в зависимости от индивидуальных особенностей организма могут меняться. Чтобы найти более конкретные причины болей и других ощущений невролог в Киеве направит на диагностику.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела в случае отсутствия своевременного лечения может вызывать нежелательные последствия, которые потребуют незамедлительной медицинской помощи. Самым серьезным осложнением является ущемление спинного мозга, которое может перерасти в миелопатический синдром. В зависимости от степени поражения клиническая картина изменяется. Зажатие спинного мозга выше позвонка С4 провоцирует развитие дыхательного паралича. Грыжа в сегменте С4-С5 становится причиной спастического паралича в ногах и вялого паралича в руках. Повреждение С6-С7 вызывает паралич предплечий и нижних конечностей, но подвижность локтевого сустава сохраняется.

Если не начать своевременное лечение, то грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника может передавить одну или несколько артерий, питающих головной мозг, что приведет к нарушению мозгового кровообращения. Становится понятно, что такой исход чреват инсультом. Если оставлять грыжу нелеченой, вокруг нее воспаляются связки и мышцы. Таким образом, развивается шейный радикулит – трудноизлечимое и крайне болезненное состояние. Причиной осложнения является именно позвонковая грыжа шейного отдела.

Шейный отдел испытывает большую нагрузку из-за большой подвижности и функций по удержанию головы. При имеющихся проблемах с позвоночником резко поворачивать или запрокидывать голову категорически запрещено. Неосторожные движения могут не только спровоцировать возникновение боли, но и передавить артерии и нервы, что чревато потерей чувствительности в некоторых частях тела, инсультом или параличом.

Диагностика грыжи шейного отдела в Киеве до недавнего времени была проблематичной из-за отсутствия технического оснащения, но развитие технологий отразилось на появлении достоверных методик диагностики. Самым эффективным на сегодняшний день является метод магнитно-резонансной томографии, который позволяет определить месторасположение, размер, стадию развития грыжи шейного отдела. МРТ позволяет исключить любые другие патологии. Диагностику производят при наличии жалоб, по показанию лечащего врача для подтверждения или опровержения диагноза, как межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника.

Магнитно-резонансная томография появилась сравнительно недавно в медицине, но эта процедура имеет намного больше преимуществ перед другими видами диагностики. МРТ является безвредным методом диагностики, который позволяет обнаружить межпозвоночные грыжи.

Немного реже применяется метод компьютерной томографии с контрастным веществом. Неврологи в Киеве называют применение КТ неоправданным при межпозвоночной грыже, т.к. травматичность данного вида диагностики слишком высока из-за введения специальных контрастных препаратов.

Широко применяется метод рентгенографии позвоночника ввиду доступности и распространенности оборудования для диагностики. Исследование шейного отдела позвоночника проводится с целью выявления других нарушений и патологий, способствующих отягощению грыжи. Электромиография применяется для дифференциации проявлений межпозвоночной грыжи от периферической невропатии.

Пациенты с явными симптомами межпозвоночной грыжи шейного отдела обследуются очень тщательно для исключения вероятности развития ряда других заболеваний с похожими проявлениями.

К списку этих заболеваний относятся: ↑

  • Опухоли головного мозга,
  • Опухоли спинного мозга,
  • Диабетическая полиневрия,
  • Метастазы при раковых заболеваниях, локализующиеся в позвоночнике.

Лечение грыжи шейного отдела в Киеве подразумевает быстрое принятие решений и возможность помощи больному консервативными методами без применения операции. Прогрессирование заболевания можно остановить техниками манипуляционной медицины. Кроме этого, задачей лечащего врача будет устранение болевых проявлений, профилактика возможных осложнений и возврат пациента к привычной жизнедеятельности.

Современная медицина практически ничем не может помочь при грыже шейного отдела позвоночника. Медикаменты от боли или операция по удалению межпозвоночного диска не могут гарантировать полного выздоровления. Главная причина возникновения грыжи остается нерешенной, а в будущем комок проблем становится все больше. После операции через несколько лет обычно требуется повторное вмешательство. По этой причине в первую очередь назначается курс консервативного лечения и только в случае его неэффективности принимается решение о необходимости проведения операции.

