Боль в области поясницы — причины, лечение

Болит спина в области поясницы

МКБ-10: M54.5 (Low back pain)

Боль в области поясницы  — это реакция организма на раздражение нервных волокон в области ниже 12 ребра и выше ягодичных складок (копчика). Чаще всего возникает из-за дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника (остеохондроз) или спондилоартроза.

Клиника доктора Игнатьева проводит диагностику и лечение причин болезненности поясницы в Киеве. Прием ведут квалифицированные врачи вертебрологи, мануальные терапевты.

Согласно нашим опросам, 28% опрошенных (более 500 чел.) жалуются на  поясницу. Во всех случаях требуется полная диагностика для установления причины боли.

Боли в пояснице

Поясничный отдел позвоночника

Причины боли в пояснице

Чаще всего боль в пояснице связана с изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, к которым надо отнестись предельно серьезно. Самые частые причины: остеохондроз, спондилоартроз, протрузия, грыжа диска. При проблемах с позвоночником симптомы усиливаются при движениях.

Но иногда могут встречаться и другие причины: метастатические опухоли, переломы позвонков, метаболическое, инфекционное и неинфекционное поражение, боли от внутренних органов (почки, гинекологические заболевания).

Согласно современным исследованиям, 90% боли в спине возникают из-за миофасциальной дисфункции, остальные 10% приходятся на вертеброгенные нарушения. Доказано, что процессу возникновения остеохондроза и спондилоартроза может предшествовать смещение позвонков (функционально обратимое блокирование межпозвонковых суставов), что также  объясняет возможность возникновения болей у подростков и детей.

Блокирование межпозвонковых суставов способно вызывать рефлекторные мышечно-тонические реакции, закрывая кольцо: боль-напряжение-боль.

Лечение боли в пояснице

Оценка поясничного лордоза (изгиб поясницы)

До 80-х годов причину боли видели в возникновении воспаления в нервном корешке и безрезультатно пытались лечить антибиотиками. Спустя время и с появлением таких методов диагностики, как МРТ (магнитно-резонансная томография), было установлено, что  истинного воспаления в пораженном участке нет.

Ранее используемый диагноз «радикулит» был заменен на более привычные сегодня: вертеброгенная радикулопатия, дискогенная болезнь, дискогенный корешково-компресионный синдром,  вертеброгенный рефлекторный синдром. Если речь идет о миофасциальной дисфункции: дорсалгия, люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия, миофасциальный синдром.

Различают следующие варианты боли в пояснице:
1) Люмбаго (острый прострел) – возникает, как ответ на переохлаждение, нагрузки;
2) Люмбалгия (хронический дискомфорт, чаще ноющая) — частый спутник сидячей работы, это ответ позвоночника на длительную нагрузку;
3) Люмбоишиалгия  (отдает в ногу) — один из самых серьезных симптомов межпозвоночной грыжи, требует немедленного лечения.

Выделяют факторы риска для возникновения дискомфорта в поясничной области:

  • Искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, кифосколиоз, в том числе сколиотическая осанка, сутулость);
  • Длительное нахождение  в одном положении, переохлаждение, перенапряжение мышц;
  • Слабость мышечно-связочного аппарата;
  • Нарушение питания, недостаточное употребление витаминов;
  • Повышенный вес, курение, употребление алкоголя.

Диагностика боли в пояснице

Боль в пояснице

Проверка подвижности нижнего отдала спины

Болит поясница причины

Оценка симптомов, чувствительности в области поясницы

Перед тем, как предпринимать какое-то лечение, обязательно нужна диагностика (увидеть истинную причину).

Наиболее информативно провести МРТ поясничного отдела, но также нужно проверить почки, женщинам — проконсультироваться с гинекологом.

Боль в пояснице — одна из самых частых жалоб при обращении к специалистам. По статистике 70%, как мужчин, так и женщин  уже к 30 годам ощутили данный симптом.  Поясница находится между грудным и крестцовым отделами позвоночника, внизу спины. Самая большая нагрузка распределяется именно на поясничный отдел позвоночника.

Боли в пояснице лечение

Поясничная боль — это своеобразная плата за переход человечества к прямохождению.

В зависимости от причины, может беспокоить: тупая, острая, колющая,  жгучая, ноющая, проявляется, как в одной точке позвоночника, так и может распространяться от поясницы на ногу или всю спину.  Возникать боль может постепенно, нарастая в течение нескольких дней или появляться внезапно. Боли в пояснице порой бывают нестерпимыми,  реакции на боль индивидуальны, сказываются психические и возрастные факторы, с возрастом болевые ощущения при радикулите очень сильные. Но насколько сильной не была бы боль, важно своевременно обратиться к специалисту для прохождения лечения.

