Диагностика дисплазии ТБС

21,22 октября 2017 г. будет проходить консультирование в г. Львов. Принимает врач Игнатьев Радион Геннадьевич. Время визита ограничено. Запись по тел.: +38 099 430-93-00. Читать подробнее...
  1. Дисплазия тазобедренных суставов
  2. Причины дисплазии
  3. Степени дисплазии
  4. Диагностика ДТС
  5. Последствия дисплазии
  6. Лечение

Симптомы дисплазии тазобедренных суставов
У новорожденных и детей первых месяцев жизни диагностика дисплазии тазобедренного сустава представляет определенные трудности в связи с тем, что у детей вывиха по сути и не может быть. Имеются лишь явления недоразвития (дисплазии) тазобедренного сустава. Головка находится в положении незначительной латеропозиции (смещена кнаружи по отношению к вертлужной впадине).

Различают следующие признаки дисплазии тазобедренного сустава:

— Асимметрия кожных складок на ножках, складок кожи на бедре, асимметрия ягодично-бедренных складок ;

— Пассивное отведение бедра затруднено, что является одним из ранних признаков врожденной дисплазии тазобедренного сустава. Отведение бедра тем больше затруднено, чем больше выражена патология. При вывихе отведение ограничено в большей степени, чем при дисплазии;

— Немаловажное значение при выявлении дисплазии у новорожденного придают симптому вправления и вывиха головки головки (симптом Ортолани — Маркса).

Дисплазия тбс фото

Однако указанный симптом не постоянен и у большинства детей исчезает в первые дни жизни, рассматривать стоит только как дополнительный симптом дисплазии.
Симптом определяют следующим образом. Ноги сгибают в тазобедренных и коленных суставах под прямым углом, захватывая их за область коленных суставов. Большие пальцы рук располагают на внутренних поверхностях бедер, а остальные — на наружных. При медленном и равномерном отведении бедер головка на стороне вывиха вправляется в вертлужную впадину, а при их приведении вывихивается. Делая 2—3 таких движения, исследующий улавливает характерные щелчки в момент вправления и вывиха головки, и тогда можно заподозрить дисплазию тазобедренных суставов.
Может присутствовать у детей с гипотонической мышечной тканью.

В 5—8-месячном возрасте при дисплазии бедро ребенка находится в положении отведения наружу. Симптом этот хорошо виден, когда ребенок спит и мускулатура находится в расслабленном состоянии. При нагрузке по оси бедра снизу вверх ощущается скольжение головки бедренной кости. Отведение бедра, как и в первые недели, затруднено, имеется определяемое на глаз укорочение бедра, что проверяется путем сгибания ног в коленном и тазобедренном суставах. Ребенок в момент обследования на дисплазию лежит на спине, а стопы располагаются рядом на плоскости стола. Если уровень расположения коленных суставов разный — симптом считается положительным на той стороне, где коленный сустав расположен ниже.

В норме головка бедренной кости прощупывается на уровне паховой складки. При дисплазии тазобедренного сустава определяется западание, головка выявляется в другом месте.

Важным признаком при одностороннем вывихе бедра служит симптом неисчезающего пульса. В норме при надавливании на бедренную артерию в области паховой складки сосуд прижимается к головке бедра и пульс на периферической части артерии исчезает. При наличии дисплазии прижатия артерии к головке не происходит вследствие погружения ее в податливые мягкие ткани, и пульс на периферической части артерии не исчезает.

У девочек вследствие перекоса таза половая щель располагается несколько косо.

Не все из перечисленных симптомов могут наблюдаться в совокупности, часть из них может отсутствовать вовсе или быть нечетко выраженной. В сомнительных случаях диагностики дисплазии ТБС, прибегают к рентгенологическому методу обследования: делают обзорную рентгенограмму таза с двумя тазобедренными суставами для подтверждения или опровержения дисплазии суставов. Ребенок лежит на спине, ноги приведены, разогнуты в тазобедренных и коленных суставах и слегка повернуты внутрь. Необходимо следить за правильным симметричным положением таза и ног. Половые органы ребенка должны быть защищены свинцовой пластинкой.

При дисплазии на рентгенограмме у новорожденных головки бедренной кости не видны, в норме они появляются в 4—6-месячном возрасте, а при дисплазии или врожденном вывихе — к 9—10 месяцам.

Вертлужная впадина также хрящевая и не контрастирует на рентгенограммах. Очерчивая контуры тазобедренного сустава, необходимо учитывать состояние верхнего края вертлужной впадины (степень скошенности) и положение невидимой на рентгенограмме головки бедренной кости по отношению к ней.

При наличии дисплазии у новорожденного или ребенка первых месяцев жизни сравнительный осмотр обоих тазобедренных суставов по обзорной рентгенограмме позволяет установить, что крыша вертлужной впадины на стороне, где есть дисплазия, более скошенная, а головка занимает более высокое положение, она стоит выше У-образного хряща и отстает более кнаружи (латеропозиция) по сравнению со здоровой стороной. Анализ рентгенограмм при двухстороннем вывихе тазобедренных суставов более затруднен.

