Кифоз — симптомы, лечение, диагностика

Симптомы искривления позвоночника

Термин «кифоз» происходит от греческих слов, означающих «горб» и «согнутый». Внешне это искривление позвоночника отличается сутулостью и искривлением осанки.

Возникший кифоз в грудном отделе позвоночника проявляется как «круглая спина». Плечи пациента при кифозе наклонены вниз и вперед, грудная клетка заметно сужена, мышцы брюшного пресса слабые, а верхняя часть туловища наклонена вперед. При таком положении диафрагма (дыхательная мышца) наклонена вперед. Если это заболевание развивается у пациента на протяжении длительного периода, то постепенно начинают разрушаться межпозвоночные хрящи, а позвонки деформируются.

Мышцы спины растягиваются, нарушается основная функция мышц, поддерживающих брюшную стенку. Анатомические изменения грудной полости провоцирует уменьшение подвижности ребер, ограничение дыхательной функции легких, а также нарушение деятельности межреберных мышц.

Развитие грудного кифоза в подростковом возрасте провоцирует формирование заболевания Шейерман-Мау, которому наиболее подвержены мальчики 14-16 лет. Вертебрологи в Киеве называют основные причины развития кифоза – это генетически обусловленные нарушения межпозвоночных дисков и позвонков в грудном отделе позвоночника. Внешние признаки заболевания проявляются деформацией позвоночника, повышенной утомляемостью подростка, появлением клиновидных изменений позвонков, периодическими болями и усталостью мышц. Если вовремя обнаружить это отклонение, то функция и структура позвоночника будет легко восстановлена без применения хирургического вмешательства.

Часто развивается смешанная форма кифоза, которая получила название кифосколиоз. Это довольно редкое заболевание, сочетающее в себе проявление сколиоза и патологического кифоза. Врожденный кифосколиоз отличается одновременным нарушением органов брюшной и грудной полости. Приобретенный кифосколиоз развивается после травм, нарушений развития позвоночника, различных заболеваний. Наличие этого нарушения сказывается на затруднении газообмена в тканях, нарушении дыхания, чревато изменениями в функциях сердца и мозга.

Выделяют несколько видов кифоза, который формируется под воздействием определенных факторов.

Врожденный кифоз возникает у человека с самого рождения из-за всевозможных аномалий развития. Часто причиной развития кифоза становится отклонение от нормы развития передних отделов позвонков, неполное формирование позвоночного столба. Этот вид кифозов чаще всего становится причиной паралича в нижней части тела, особенно если этому предшествует инфекция или травма. Именно врожденный кифоз становится причиной нарушения функции мочеиспускания. При подозрении на эту форму кифоза невролог в Киеве назначит диагностические исследования: УЗИ, урограмму (рентген почек), МРТ и миелограмму. Последние две методики позволяют визуализировать компрессию спинного мозга. Лечение тяжёлых врожденных деформаций обычно проводится оперативно, т.к. консервативные методики лечения не столь эффективны. Хирургическое лечение на ранних сроках обнаружения кифоза позволяет предотвратить прогрессирование деформации и получить хорошие результаты. Операцию назначает только врач, опираясь на результаты полученных анализов.

Генотипический кифоз – наследственное заболевание, которое приобретает идентичную форму в нескольких поколениях. Эта форма кифоза наследуется по доминантному типу.

Компрессионный кифоз возникает из-за компрессионного перелома нескольких позвонков, что сокращает их высоту в переднем отделе.

Мобильный кифоз развивается при слабости мышц спины, а также неправильном положении тела на протяжении длительного времени. Успешно лечится пассивными методами.

Рахитический кифоз развивается у детей от 6 месяцев до года из-за мягкости тел позвонков, слабости мышц и сопутствующего рахита.

Старческий кифоз обусловлен дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках, а также ослаблением мышц, удерживающих позвоночник в связи с возрастными изменениями.

Тотальный кифоз чаще всего возникает у детей в возрасте нескольких месяцев и при некоторых сопутствующих заболеваниях, например, болезни Бехтерева. Также эта форма болезни носит название дугообразного кифоза позвоночника.

Туберкулезный кифоз развивается из-за компрессии и разрушения тел позвонков при туберкулезном спондилите.

Угловой кифоз отличается выпуклостью в виде угла, вершина которого находится сзади. Такая форма наиболее присуща туберкулезному и компрессионному кифозу.