Диагностика болей в спине не составляет трудностей, часто достаточно осмотра позвоночника, сбора жалоб, в некоторых случаях могут понадобиться дополнительные обследования:  компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), рентген.

Причина болей в пояснице часто кроется в чрезмерных нагрузках на позвоночник, травмах, заболеваниях позвоночника, растяжениях.

Наиболее частые причины болей в пояснице:

  • травмы, растяжение связок, смещение позвонков (спондилолиз, спондилолистез);
  • сдавливание нервных корешков спинного мозга, в результате межпозвоночной грыжи, смещения позвонков,  остеохондроза (в результате которого, происходят дегенеративные процессы в позвоночнике), стеноз позвоночного канала;
  • переломы позвонков в результате травм;
  • в результате деформаций позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз);
  • при беременности.

Гораздо реже причинами болей в пояснице бывают инфекции, анкилозирующий спондилит, болезнь Шейерманна (деформация позвонков),  болезнь Педжета, заболевания внутренних органов.

Симптомы болей в пояснице, можно разделить на несколько категорий:

  1. симптомы растяжений проявляются спазмами, ограничением движений в поясничном отделе, боли распространяются на ягодицы, не позволяют выполнять наклоны;
  2. нервно-корешковые синдромы. Боль распространяется на одну или обе ноги, проявляется различными ощущениями онемения, ползаньями мурашек, боль  может увеличиваться при чихании, кашле, длительном сидении, стоянии;
  3. другие симптомы в результате заболеваний. Боль  возникает обычно постепенно, длительно не проходит,  усиливается со временем.

Боль в спине лечение

Если боль в пояснице не утихает на протяжении 2-3 дней, следует обратиться к специалисту. Не стоит ждать и мучиться, пока боль измотает и выведет вас из строя. Для получения консультации вы всегда можете обратиться  в наш медицинский центр.

Боль — сложный приспособительный механизм, ее иногда называют «сторожевым псом» здоровья. Вызванная внешним воздействием или неполадками в самом организме, она сигнализирует об опасности. Получив болевой сигнал, организм включает механизмы защиты от неблагоприятного воздействия. Благодаря боли ряд патологических процессов обнаруживают себя раньше, чем возникают какие-либо внешние симптомы заболевания. Так что болевые ощущения играют положительную роль: они дают знать о том, что пора действовать. Если у вас появились боли в пояснице и крестце, не откладывайте обращение к врачу. Вспомните восточную мудрость: «Лечи болезнь легкую, чтобы не пришлось лечить тяжелую».

Боль в пояснице лечение

Диагностика перекоса таза

Прогноз

Хотя проблема довольно распространенная, следует четко понимать все возможные риски. Если боль длится более 2-х недель, она переходит в хроническую стадию.

Прогноз зависит от возраста, в котором появились первые боли и ее причины.

Наиболее неблагоприятный прогноз, если дискомфорт внизу спины  возникает в 17-19 лет, это говорит о раннем начале болезни. К 20-22 годам прогнозируется образование протрузий. К 30-35 годам – межпозвоночных грыж. В более позднем возрасте — усугубление грыж, возникновение разлитой неврологической симптоматики, вегетативной дисфункции и сосудистых заболеваний.

Если боль внизу спины возникла после 55 лет,  ограничена только в пояснице, легко купируется обезболивающим средством, причина заключается в дегенеративно-дистрофических изменениях, то прогноз относительно  благоприятный.

Когда нужно немедленно обратиться за скорой медицинской помощью (красные флаги):

  1. Первый в жизни приступ поясничной боли, высокая интенсивность;
  2. Боль не меняется при движениях, стабильно высокая;
  3. Усиливается ночью;
  4. Недавняя травма;
  5. Нарушение равновесия, сознания, неврологический дефицит;
  6. Недержание кала, мочи;
  7. Отягощенный онкологический анамнез.

Лечение поясничных болей
Болит в пояснице

Манипуляции, лечение боли в поясничном отделе, г. Киев. Клиника Доктора Игнатьева

Поскольку,  в большинстве случаев боли способствует поражение позвоночника и мышечно-связочного аппарата, следует устранять причину проблемы.

Устранение подвывихов позвонков, иммобилизация пораженного участка тела в остром периоде, формирование оптимального мышечно-связочного аппарата и физиологического двигательного стереотипа являются основными направлениями при лечении.