Из рентгенологических признаков дисплазии тазобедренных суставов у детей в возрасте 5—8 мес., следует указать на позднее появление ядра окостенения головки бедренной кости, ее недоразвитие, латеральное смещение бедра, которое наступает вследствие значительной толщины покровного хряща на суставных поверхностях, и смещение головки бедренной кости кверху под действием тяги мышц, а также на отсутствие крыши вертлужной впадины (скошенность крыши). Рентгенологические симптомы дисплазии были впервые описаны в 1927 г. ортопедом Путти.

Шеечно-диафизарный угол, как правило, увеличен по сравнению со здоровым бедром (Коха вальга), имеется антеторсия— поворот проксимального отдела бедренной кости  кпереди.

Значение углов при дисплазии

Рентгенологическая диагностика дисплазии — схема Рейнберга, применяющаяся для определения смещения проксимального отдела бедренной кости. Показано смешение проксимального отдела правой бедренной кости.

Асимметрия бедренных складокРентгенологическая диагностика дисплазии — схема Рutti, применяющаяся у детей с еще не выраженной головкой бедренной кости. Показано смещение правой бедренной кости кнаружи.

Смещение таза у детей фотоРентгенологическая диагностика дисплазии — схема Hilgenreiner для определения степени скошенности крыши вертлужной впадины (С), степени смещения проксимального конца бедренной кости в краниальном направлении (h) и стояния (латеропозиции) головки бедренной кости кнаружи (d).

Линия шентона

Рентгенологическая схема Ombredanne. Показано смещение проксимального отдела правой бедренной кости в краниальном направлении по отношению к горизонтальной линии Keller (А) и латеропозиция его по отношению к вертикальной линии Ombredanne (Бі). Слева показана линия Shenton (В) при нормальных взаимоотношениях суставных поверхностей в области тазобедренного сустава.

Диагноз дисплазия ТБС ставится на основании совокупности клинических и рентгенологических симптомов. Для облегчения чтения рентгенограмм предложены схемы диагностики дисплазии. Они представляют собой ряд вертикальных, горизонтальных и плавных кривых линий, которые проводят карандашом через определенные точки скелета (таз, проксимальные отделы бедренных костей) на рентгенограмме, закрепленной на негатоскопе.

Дисплазия тбс фото

Положение таза и ягодичных складок при стоянии на левой ноге в норме и при врожденном вывихе левого бедра (симптом Тренделенбурга, положительный — слева).

Наиболее полное представление о состоянии тазобедренных суставов у новорожденных и грудных детей первых месяцев жизни дает схема Хильгенрейнера, которая предусматривает проведение линии Келлера — горизонтальной прямой через оба У-образных хряща. После ее проведения с обеих сторон симметрично от центра вертлужной впадины проводят касательные линии к наиболее периферическим отделам крыши вертлужной впадины. Образующийся угол у новорожденных в норме равен примерно 30°, а у детей 2—3 летнего возраста — 20°. При имеющейся дисплазии или вывихе в тазобедренном суставе угол этот значительно увеличивается. При односторонней патологии видна разница в величине этих углов.

Затем от наиболее высоко стоящих точек обеих бедер к линии Келлера восстанавливают перпендикуляры. Разная высота их также говорит о патологии одного из суставов. В норме она равна 1—1,5 см. Чем больше смещена головка бедра кверху, тем меньше высота перпендикуляра, а у более взрослых детей при наличии высокого вывиха она может быть и с отрицательным знаком. Расстояние от центра вертлужной впадины до места пересечения линии Келлера с перпендикулярами в норме равно 1 —1,5 см. При наличии вывиха и латеропозиции головки бедренной кости это расстояние увеличивается

Значение углов при дисплазии

У детей первых лет жизни применяют схему Омбредана. Из обзорной рентгенограммы таза проводят линию Келлера, затем вертикальную линию, делящую таз на две симметричные половины. Через крайнюю наружную точку головки здорового бедра проводят касательную вертикальную линию, и на таком же расстоянии от первой вертикали, делящей таз на две равные половины, проводят третью вертикальную линию. Все вертикально проведенные линии должны быть параллельны и перпендикулярны линии Келлера. Скошенность крыши, высокое стояние бедра и его латеропозиция видны при этом отчетливо.
У детей старше 1 года клинический диагноз врожденного вывиха не представляет больших затруднений.

Дети с односторонним врожденным вывихом бедра начинают ходить на полгода позже. Походка у таких детей неуверенная, ребенок хромает, туловище при ходьбе наклоняется в сторону больного сустава (симптом Дюшена).

При стоянии у детей с односторонним врожденным вывихом бедра отмечается наклон таза в больную сторону и укорочение конечности. Большой вертел определяется выше линии Розера—Нелатона. Он будет тем выше, чем больше смещение головки кверху.