Физиологический кифоз формируется при нормальном развитии позвоночника. К 7 годам развивается умеренный кифоз грудного отдела позвоночника, а к периоду полового созревания – крестцового отдела.

Кифозная осанка

Осаночный кифоз также носит название «круглой спины» и возникает из-за слабой осанки. Чаще всего такая форма патологии встречается у подростков и взрослых людей до 30 лет. Постоянное искривление спины, сутулость в положении стоя или сидя провоцирует формирование наклона туловища вперед. В свою очередь чрезмерный наклон создает предпосылки для развития поясничного гиперлордоза. Стоит заметить, что лордоз – это изгибание позвоночника вовнутрь, которое является нормальным явлением в поясничном отделе. Гиперлордоз в свою очередь развивается в качестве компенсации за увеличенный кифоз.

Осаночный кифоз можно вылечить при растяжении позвоночника, лежании на плоской и твердой поверхности. Рентгеновский снимок не показывает изменений этого рода, т.к. основной причиной недуга является нарушение осанки, а не деформации и структурные повреждения. Если скорректировать осанку, научиться правильно стоять и сидеть, то эта форма кифоза очень легко исправляется. Обычно не возникает необходимости в корсетах и приспособлениях для фиксации. Дополнительную помощь в коррекции осанки оказывает комплекс упражнений по укреплению мышц спины.

Юношеский кифоз Шойермана представляет собой изменение формы нескольких позвонков. Поврежденные позвонки становятся клинообразными, ведь их передняя часть сужается. Вертебрологи в Киеве до сих пор не пришли к общему мнению по поводу причин, провоцирующих развитие юношеского кифоза. Самой распространенной является генетическая теория, согласно которой рост позвоночника претерпевает изменения из-за нарушения кровообращения.

Паралитический кифоз возникает из-за заболеваний, провоцирующих паралич: полиомиелита, церебрального паралича, мышечной дистрофии. Кифоз в этих случаях развивается постепенно.

Посттравматический кифоз развивается из-за травм позвоночника. В дальнейшем прогрессирующая болезнь приводит к сдавлению нервных структур позвоночного столба. Перелом в поясничном или грудном отделе позвоночника вызывает кифоз различной степени. В зависимости от тяжести травмы назначается хирургическое или консервативное лечение.

Послеоперационный кифоз появляется при несоблюдении рекомендаций врача, недостаточной фиксации во время реабилитационного периода после операций на позвоночнике. При развитии этой болезни требуется повторная операция.

Дегенеративный кифоз, как правило, провоцируется дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночном столбе. Дегенеративные процессы, которые длятся довольно долго, могут провоцировать развитие дефектов межпозвоночного диска, ослабление связочного аппарата и изменения в позвонках. Постепенно это приводит к возникновению кифоза, который на начальных стадиях отличается дисбалансом массы тела, что в свою очередь ускоряет развитие дегенеративных процессов в позвоночнике. Такой порочный круг очень сложно разбить, поэтому патологические процессы развиваются с огромной скоростью.

В течение длительного времени различные типы системных заболеваний формируют деформации позвоночника. К числу таких болезней относятся инфекционные заболевания, артриты, опухолевое поражение позвоночника. Чтобы избавиться от кифоза в первую очередь необходимо вылечить основное заболевание.

Кифоз у взрослых людей развивается по нескольким причинам: ↑

  • Повреждение или травма позвоночника;
  • Врожденное искривление позвоночник;
  • Результат хирургических манипуляций;
  • Остеопороз – болезнь, провоцирует потерю костной массы, повышает склонность к переломам и хрупкости.

Симптомы кифоза могут быть как эстетическими – непривлекательная осанка; так и тяжелыми клиническими – болевой синдром, давление на органы брюшной полости и легкие. Тяжелая форма искривления оказывает давление на спинной мозг и нервные корешки, что провоцирует развитие слабости, нарушение мочеиспускания, онемение конечностей.

Помимо внешних проявлений кифоз провоцирует быстрое старение позвоночника и развитие остеохондроза. Высота межпозвоночных дисков при кифозе сокращается, амортизирующие функции позвоночника теряются, очень быстро возникают межпозвоночные грыжи. В результате таких изменений усиливаются боли в спине, нарушается мозговое кровообращение, теряется способность нормально передвигаться. Неврологи в Киеве относят кифоз к разряду опасных и даже смертельно опасных заболеваний.

Как избавиться от кифоза?