В большинстве случаев лечение безмедикаментозное и позволяет полностью прервать  патологическую цепь.

Немного снять острую боль поможет мазь диклофенак (уменьшает воспаление), ноющую боль лучше лечить движением (если известна причина). Во всех случаях нужно произвести стабилизацию позвоночника и восстановить его нормальную работу.

Лечение в Клинике доктора Игнатьева, г. Киев

  • Лечение без таблеток и уколов;
  • Лечение причины боли внизу спины;
  • Укрепление позвоночника и восстановление его функций.

Курс лечения строится индивидуально в каждом случае. Если состояние пациента не запущенное, то проводится курс коррекции позвоночника по методике Игнатьева – убираются подвывихи позвонков, устраняется патологическая биомеханика.  Составляется курс лечебной зарядки для создания оптимального двигательного стереотипа. Добавляются все необходимые методы для того, чтобы остановить прогрессирование основного заболевания и устранить все проявления имеющегося. Курс лечения длительностью от 1,5 мес., первые 7-10 дней с обязательным пребыванием в г. Киеве.

Мифы про боль в пояснице

№1 Если есть боль в позвоночнике, то нужно проводить операцию.

Это глубокое заблуждение, которое отпугивает пациентов от своевременного лечения. Операция на начальных этапах не показана никому. Любое лечение должно начинаться с консервативных мер. Имея достаточно опыта лечения самых сложных заболеваний позвоночника, можно сказать, что даже при грыже диска операция показана не более чем в 5-10% случаев.

№2 Боль пройдет сама, ее лечить не нужно, она есть у всех.

Еще один миф, который не подтверждается в действительности. Боль в пояснице встречается не более чем у трети населения. Такое большое распространение возникло из-за отсутствия лечения и возникновения хронической боли у большинства. Само наличие дискомфорта в позвоночнике угнетает нервную систему и вызывает множество сопутствующих проблем.

№3 Лечить поясницу можно без диагностики, как 70 лет назад.

Диагностика занимает важнейшее значение. Хотя мы и специализируемся больше  на лечении, но без обследований не начинаем курс. В своей практике мы часто встречаем случаи, когда диагностика открывает всем глаза.

№4 При боли в спине могут помочь матрас, подушка, корсет или массажер с «космическим камнями»

Хотя наличие хорошей постели и рекомендовано больным с остеохондрозом, вылечить заболевание она не способна. Также, не стоит возлагать много надежд на методы фиксации  или массажа.

№5 При боли в пояснице нужно лежать в постели

Отсутствие движений усугубит метаболизм в тканях, увеличит застойные явления, что скажется негативно на самочувствии. Но нагрузки и чрезмерные движения противопоказаны при боли, должен быть оптимальный двигательный режим.

Записаться на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева можно по тел.: +38 (044) 227-32-51; +38 067 920-46-47

Часто задаваемые вопросы!

Статьи по теме:

  1. Люмбалгия — боль в пояснице
  2. Остеохондроз причина болей в спине
  3. Межпозвоночная грыжа
Оставить вопрос


Пожалуйста, проверьте свое сообщение на ошибки и читабельность!

  1. Татьяна   (04.10.2014 в 10:23)

    Здравствуйте! У меня отнялась левая нога,сначала появились боли в паху,которые затрудняли движения.Через три дня любое движение ногой вызывало сильную боль,Ноги отекли,ступней левой ноги не чувстствовала пол,По ощущениям,пятка уходила в сторону и как будто плавала.В больнице сделали ренгтен,определили позвоночный хондроз.Прошла лечение.Вот уже почти месяц после больницы,но ходить так и не могу,чувствительность стопы появилась,но наступить так и не могу,возникает сильная боль в паху и отдает в таз,Врачи говорят,что нога восстановиться,но веры в это все меньше.Посоветуйте,что делать?Спасибо.

    Есть подозрение, что у Вас пропустили парез стопы, на фоне большой межпозвоночной грыжи. Сделайте МРТ поясницы и немедленно к нейрохирургу на консультацию. C Уважением.

  2. юлия   (29.04.2014 в 07:06)

    Здравствуйте. Мне 42 года. Год назад был первый прострел в пояснице, затем круговое сведение середины мышц спины. В течение года такие прострелы и сведение мышц повторяются, в среднем раз в1-1,5 мес. Иногда частые «дерганья» мышц по всему телу в течение 7-10 секунд. Сделала МРТ всего позвоночника. Врачи ничего не обнаружили, только небольшую деформацию мышц. Болевые точки прощу пытаюсь весь год и если нет прострела, то спину все время тянет. Спасибо. Буду благодарна за ответ.