При наличии полного вывиха и отсутствии упора при нагрузке по оси бедра снизу вверх головка бедренной кости может смещаться в краниальном направлении. При потягивании одной рукой по оси бедра головка смещается в противоположном направлении. Эти поршнеобразные движения головки при врожденном вывихе бедра получили название симптома скольжения головки бедренной кости.

Это движение улавливается рукой при фиксировании таза на больной стороне. Ребенок находится в положении лежа на спине. Ягодичная область на стороне вывиха уплощена, более рельефно, чем у новорожденных, определяется высоко стояние большого вертела. Сохраняется наружная ротация ноги, определяемая по стопе. Симптом этот хорошо определяется во время сна ребенка. Имеется относительное (дислокационное) укорочение ноги на стороне вывиха.

Абсолютное (анатомическое) укорочение ноги отсутствует: посегментное измерение бедер от большого вертела до суставной щели коленного сустава укорочения не дает. При измерении же длины бедра от передней верхней ости до суставной щели коленного сустава определяется уменьшение длины бедра на стороне вывиха за счет смещения головки бедренной кости кверху.

При стоянии на больной ноге вследствие потери нормального физиологического тонуса, т. е. функциональной неполноценности, и, следовательно, слабости средней и малой ягодичных мышц, а также отсутствия должного упора головки бедренной кости в вертлужную впадину, таз не удерживается ослабленными мышцами в горизонтальном положении и под собственной тяжестью и тяжестью согнутой в коленном и тазобедренном суставах здоровой конечности перекашивается (опускается) в противоположную (здоровую) сторону. При осмотре больного сзади перекос таза определяется по опущенной ягодичной складке на здоровой стороне.

Перекос таза в здоровую сторону компенсируется наклоном туловищами в больную сторону. Этим сохраняется равновесие, и больной не падает, сохраняя вертикальное положение тела. Этот симптом (более дистальное расположение ягодичной складки на здоровой стороне) впервые описан Тренделенбургом (1985) и носит его имя.

Асимметрия бедренных складок

Врожденный вывих левого бедра. Линия Шентона — критерий правильности соединения костей тазобедренного сустава в норме (справа) и при вывихе бедра (слева).

При левостороннем врожденном вывихе и стоянии на левой ноге, а также сгибании правой ноги в коленном и тазобедренном суставах таз перекашивается вправо, правая ягодичная складка расположена ниже левой, но говорят о положительном симптоме Тренделенбурга слева и наоборот.
При двустороннем врожденном вывихе бедер симптом Тренделенбурга положительный с обеих сторон. В результате смещения головок бедренных костей кверху (в краниальном направлении) и переноса точек опоры кзади от вертлужной впадины и, следовательно, от фронтальной плоскости, в которой находится центр тяжести тела, таз вращается вокруг горизонтальной оси и наклоняется кпереди. Этот вид деформации при одностороннем вывихе выражен в меньшей степени. Наклон таза кпереди вызывает компенсаторное увеличение поясничного лордоза. При осмотре больного сзади большие вертелы выстоят кнаружи особенно резко.

Дети с двусторонним врожденным вывихом бедра начинают ходить примерно на год позже обычного. Характерны для них хромота и походка: в момент поочередной нагрузки каждой из больных ног ребенок, интуитивно сохраняя равновесие, наклоняет туловище в одноименную с нагруженной ногой сторону. Получается раскачивающаяся из стороны в сторону походка, получившая название «утиной» (двусторонний положительный симптом Дюшеда).

При двустороннем вывихе головок бедренных костей в большей степени выражены ограничения отведений бедер и сгибательные контрактуры в тазобедренных суставах. Разницы в длине нижних конечностей может не быть или она незначительна. Все статикодинамические расстройства, свойственные односторонней патологии, при двустороннем врожденном вывихе бедра выражены в большей степени. Заболевание протекает тяжелее, инвалидность наступает быстрее.

Рентгенологическая диагностика врожденного вывиха у детей в возрасте 1 года и старше сводится к выявлению смещения головки бедренной кости вверх (в краниальном направлении), что определяется по У-образному хрящу. В норме головка находится па уровне У-образного хряща или чуть ниже него, при врожденном вывихе — значительно выше.

На    рентгенограмме  вертлужная   впадина  выглядит  плоской,  запустевшей, свод (крыша) ее недоразвит, угол наклона свода к горизонтальной линии и достигает 40—60° (15—20° в норме). Головка бедренной кости уменьшена в размерах и значительно смещена кнаружи и вверх.

Все это приводит к нарушению линии Шентона — плавной кривой, проходящей по внутренней поверхности шейки бедренной кости и вписывающейся в норме в верхнепередний отдел запирательного отверстия. При вывихе линия Шентона представлена двумя разобщенными кривыми. В целом бедренная кость на стороне вывиха тоньше здоровой, а ядра окостенения головки и большого вертела по сравнению со здоровым бедром в развитии отстают.

С возрастом смещение головки кверху прогрессирует. Если вывих не лечат, характерно образование неоартроза — нового сустава на теле подвздошной кости. Головка в новых условиях под влиянием функции и нагрузки со временем деформируется, уплощается, шейка делается короче, толще, уменьшается шеечно-диафузарный угол, формируется coxa vara.