Хотя на первый взгляд кажется, что в обычной сутулости нет ничего страшного, на самом деле все обстоит иначе. Как известно, позвоночник поддерживает спинной мозг, от которого отходит множество нервных корешков к каждому отделу человеческого тела. При кифозе нервные пучки обязательно защемляются, что провоцирует слабость в нижних конечностях и невозможность самостоятельного передвижения. Помимо этого, отверстия между поперечными отростками шейных позвонков содержат позвоночные артерии, которые снабжают жизненно важные части мозга: мозжечок, затылочные доли и ствол. Даже малейшее пережатие этих сосудов при кифозе может стать причиной нарушения кровообращения в мозгу, что вызывает инсульт в стволе головного мозга, который отвечает за работу сосудодвигательной и дыхательной системы. Такое защемление протекает очень тяжело и может заканчиваться летальным исходом. Вот почему так важно своевременно обнаружить заболевание и начать курс лечебных мероприятий. Профилактические процедуры позволят избежать различных осложнений.

Диагностика кифоза в Киеве необходима в первую очередь для исключения возможности других заболеваний.

При подозрении на кифоз врач расспросит о таких моментах: ↑

  • Семейные болезни. Некоторые виды кифоза передаются по наследству, т.е. если у ваших родителей есть болезни позвоночника, то велика вероятность того, что ваш организм тоже им подвержен.
  • Начало болезни, а именно сроки появления первых признаков деформации позвоночника.
  • Прогресс кифоза. Если ранее вы делали рентгенографию позвоночника, то врачу необходимо будет сравнить снимки и определить степень прогрессирования деформации.
  • Боли. Не все виды кифоза провоцируют болевые ощущения. Поэтому врач детально расспросит о характере боли, месте расположения, причинах, которые усиливают ощущения. Помимо этого, врач определяет наличие корешковой боли из-за раздражения нервных структур.
  • Нарушение функций мочевого пузыря или кишечника. Недержание или задержка испражнений свидетельствуют о наличии давления на спинной мозг.
  • Операции на позвоночнике могут провоцировать кифоз. Чтобы правильно оценить текущее состояние врач должен знать о предшествующих операциях.
  • Нарушение работы мышц тоже может свидетельствовать о давлении на спинной мозг.

После того, как будет собрана необходимая информация, доктор предложит провести осмотр для  определения гибкости позвоночника и его общего состояние. Невролог в Киеве обратит внимание на движение в позвоночнике, силу мышц, проявление болей в определенных местах, чувствительность в участках нижних и верхних конечностей.

Помимо этого, будут проверены рефлексы: подошвенный, Ахиллов и коленный. Врач попросит пройтись на пальцах и пятках. Также доктор расспросит о любых других симптомах заболеваний: повышении температуры, болезненности некоторых областей, быстрой потере веса, патологическом пульсе. Обязательно расскажите доктору о препаратах, которые вы принимали до визита или незадолго до появления болей.

После консультации невролог в Киеве назначит рентгенологическое исследование для изучения структуры позвоночника и определения величины деформации. Для выполнения диагностики с помощью рентгенографии пациенту придется сделать снимок в положении стоя прямо, стоя боком и стоя боком с прогибом назад. Если результатов на снимке будет недостаточно, врач назначит дополнительный метод исследования: компьютерную томографию для изучения костной деформации и магнитно-резонансную томографию для оценки состояния нервных корешков и спинного мозга. Помимо этого могут назначаться специфические неврологические обследования: электромиография или миография. Эти методики позволяют оценить способность нервов проводить импульсы и нервную проводимость.

Кифоз лечится разнообразными консервативными методиками. Ранее применялись специальные фиксирующие корсеты, после чего медики стали активно предлагать оперативное лечение. В настоящий момент консервативное лечение кифоза в Киеве заключается в применении физиотерапии и ношении корсетов для поддержания позвоночника.

Если кифоз спровоцирован остеопорозом, то все усилия необходимо направить на лечение основного заболевания. Обычно восстановление после остеопороза заключается в приеме препаратов, содержащих кальций и витамин D, выполнении комплекса физических упражнений и проведения заместительной гормональной терапии.

Кифоз симптомы

Ношение фиксирующего корсета позволяет облегчить болевые ощущения, но, к сожалению, позвоночник взрослого человека это уже не выпрямит. В возрасте 14-16 лет достигается скелетная зрелость, после которой радикальное изменение положения позвоночника практически невозможно. Корсет позволяет только уменьшить боль, и не может быть основным методом профилактики кифоза. При том, что избавиться от деформации позвоночника практически не возможно, с помощью физических упражнений можно снять боль. Сеансы лечебной физкультуры назначаются с периодичностью 3 раза в неделю, сроком на 1.5-2 месяца.