    Запишитесь на очную клонсультацию для полной диагностики и каких-то прогнозов. Сначала нужно разобраться в проблеме и поставить правильный диагноз. Возможно, у Вас имеет место нейровирус, который и вызывает такие симптомы. С Уважением.

  3. Оксана   (03.04.2014 в 01:13)

    у меня поясничный остеохондроз, по МРТ показало задняя центральная протрузия диска L4-5с компрессией передних отделов дурального мешка. Заднебоковач протрузия диска L3-4 слева сужением отверствия корешкового канала. Небольшая задняя центральная протрузия диска L 2-3 с легкой деформацией передних отделов дурального мешка. Как лечить?

    Консервативно, если результат не будет получен — то хирургическим путем. Для составления курса лечения, запишитесь на очную консультацию. С Уважением.

  4. Виктория   (23.03.2014 в 21:54)

    Здравствуйте! Мне 23 года, мучают боли в пояснице в области позвоночника, уже на протяжении нескольких месяцев. Не могу долго сидеть, особенно на низком стуле, боли усиливаются, при наклонах появляются тянущие боли, будто что-то мешает. Иногда отдает в правую ногу, ощущение как мышцу тянет. спина ноет постоянно. была у невролога, прописал уколы мельгаммы, таблетки аэртал и вольтарен имун гель. помогло слегка и то не больше чем на неделю. Подскажите пожалуйста, что это может быть, и как с этим справиться. За ранее спасибо.

    Проведите МРТ поясничного отдела позвоночника и с результатами запишитесь на очную консультацию. Это похоже на протрузии дисков. С Уважением.

  5. Рагим   (14.03.2014 в 17:41)

    Здравствуйте, доктор! Мне 19 лет, у меня уже год побаливает поясница, в основном при нагрузках, при беге! Ходил в тренажерку и футбол, и как то простудил поясницу! Ходил к врачу, прописал уколы и мази, не помогло! Причина какая может быть? Пожалуйста проконсультируйте что нибудь для поясницы, очень уж хочу заняться футболом!

    Проведите МРТ поясничного отдела позвоночника, а с результатами обратитесь на очную консультацию. Диагностика поможет точно определить заболевание. С Уважением.

  6. алла   (28.01.2014 в 11:32)

    мне 59 лет проблемы с позвоночником, ноющие боли в области поясницы с левой стороны, хочется как то потянуться и боль уменьшается, гимнастика, растяжка на турнике, плавание как то на время становится легче день два, а затем все возвращается. Если смотреть на спину в зеркало, то позвоночник просто кривой, Можно ли помочь или уж так и мучиться.

    Консультант: Тут нельзя судить на глаз, нужна диагностика. Можете начать с обычного рентгена для постановки предварительного диагноза.

  7. Евгения   (19.01.2014 в 03:14)

    Здравствуйте, доктор! Я, Евгения. Мне 28 лет, рост 1.58, вес 50 кг. Вообщем, в поликлинике поставили диагноз шейно-крестцовый остеохондроз. Прошла курс массажа 10 сеансов, физ процедуры, а результата никакого. Около 2 лет беспокоит боль в пояснице, не могу долго сидеть,немеет.В шейном отделе какой то хруст при упражнениях влево-право, вверх-вниз, между лопаток какая то напряженность, тело как ватное, я постоянно сплю по нескольку раз в день…(( Как мне бороться с этой проблемой? Могу ли я пойти на занятия стречингом(растяжка), не навредит? Спасибо.

    Здравствуйте, Евгения. У Вас есть признаки нестабильности (хруст спины), а при стретчинге это не допустимо. Онемение — это плохой симптом, говорит о поражении и нервного корешка, следующей стадией может быть потеря контроля над участком. Займитесь серьезно своим здоровьем, проблема лечится, но не секундно и не в поликлиниках. Можете записаться на очную консультацию для диагностики (диагноз однозначно поставлен не верно). С Уважением.

  8. Виктория   (06.01.2014 в 12:21)

    Здравствуйте. Мне 23 года, последние несколько лет иногда были боли в пояснице при нагрузках или длительном положении в одной позе. 26.12.13 согнулась, почувствовала резкую боль и разогнуться смогла с большим трудом. Поехала на массаж, колола диклоберл (5 раз), стало легче. Но после Нового года, 1 января болело как и в первый день. 2 января поехала на рентген и к невропатологу. Остеохондроз. Назначил дексалгин, мелоксикам, вольтарен, кетанов и ксефокам (на 6-й день уколов). После первого дня уколов (дексалгин, мелоксикам + вольтарен вечером)боль почти ушла, на второй день — кетанов, боль вернулась, но не такая острая. Что делать? Просто боюсь, что пока на уколах, пока и не болит (не считая дискомфорта от самих уколов). 13 января на работу, хочу подняться.