Смещение таза у детей фото

У детей в возрасте 9—10 лет рентгенологически можно выявить асимметрию развития и деформацию таза: изменяются размеры входа в таз на здоровой и больной сторонах, крылья подвздошных костей располагаются в разных плоскостях, уменьшаются в размерах лобковая и седалищная кости на больной стороне.

Рентгенологический метод обследования имеет не только диагностическое, но и важное прогностическое значение. С этой целью существует множество укладок для выявления тех или иных особенностей деформации: снимки со слегка разведенными ногами в нейтральном положении, а также в положении максимальной наружной и внутренней ротации бедер, с максимально отведенными бедрами в положении сгибания под прямым углом ног в коленном и тазобедренном суставах и др. Эти укладки позволяют определить положение головки по отношению к вертлужной впадине, отклонение ее кпереди или скручивание по оси проксимальной четверти бедренной кости кпереди, или кзади. По рентгеновским снимкам определяют контуры головки и шейки, истинные размеры их и степень деформации.

При решении вопроса о выборе консервативного или оперативного метода лечения, детям 2—З-летнего возраста иногда делают снимки в положении стоя с нагрузкой на больную ногу и без нее, а также в положении лежа с фиксацией таза и нагрузкой по оси бедра или потягиванием по оси книзу, что позволяет выявить размах смещаемости головки кверху и книзу (симптом скольжения). С помощью упомянутых манипуляций и рентгеновских снимков, произведенных в момент нагрузки или тяги по оси бедра, выявляется и степень ее фиксации на новом месте.

Такое детальное рентгенологическое обследование дает возможность правильно оценить морфологические изменения при врожденном вывихе, выбрать нужный для данного больного метод лечения и рассчитать, если показано оперативное лечение, наиболее оптимальный вариант реконструкции проксимального отдела бедренной кости или вертлужной впадины (деротационная остеотомия, деротационная остеотомия в сочетании с укорочением, формирование навеса или углублением вертлужной впадины, остеотомия таза по Хнари, Солтеру или Дега и др.).

Рентгенологически можно установить и степень вывиха. У детей в возрасте до 1 года и старше в зависимости от степени смещения головки бедренной кости в краниальном направлении различают пять степеней врожденного вывиха бедра.
Степени развития врожденного вывиха бедра необходимо учитывать при определении методов лечения больного.
Своевременное лечение врожденного вывиха бедра предотвращает развитие стойких патологических изменений и статико-динамических нарушений.

Главный раздел: «Вылечить дисплазию без стремян»

Вы всегда можете проконсультироваться в «Клинике доктора Игнатьева», и после этого выбрать путь лечения.
Записаться на консультацию можно по тел.: (044) 227-32-51, +38 067 920-46-47

Читайте также: Часто задаваемые вопросы!

Статьи по теме:

  1. Лечение корешковых синдромов
  2. Осложнения дисплазии
  3. Лечение заболеваний позвоночника, Доктор Игнатьев Линия шентона

При использовании материалов: Трубников В. Ф., Корнилов Н. В.

Оставить вопрос


Пожалуйста, проверьте свое сообщение на ошибки и читабельность!

  1. Diana - Moldova, Republic of   ( 12.07.2016 в 14:34)

    Добрый день! Дочке в 4,5 месяца поставили дз Двухсторонняя ДТС. Лечили, ношениям стремян Павлика, через 3 месяца сделали рентген, продлили ношение стремян ешё на 3 месяца. После очередного рентгена, сняли стремина, одели шину между ног ише на 3 месяца. Очень переживаем за дочку, скажите нужно ли носить шину? Спасибо!

    Как выглядят ядра окостенения тазобедренных суставов?У ребенка двухсторонняя дисплазия — подвывих справа, скошены крыши и тенденция к coxa valga. Диагноз достаточно серьезный. Ознакомьтесь с методикой и приезжайте на лечение.
    Асимметрия бедренных складок

  2. Айгерим - Karaganda, Qaraghandy, Kazakhstan   ( 08.07.2016 в 11:47)

    Здраствуйте!Ребёнку 1.2месяца нам в 9месяц поставили диагноз врожденный вывих и нет ядро…мы с апаратами ходили 3 месяца еще будем ходит 3 месяца ..вот снимок зделоли посматрите…есть улучшение?