Невролог в качестве дополнительных методик может порекомендовать консультацию врача-реабилитолога в Киеве. Благодаря правильно подготовленной восстановительной программе пациент может быстро избавиться от болевых ощущений и вернуться к привычной жизни, а прочность и подвижность позвоночника будет улучшена.

Восстановительное лечение проводится в таких целях: ↑

  • Поддержать уровень активности;
  • Изучить принцип движений тела и правильной осанки для выработки методов борьбы с кифозом;
  • Изучить способы лечения болезни в конкретном случае;
  • Увеличить диапазон прочности и движения позвоночника.

Оперативное лечение кифоза в Киеве у взрослых пациентов несет в себе несколько рисков, по этой причине лечащий врач назначит хирургическое лечение только в том случае, если выгода от вмешательства значительно превысит возможные риски. Операция рекомендована лишь в некоторых случаях. Самой частой причиной для проведения операции является боль, однако хирургическое лечение назначается только в том случае, если консервативные методики не принесли желаемого результата. В противном случае операция не рекомендуется.

Если кифозная деформация прогрессирует, несмотря на консервативное лечение, врач порекомендует хирургическое лечение. В первую очередь это проводится для предотвращения развития осложнений, таких, как паралич или других форм инвалидности.

Для коррекции внешнего вида операция чаще всего не рекомендуется, но есть исключения. Если кифоз вызывает невыносимую деформацию, которая причиняет серьёзные косметические недостатки, операция становится спасительным решением для пациента. Большинство подобных операций производится у молодых пациентов, которые уделяют внешнему виду огромное значение.

Различают несколько видов операций для коррекции кифозных деформаций у взрослых пациентов. Каждые случаи кифоза отличаются от других, поэтому для достижения максимального результата требуется индивидуальный подход.

Основной целью хирургического лечения взрослых является: ↑

  • Уменьшение деформации;
  • Устранение факторов давления на нервные корешки и спинной мозг;
  • Прекращение прогрессирования деформации;
  • Защита структур позвоночного столба от дальнейшего повреждения.

Чтобы поставленные задачи были выполнены в полной мере, хирург в Киеве предложит пациенту операцию на задних или передних элементах позвоночника. Операции на задних элементах позвонков вызывают большое количество неврологических осложнений, поэтому самым безопасным методом хирургического лечения кифоза является передний доступ. В начале операции позвоночный столб будет выпрямлен, а затем соединен в единую кость – этот процесс носит название спондилолеза.

Опытные хирурги применяют определенные виды металлических прутьев, пластин, винтов для выпрямления позвоночника и поддержания его в ровном состоянии. Эти приспособления необходимы на то время, пока врачи работают над перестройкой костных трансплантатов.  Пластины, прутья и винты объединяются в единую конструкцию для плотного удержания позвоночника.

Чтобы предотвратить развитие кифоза у ребенка необходимо корректировать его осанку во время выполнения домашних заданий и по возможности на уроках. Если сутулость вызвана дефектом зрения, подберите ребенку очки. Наиболее полезными укрепляющими занятиями считаются плавание, водное поло, ходьба на лыжах, волейбол. При имеющейся деформации позвоночника не рекомендовано заниматься борьбой, прыжками, тяжелой атлетикой, бегом на коньках.

Похожее:

Самые актуальные темы:Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51
Оставить вопрос


Пожалуйста, проверьте свое сообщение на ошибки и читабельность!

  1. Александр - Melitopol, Zaporiz'ka Oblast', Ukraine   ( 22.02.2013 в 17:50)

    У меня проблемы с сердцем. Кардиолог посоветовал мне обратиться за консультацией к вертеброневрологу. Он считает, что состояние моего сердца усугубляется ещё больше из-за моего проблемного позвоночника.
    Могу ли я получить по этому поводу консультацию в вашей клинике?

    Консультант: Нужна диагностика и лечение. Если случай запущенный, то исправить можно далеко не всегда.

Статистика лечения кифоза в зависимости от возраста. Клиника Доктора Игнатьева

* Кифоз I-II степени, сколиотическая осанка, кифосколиоз.
Лечение кифоза у взрослых