    Здравствуйте! Если проблема все еще не решена, то можете обратится на очную консультацию для составления более эффективного курса лечения. Медикаментозное лечение не способно вылечить полностью проблему. С Уважением!

  9. наталья   (19.11.2013 в 07:20)

    Очень резкая боль в пояснице слева,при выдохе ,внаклоне головы,в положении лежа,усиливается,в покое просто ноет и немного пульсирует,возникла резко ,к вечеру,к утру усилилась,еле-еле встала с кровати.Месяц активно занимаюсь в тренажерке,3 раза в неделю утром,а вечером йога три раза в неделю в эти же дни!остеохондроз имеется и искривление тоже,в это день неособенно сильные нагрузки были,что делать?


    Консультант:

    Появлению грыж в поясничном отделе способствует нарушение биомеханики организма. В таком случае никакая гимнастика, йога, плаванье не заставит тело занимать правильное положение, а симптоматика будет ухудшатся прямо пропорционально увеличению силы мышц. Чем больше Вы будете делать нагрузки, тем сильнее будет прогрессировать заболевание.

    В Вашем случае диагноз — остеохондроз — главная опасность которого — ранее старение организма сопровождающееся хроническими болями. Обратитесь за помощью к специалисту, который устранит установившеюся патобиомеханику и назначит специальную лечебную гимнастику. Это остановит прогрессию заболеванию и устранит болевой синдром.

    Если Вы не собираетесь проходить курс лечения, тогда вам надо выбирать щадящий вид спорта, где нету перерастягивания (йога) или увеличения мышечной массы (плаванье). К примеру, легкая утренняя гимнастика.

  10. пациент   (15.11.2013 в 20:20)

    Здравствуйте! у меня с рождения аномалия почек они Сращены, боли в области поясницы будто сводит почки у меня это с 8 лет сейчас мне 16 так же при ходьбе болят бедра,присутствует плоскостопие сколиоз первой степени боли в шее.какова причина болей?

    Консультант: Чтобы узнать причину надо обследоваться у невролога и уролога.

  11. НУритилек   (13.11.2013 в 20:40)

    Здравствуйте!!! Мне 19 лет.Доктор, я хотел обратиться Вам с следующим вопросом. Меня в течение 3-х лет беспокоит ноющая боль в пояснице,она начала проявляться после физической работы(косил траву серпом).И с тех пор болит когда я делаю какую-нибудь маленькую физическую работу и после полюции тоже очень болит поясница. При обследовании мне сказали,что у меня сколиоз и это отдает на поясницу. Доктор верно ли это ? Мне назначили гимнастику,массаж и СМТ(физио лечение).Но не помогло.Доктор ответьте пожалуйста.

    Консультант: Чтобы установить сколиоз Вам надо было сделать рентген-обследование. Боль при сколиозе возникает на фоне развивающегося остеохондроза — для этого надо сделать МРТ-поясницы. Вам необходимо дообследоваться, а затем проходить соответствующее лечение.

  12. Виталия   (11.11.2013 в 23:18)

    Моей маме 76 лет, боль чуть ниже поясничного отдела началась 2 месяца назад. Становится все хуже, болит левая ягодица и нога до стопы, отечность и нижней части позвоночника и ягодицы и ноги. Лечимся у травматолога, кололи диклоберл и мовалис, после уколов не наступает ни малейшего обезболивания.Вечером становится невыносимо. Боль постоянная в любом положении. Почему не проходит боль при использовании обезболивающих препаратов?

    Консультант: Обратитесь к врачу неврологу — он откорректирует назначенные препараты и их дозы, возможно даже необходимо будет сделать блокады.

  13. Оксана   (10.08.2013 в 19:39)

    Мне 18 лет. Рост 165 вес 65. Боль в позвоночнике в поясничном отделе когда пребываю в горизонтальном положении. При ходьбе внезапно падаю на несколько минут. Началось года 4 назад. Обследования: Рентген позвоночника, ничего не выявили. Диагнозы: сотрясение головного мозга, геморрой, плоскостопие. Что мне делать? Врачи разводят руками.

    Консультант: Нужно обратится на осмотр, проблема скорее в поясничном отделе или головном мозге. Рекомендовано МРТ.