    Снимки при дисплазии тазобедренных суставовВы снимок должны показать врачу, который вас лечит. Снимок нужно смотреть сравнивая с предыдущим. Он очень плохого качества, старайтесь в будущем делать рентген на цифровом аппарате где четкое изображение и минимально облучение. По Вашему снимку можно только догадываться что там изображено — все размыто и ничего не видно. С одной стороны нет ядра окостенения до сих пор. Тщательно следите за питанием ребенка и приемом масляного витамина Д. С уважением

    Линия шентона

  3. Ирина - Orenburg, Khabarovsk Krai, Russian Federation   ( 06.07.2016 в 09:54)

    Здравствуйте! Сыну сейчас 5 месяцев, роды проходили в чисто ягодичном предлежании. В месяц по узи ставили тип 2а, в 3.5 месяца — 1а и отсутствие ядер окостенения (углы 62/52 и 62/53). Могут ли после этого быть изменения в худшую сторону? Смущают разные складочки в паху (но у сына водянка яичек, возможно это влияет) и то, что когда я беру сына на руки (на живот или бедро), то правая нога как-бы вытягивается в шпагат, а левая согнута в колене.

  4. Екатерина - Kirov, Kirov, Russian Federation   ( 28.06.2016 в 18:22)

    Здравствуйте! Снимок в 8 мес. Носим шину Кошеля 3 мес, выписали гипс, можно ли обойтись без него?

    Дисплазия тбс фото

  5. Елена - Russian Federation   ( 28.06.2016 в 10:05)

    Здравствуйте, ребеночку 7,5 мес., мальчик, сделали рентген, посмотрите пожалуйста! И может ли быть вариант ошибки, по ацетабулярным углам, из за не правильной укладки ребенка?

    Как определить дисплазию по рентгену?

  6. Екатерина - Kharkiv, Kharkivs'ka Oblast', Ukraine   ( 21.06.2016 в 17:33)

    Здравствуйте! Нам 6 месяцев, врачи не могут определится, есть ли дисплазия или нет((( Сделали сегодня снимок, слова врача-травматолога: «Скорей всего есть двухсторонняя дисплазия, обратитесь в специализированную клинику» Посмотрите, пожалуйста!

  7. Любовь - Russian Federation   ( 17.06.2016 в 16:16)

    Здравствуйте. Прокоментируйте пожалуйста снимок. На нем дочери 8 мес. С 3.5 мес ставят дтбс. Лечение шина фрейка с 4 мес+ сначала только на сон,сейчас постоянно. Массаж 3 курса прошли,сейчас делаем 4. ЛФК. Сейчас нам 9.5. Дочь в шине спит на боку,сидит,ползает и встаёт у опоры. Скажите есть ли патология на снимке? Если есть,на сколько серьёзно.?

    Асимметрия бедренных складок

  8. сагыныш - Astana, Astana Qalasy, Kazakhstan   ( 15.06.2016 в 13:22)

    Здравствуйте, мы родились 15.01.2016 весом 2400. самопроизвольные роды 1 в чисто ягодичном предлежании в сроке 38 недель. делали рендген 4 месяца, что можете сказать? есть ли у нас диспазия? заранее спасибо. очень жду вашего ответа.

    Снимки тазобедренных суставов у детейУ Вашего ребенка достаточно сильная ацетабулярная дисплазия ТБС, а так же задержка формирования ядер окостенения. В Вашем возрасте Вы пока еще можете обратиться к нам на лечение, но не затягивайте. С уважением

    Линия шентона

  9. Анастасия - Ukraine   ( 15.06.2016 в 08:26)

    Добрый день! Сынишке 8 месяцев, с 6 ставят диагноз дисплазия и рекомендуют стремена. Мы решили попробовать лечить массажами, прошли 3 курса. Ребенок достаточно активный, к тому времени уже сидел и пытался ставать на ножки. Не хотелось сковывать его в стремена. На данный момент он уже самостоятельно ходит, держась за опору и быстро ползает. После последнего снимка нам не могут определить диагноз и необходимо ли лечение. Дали направление в ценьральную клинику, а там запись за месяц. Переживаю дабы не усугубить. Рентнолог определил 31градус справа и 26 слева+задержка развития ядер. Подскажите, какова наша ситуация и какое лечение нам необходимо? Заранее спасибо.

    Дисплазия у 5 Месячного ребенкаДля 8 месяцев у Вас суставы очень плохо сформированы, они тянут на 2-3 месячного ребенка. Нужно срочно заниматься лечением, тем более что ребенок уже начинает ходить. Рентгенолог Вам правильно написал — ацетабулярная дисплазия плюс задержка ядер — это соответствует двухстороннему подвывиху. Сможем ли мы Вам помочь станет ясно только после осмотра ребенка. С уважением

    Как определить дисплазию по рентгену?

  10. Анастасия - Cherkasy, Cherkas'ka Oblast', Ukraine   ( 14.06.2016 в 12:19)

    Здравствуйте, моей дочке 2 месяца, ставят диагноз дисплазия. Делали УЗД тазобедренные суставы типа Ia. Углы а — 56, 55, в- 39, 57. Костная впадина хорошая, костный выступ закругленный, лямбус не деформирован. Это дисплазия?

  11. Яна - Dnepropetrovsk, Dnipropetrovs'ka Oblast', Ukraine   ( 13.06.2016 в 17:39)

    Добрий день. У 4 месяца сделали рентген, диагноз костных деструктвых или травматических изменений не определяется.ацетабулярный угол: d-30,s-29.линия шентона растянута с образованием уступа справа.ядра окостенения головок бедренных костей не прослеживаются.отмечается подвывих справа. Правильно поставлен диагноз и нам назначили носить стремена павлика?возможно полностью излечиться

    Асимметрия бедренных складокНужно видеть снимок и ребенка. Приезжайте на консультацию в Клинику, запись по телефонам.