Лечение межпозвоночной грыжи делят на консервативное и хирургическое. Консервативные методики в большинстве случаев позволяют добиться стойкого эффекта. Рекомендуется ограничить резкие движения головой, принимать удобные позы, не вызывающие боль. При желании пациенты могут носить мягкий шейный корсет.

Грыжи на шее оперируют

Физиотерапевтические техники консервативного лечения позволяют вывести больного из состояния острой боли и предотвратить развитие обострения в дальнейшем. В первую очередь физиотерапевт в Киеве поможет пациенту остановить боль и дискомфорт, так появится мотивация к дальнейшей борьбе с межпозвоночной грыжей и сопутствующими заболеваниями позвоночника.

Для закрепления результата назначается курс лечебной физкультуры. В среднем срок реабилитации больных с межпозвоночными грыжами шейного отдела длится 1-3 месяца. За это время восстанавливаются нервные ткани, снижается отёк нервного корешка, стабилизируется общее состояние пациента. В период обострения заболевания врачи отдают предпочтение низкоскоростным и мягким техникам.

При прохождении курса лечения больным рекомендуется принимать сборы трав, местно использовать лекарственные растения для снятия рефлекторных спазмов тканей, улучшения кровообращения, ускорения восстановления хрящевой и костной ткани. Стоит заметить, что фитотерапия при лечении грыжи шейного отдела назначается не как основное лекарство, а как общеукрепляющие средства.

Во время курса лечения не рекомендуется принимать контрастные души, делать растирания, согревающие компрессы, ходить в баню и сауну, а также подвергать организм резким перепадам температуры.

При выраженном болевом синдроме ранее применялись медикаментозные блокады, но современные неврологи в Киеве не оправдывают применение этого средства. Блокады гарантируют только временный результат, а в дальнейшем болевой синдром будет только расти.

Медикаментозное лечение заключается в приеме нестероидных противовоспалительных средств, которые оказывают миорелаксирующее, обезболивающее, противовоспалительное действие, а также снимают мышечные спазмы. В числе физиотерапевтических процедур применяется шейное вытяжение, мануальная терапия, массаж, лечебная физкультура. С помощью этих методик лечения формируется мышечный корсет, и количество жалоб заметно сокращается.

Если смещение диска произошло более 6 месяцев назад, высота межпозвоночной щели сократилась на одну треть, невролог в Киеве рекомендует хирургическое лечение. Неэффективная традиционная терапия позволяет задуматься о необходимости хирургического вмешательства, а в случае развития миелопатического синдрома операция должна проводиться как можно быстрее по жизненным показателям. Цель хирургии сводится к устранению давления на спинной мозг, удалению элементов, оказывающих это давление и нормализации кровообращения.

Симптомы сдавления спинного мозга и его корешков зависят от степени локализации патологического очага. Чем больше поражен участок позвоночника, тем тяжелее расстройства. При давлении на спинной мозг могут возникать такие симптомы: параличи или парезы мышц ног, мочевого пузыря, сфинктера прямой кишки, нарушение потенции, расстройство чувствительности, возникновение сильной боли.

Если боль легко устраняется мануальными и консервативными методами, то операция не рекомендуется. Согласно статистике, 15-17% пациентов с грыжей шейного отдела нуждаются в хирургическом вмешательстве. При данном заболевании применяется несколько видов операций. Традиционной методикой лечения является дискэктомия, подразумевающая удаление диска и формирование неподвижной конструкции из двух соседних позвонков.

В последние годы большую популярность приобретают микрохирургические способы лечения, для которых требуется специальный эндоскопический инструментарий.

У минимально-инвазивной технологии имеется ряд преимуществ: ↑

  • Уменьшается травматизация тканей;
  • Сокращается объем вмешательства;
  • Снижается частота осложнений после операции;
  • Сокращаются сроки нетрудоспособности пациента;
  • Ускоряется активизация всех жизненных процессов организма.

Среди малоинвазивных хирургических методик лечения грыж шейного отдела позвоночника выделяется микродискэктомия и лазерная пункция, а также вапоризация ядра пораженного межпозвоночного диска.