  12. Наташа - Pavlograd, Dnipropetrovs'ka Oblast', Ukraine   ( 13.06.2016 в 12:18)

    Здравствуйте! Снимок ребенка 4,5 месяцев. Опишите пожалуйста снимок!

    Снимки тазобедренных суставов у детейДля описания снимка Вам нужно обратиться к рентгенологу — он должен померять необходимые углы непосредственно со снимка. Визуально есть дисплазия — скошены крыши и растянуты линии Шентона, но при этом хорошо формируются ядра окостенения. Для установления диагноза — необходима очная консультация. С уважением

    Линия шентона

  13. Илона - Ukraine   ( 11.06.2016 в 15:41)

    Здравствуйте. Моей дочке 2,5 месяцев, рентген не делали. У неё разные размеры ягодиц и складочки на ногах разные. При осмотре ноги вроде ровные. Это можно считать дисплазии тис

    Дисплазия у 5 Месячного ребенкаНет, асимметрия складочек — это не дисплазия. Дисплазия ТБС — это недоразвитие элементов сустава, которое диагностируется при помощи УЗИ до 3 месяцев и цифровой рентгенографии после 3х месяцев. Обратитесь на осмотр к врачу.

  14. Екатерина - Belarus   ( 09.06.2016 в 12:02)

    Добрый день!!! ребёнку 6 месяцев. Сделали снимок по снимку углы 20 и 21 диагноз двухсторонняя дисплазия I ст. направили на ЛФК и общий массаж!!! Посмотрите всё ли у нас так печально

    Как определить дисплазию по рентгену?

  15. Наталья - Astana, Astana Qalasy, Kazakhstan   ( 06.06.2016 в 09:24)

    Добрый день! Посмотрите пож. снимок. Что можете сказать? К сожалению не могу найти хорошего врача. Нам 6 месяцев.

    Асимметрия бедренных складокНа снимке ядра окостенения маловаты, ацетабулярной дисплазии нет. Обращает на себя внимание перекос таза, если визуально при осмотре одна ножка выглядит короче — нужно приезжать на лечение. С уважением

    Снимки тазобедренных суставов у детей

  16. Светлана - Russian Federation   ( 04.06.2016 в 07:50)

    Зд!помогите мне пожалуйста я из республики Саха Якутия у моей внучки один врач ортопед ставит диагноз дисплазию, а другие 100%гарантию дают что нет.
    Мне почему то кажется, что правая нога короче постоянна падает.
    У нас диагноз Coxa valga двухсторонняя. ДТБС, реконвалесцент.Вальгусные стопы
    Будем ждать вашего ответа

    Линия шентонаДобрый день, ацетабулярной дисплазии у вашего ребенка нет. Но есть достаточно выраженный перекос таза и он же дает Вам укорочение ноги, которое видите Вы. По этой же причине ребенок спотыкается. Так же у ребенка есть coxa valga, это следствие дисплазии ТБС. В Вашем возрасте перекос таза у нас в Клинике убирают, и нагрузка на две ножки будет распределяться более равномерно, что может послужить в улучшении шеечно-диафизарных углов. Но для этого нужно приезжать в Киев на лечение. Обычно первичный курс занимает 5-7дней. Для записи и уточнения информации звоните в Клинику. С уважением

    Дисплазия у 5 Месячного ребенка

  17. Людмила - Orenburg, Orenburg, Russian Federation   ( 26.05.2016 в 18:02)

    Здравствуйте нам в 2 месяца делали узи тазобедренных суставов углы правой ноги альфа 60 бета 60, углы левой альфа 55 бета 60, написали дисплозия 2а степени. Прошли курс массажа и электрофареза, через две нелели сделали узи угол альфа на левой ноге 49, остальное также. обратились к платному травматологу, сделали ренген. Врач сказал что патологии нет, здоровы. Посмотрите пожалуйста снимок. Нам сейчас 2,5 месяца. Почему тогда углы по узи разные ( может ли быть такое что датчик не правильно установили или малыш лег неровно?) и присутствует ассиметрия складок спереди если смотреть. Я конечно очень рада диагнозу что мы здоровы, но хотелось бы уточнить чтоб не пропустить ничего серьезного. Спасибо большое.

  18. Рахима - Semey, East Kazakhstan, Kazakhstan   ( 23.05.2016 в 19:37)

    Здравствуйте! Моей дочке 7 лет, нам врачи сказали, что у нас на правой ноге вальгусная деформация стопы, левая нога короче правой ноги на 0.9 см. В данный момент носим стельки. При рождении нам поставили диагноз — дисплазия, мы прошли лечение на протяжение 6 месяцев и нам подтвердили, что мы вылечились.
    Прикладываем снимок тазобедренных суставов и хотели бы спросить вас про углы. Можете ли вы проверить и подсчитать градус тазобедренных суставов, в норме ли они?
    Можем ли мы вылечиться и что нам делать?
    Будем очень ждать вашего ответа.