Период реабилитации пациентов, перенесших операцию, длится в течение шести месяцев. Мероприятия по реабилитации включают прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, механическую разгрузку позвоночного столба, специальную лечебную гимнастику, рефлексотерапию, мануальную терапию и санаторно-курортное лечение.

После операции пациент должен строго выполнять рекомендации хирурга в Киеве для предотвращения развития осложнений и ускорения периода восстановления. Первые три недели пациент не должен сидеть. Следующие два месяца после операции не рекомендуется водить автомобиль или ездить в транспорте в положении сидя. 3 месяца не стоит заниматься активными видами спорта, типа футбола, шейпинга, тенниса, аэробики и поднимать грузы более 3-4 килограмм. Следующие шесть месяцев нельзя переохлаждаться, заниматься монотонным длительным трудом в одной позе, набирать лишние килограммы, совершать прыжки и длительное время ездить в транспорте.

Позвоночная грыжа шейного отдела позвоночника лечится относительно эффективно, но важно начать лечение своевременно, т.к. запущенная грыжа приводит к ишемии спинного мозга и другим тяжелым осложнениям. Комплексная профилактика, грамотное лечение и соблюдение рекомендаций врача позволят избежать осложнений, дальнейшего развития болезни и восстановить нормальную активность.

Похожее:

Самые актуальные темы:Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51

Статьи по теме:

  1. Позвоночная грыжа или грыжа межпозвоночного диска является своеобразной «платой» человечества...
  2. При современном темпе жизни боль в спине и шее практически...
  3. Шейный отдел позвоночника является самым активным участком, ведь он постоянно...
Оставить вопрос


Пожалуйста, проверьте свое сообщение на ошибки и читабельность!

  1. Галина Александровна -   ( 20.06.2013 в 19:33)

    Доброго дня, уважаемый доктор! Мне 64 года, проживаю в Симферополе. С 2010года определен стеноз шейного отд.позв. Была сделана блокада болевого синдрома. На сегодн. день прибавилась невыносимая боль в поясн.кр.отд.позв. Также проведена блокада по ходу бедр.нерва. Ходить и сидеть практически не могу. Проведены МРТ. Заключение МРТ шейного отд.позв. от 13июня 2013г. — признаки остеохондроза, деформирующего спондилеза шейн.отд.позв.; кифозирование ш.о.п.с вершиной в сегменте С5/С6; протрузии межпозв.дисков в сегм. С2/С3, С3/С4; левосторонняя парамедиальная грыжа межпозв.диска С4/С5; на фоне диффузного пролабирования дорсальная медиальная грыжа межпозв.диска С6/С7; деформирующий спондилоартроз шейн.отд.позвоночника. И МРТ поясн.-крестц.отд.повоночника, заключение МРТ — признаки эрозивного остеохондроза, деформирующего спондилеза поясн.кр.отд.позв.; грыжи межпозвонковых дисков и относительный стеноз позв.канала в сегментах Th10/Th11, Th11/Th12, Th12/L1, L1/L2,L2/L3,L3/L4,L4/L5,L5/S1; грыжи Шморля в телах позвонков с Th10 no L3; деформирующий спондилоартроз поясн.крестц.отд.позвоночника. МРТ 13июня 2013г. Рекомендовано: оперативное лечение — удаление грыжи дисков L4|L5. Затем, в плановом порядке — дискэктомия С4/С5. Мой вам вопрос и просьба большая — как мне быть и считаете ли вы верным и првильным рекомендованные операции в больнице Симферополя и самое для меня неизвестное, как после 1-ой операции пройдет период реабилитации и правильность выбора методики /обычн.стабилизир.метал.корсет/ и когда проводить мне 2-ю операцию шейн.отд.позвоночника. Выдержу ли я все периоды послеоперац., лечебный и реабилитационный, и возможно ли при таком «букете» отнестись более чем срочно, решаться первоочередно на шейон.отд.позвоночника или же вначале оперироваться на поясн.крестц.отдел? Ваше мнение о выше описанном. Благодарю, и кто сможет объяснить о меркантильной стороне такой моей проблемы? Извините, но сложно решиться, не понимая своего дальнейшего пути — психологический фактор, фактор оплаты, и фактор срочности по риску длительности восстановления нормы обслуживания себя. Пожалуйста, жду вашего ответа и совета. Спасибо. Галина Александровна. Имею МРТ, записанное на диске, снимок, и КТ снимок.