    Как определить дисплазию тбс?На снимке двухсторонняя coxa valga (сильно увеличены шеечно-диафизарные углы — их нужно мерять на снимке, они у Вас прорисованы, но не совсем точно). Исправить ее в Вашем возрасте невозможно. Причина — неправильное лечение и контроль дисплазии ТБС у ребенка до года, необходимо было делать контрольный рентгеновский снимок, а не просто верить словам врача…В 7 лет нужно смотреть позвоночник, чтобы и там не допустить серьезных проблем. С уважением

    Перекос таза симптомы

  19. Светлана - Karaganda, Qaraghandy, Kazakhstan   ( 19.05.2016 в 20:37)

    Доброго времени суток! Галина Геннадиевна, спасибо за оперативный ответ. Высылаю Вам снимок узи, сделан дочке в 6 месяцев. Посмотрите, пожалуйста! Заранее благодарна!

    Схема хильгенрейнера эрлахера при дисплазии тбс

  20. Анжела - Belarus   ( 15.05.2016 в 09:27)

    здравстауйте. очень прошу вас прокомментировать наш снимок. здесь ребенку 3 месяца. поставили дисплазии тбс. углы 27 и 28. носим подушку Фрейка первый месяц 20см, теперь 24см. на втором приеме на мой вопрос врач сказал что серьезной патологии нет. попросила назначить массаж — сказал что нам не нужно, только носить подушку. очень переживаю за ребенка, так как носить ее все время не получается — ребенок страдает. ножки уже отводятся полностью . очень хочу узнать мнение таких специалистов как вы. спасибо.

    Линия шентона

  21. Татьяна - Kharkiv, Kharkivs'ka Oblast', Ukraine   ( 10.05.2016 в 07:21)

    Здравствуйте! Очень Вас прошу, посмотрите, пожалуйста, наш снимок! Сыну 3 месяца. Все это время на плановых осмртрах ставили тугоподвижность тбс, при этом ничего не назначая, даже с зарядкой не спешить, ссылаясь на тонус, который пройдет, а с ним и ножки разведутся. На последнем осмотре ортопед услышал щелчек. Предложил узи в Харькове или еще месяц подождать. В Харькове нам сделали сразу рентген, сразу назначили гипс, ничего не обьясняя. Со снимком поехали в другую клинику, хотелось хоть что-то узнать — степень сложности состояния, диагноз, на сколько поздно выявили. На все вопросы нам ответили- почитайте в интернете. И назначили подушку Фрейка. Сроки ношения тоже не говорят — я понимаю, что точно никто не знает, но хоть примерно- 3 месяца? 4? 6? Начитались сами,что нужно определить углы и есть несколько степеней дисплазии.Хочется узнать Ваше мнение как специалиста. Спасибо.

    Какие углы должны быть при дисплазии?На снимке — врожденный вывих одного и подвывих другого сустава (не фото не написано где какой!), кроме этого перекос и скрученность таза. Это крайняя степень дисплазии ТБС. С таким диагнозом деткам оформляют инвалидность. Необходимо лечение в ортопедическом стационаре. Так же вы можете обратиться и к нам для устранения перекоса таза, но фиксации и скорее всего вытяжения Вам не избежать. С уважением
    Как определить дисплазию тбс?

  22. Светлана - Karaganda, Qaraghandy, Kazakhstan   ( 09.05.2016 в 16:52)

    Добрый день! В пять месяцев по данному рентгеновскому снимку врач-хирург сказал, что у нас дисплазия тбс. Мы прошли курсы массажа и лфк. Посмотрите и прокомментируйте пожалуйста. Буду очень ждать Вашего ответа! Заранее благодарна!

    Перекос таза симптомыСнимок сделан неправильно. На снимке есть проблемы. Если уже прошло время повторите с правильной укладкой и на цифровом аппарате (лежа на спине выровнять ребенка и ножки максимально свести вместе). С уважением
    Схема хильгенрейнера эрлахера при дисплазии тбс

  23. Юлия - Krasnodar, Krasnodarskiy Kray, Russian Federation   ( 25.04.2016 в 22:35)

    Здравствуйте,ребенку 1 год 4 месяца,немного хромает,сделали рентген индекс справа 26 градусов слева 21 градус,линии Шентона не нарушены,ядра окостенения не нарушены,D=S=10мм. К своему врачу после рентгена еще не попали,пожалуйста скажите,что все это значит и нужно ли лечение??

    Линия шентонаПо снимку справа coxa valga. Это следствие перенесенной дисплазии. Пока ребенок еще маленький срочно занимайтесь лечением. Вы можете обратиться к нам в Клинику. С уважением

    Какие углы должны быть при дисплазии?