    Консультант: Здравствуйте, Галина Александровна. Весьма сложно ответить вам на вопрос о неотложности операции из-за отсутствия в вашем письме размеров грыж и личного осмотра. Решение о необходимости операции должен принимать ваш врач на основе общего состояния и данных дополнительных методов исследования. По поводу послеоперационного периода — это весьма длительная и болезненная реабилитация, будет много ограничений в действиях (долго ходить, находиться в сидячем положении нельзя). Желательно, перед решением о проведении операции проконсультироваться в Клинике в Киеве, а затем принимать решение.

  2. Разим -   ( 18.04.2013 в 23:28)

    Здраствуйте, у моего двоюродного брата врачи опредилили, что в шее у 3-4 диска есть грыжа. Он в постельном режиме, нет никакой функции в руках и ногах, врачи лечит его лекарствами в течение 6 дней, есть немного улучшения, он можеть поднять руку немного и ноги. Скажите, пожалюста, что еще необходимо, у нас есть томография, врачи сказали, что его надо оперировать . Ваш совет, пожалуйста, дайте. В дальнейшем можем отослать вам результате МРТ.

    Консультант: Вам нужна консультация у нейрохирурга, вполне вероятно, что у вас есть все показания к операции.

  3. Юлия Александровна -   ( 27.01.2013 в 19:04)

    3 мес. назад удалили грыжу шейного отдела позвоночника С5 С6. Сила в руке на 90% восстановилась, но осталось до сих пор онемение большого и указательного пальцев и внешней стороны локтя. Скажите, это пройдет? Если нет, то может быть ухудшение?

    Консультант: К сожалению, мы не знаем, какая именно была у вас грыжа, какая операция проводилась и т.д. Данную боль может вызывать уже новая грыжа. Если допустить, что была грыжа, ее идеально удалили — вероятность восстановления есть (срок около 6 мес.).

  4. Маржангуль -   ( 31.12.2012 в 17:03)

    Здравствуйте! У моей дочери странное заключение, видимо это была изначально грыжа, приобретенная в детстве. В общем описание рентгеновского снимка такое: при наклоне назад имеется смещение С2 позвонка на 0,1 см. Имеется костный мостик над бороздой позвоночной артерии атланта.
    Заключение: Нестабильность диска С2-С3 позвонков на фоне остеохондроза. Аномалия Киммерле.
    В общем, ничего конкретного наши врачи не предприняли, лишь знакомый невропатолог назначил курс лечения два раза в году мексидолом и актовигеном.
    Порекомендовал ограничить резкие движения.
    Дочь чувствует себя нормально, но иногда у нее, конечно, бывают боли. Что вы посоветуете?

    Консультант: Это особенность строения шейного отдела, не более. Вам лишь следует знать, что нельзя применять мануальную терапию, коррекции позвоночника и т.д.

Динамика лечения межпозвоночных грыж

Лечение межпозвоночной грыжи в «Клинике доктора Игнатьева»:

  • Лечение без таблеток и уколов;
  • Лечение направленно на причину заболевания, а не следствие;
  • Лечение основано на 30-ти летнем опыте работы!


Важно знать:

  1. Если не убрать причину грыжи, то она будет расти и даже после операции снова появится;
  2. Вылечить межпозвоночную грыжу можно только при комплексном и систематическом подходе;
  3. Главное чтобы межпозвоночные грыжи не росли и не беспокоили пациента — тогда не имеют значение их размеры и количество.
  4. Еще ни одна операция не избавила пациента от проблем со спиной.
  5. Межпозвоночная грыжа — это заболевание хрящей и позвонков (костей), ни один препарат неспособен действовать на такие «твердые» ткани.
  6. Правильно разгруженный позвоночник может выдержать нагрузку более 800 кг.

Позвоночная грыжа причины