  24. Алла - Kiev, Misto Kyyiv, Ukraine   ( 25.04.2016 в 17:31)

    Скажите,пожалуйста, есть ли у ребенка дисплазия и нужно ли ему носить подушку фрейка? Мальчик, 4,5 мес., клинически ножки разводил в 3 мес. на 130 градусов, в 4.5 мес. на 150 градусов. Диагноз по узи в 3 мес.: правый тбс тип 1б, левый тбс тип 2б. Рентген сделано в 4.5 месяца.Спасибо.

    Как проверить на дисплазию тбс?По рентгеновскому снимку — у ребенка двухсторонний подвывих. Нет ядер окостенения, сильно скошены крыши, нет полного перекрытия и линии Шентона растянуты — это говорит о децентрации суставов! Для того чтобы назначать лечение нужно видеть ребенка. С уважением

    Перекос таза симптомы

  25. Гулина - Kyrgyzstan   ( 22.04.2016 в 10:28)

    здравствуйте, ребенку в 8 месяцев ставили диагноз дисплазия ТБС, около года лечились. ребенку щас 2,5 года. повторно направили на рентген, не могли бы посмотреть снимок и сказать все ли у нас нормально, заранее спасибо большое

    Углы тазобедренных суставовВы снимок забыли прикрепить!

  26. Вероника - Tula, Tula, Russian Federation   ( 21.04.2016 в 13:04)

    А вот снимок

    Линия шентонаДля 5 месяцев- ядра окостенения чуть маловаты. Все остальное относительно нормально. Если клинически — суставы отводятся хорошо, симметричны складки, одинаковая длина ножек, нету перекоса таза, тогда просто держите тазобедренные суставы на контроле. Через месяц-два обязательно узи.

    Какие углы должны быть при дисплазии?

  27. Вероника - Tula, Tula, Russian Federation   ( 21.04.2016 в 13:03)

    Здравствуйте , ходили к врачу сказали подозрение на дисплазию тазобедренного сустава , ходили на узи сказали что все хорошо прекрасные ножки , вот сделали рентген посмотрите пожалуйста , заранее огромное спасибо.

    Какой угол у дисплазии?Возраст ребенка уточните?Ацетабулярной дисплазии у вас нету! Все остальное нужно соотносить с возрастом.

  28. Алина - Belarus   ( 19.04.2016 в 07:06)

    Здравствуйте!Ребенку в 2,2 года поставили диагноз дисплазия тбс, плоско-вальгусная постановка стоп. Углы по снимку 21°в обоих бедрах. Назначили: обувь с высоким берцем и спец.стелькой, массаж, лфк, парафин на тбс, хвойные ванны. Подскажите пожалуйста правильно ли назначено лечение, согласны ли вы с нашим диагнозом?

    Перекос таза симптомыУ Вашего ребенка двусторонняя coxa valga — это не дисплазия, а ее следствие. Ортопедическая обувь Вам ничем не поможет! Как и все остальное, назначенное вашим врачем…Изменить шеечно-диафизарный угол можно только операцией (поскольку кость жесткая структура), но это очень травматично для ребенка.
    Наша методика лечения тоже не исправляет этот угол, но она способна устранить причины, которые привели к этому, распределить нагрузки на суставы более равномерно, убрать перекос таза и другие нарушения опорно-двигательной системы у ребенка, которые еще возможно устранить в Вашем возрасте. Но для этого нужно записываться на консультацию и приезжать на лечение. Более подробную информацию Вы можете получить по телефонам клиники. С уважением

    Укорочение конечности у ребенка

  29. Анна - Ukraine   ( 07.04.2016 в 14:02)

    Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста снимок, один врач говорит что дисплазии нет, ножки разводятся максимально, а другой врач говорит что дисплазия есть, складке на попе несимметричные. М делаем сделали электрофорез 5 раз с новокаином и 5 раз с хлористым кальцием. Прописали нам матрасик, но ребенок очень нервничает когда мы его одеваем днем. Ночью спит в нем. Скажите есть ли действительно дисплазия, и нужно ли ношения матрасика постоянно?

    Асиметрия на ножках 5месяцев ребенкуНа снимке есть ацетабулярная дисплазия — точные углы нужно промерить на снимке… Снимок сделан с неправильной укладкой ребенка — поэтому мнения расходятся. Нужно видеть ребенка чтобы скорректировать лечение. С уважением

    Какие углы должны быть при дисплазии?

  30. Lyudmila - Ukraine   ( 06.04.2016 в 19:33)

    Доброго вечора! Дуже потрібна консультація. Моій донечці 5,5 місяців, в районній лікарні поставили діагноз дисплазія т/б суглоба, в обласній лікарні зробили рентген і лікар поставив діагноз вроджений двохсторонній підвивих. Назначили нам шину Шнейдерова. Підкажіть, будь ласка, чи правильно встановлений діагноз і чи правельно назначене лікування. Як довго нам треба носити шину? Дякую

    Какой угол у дисплазии?По рентгену двухсторонняя дисплазия тбс более выражена справа. Для того чтобы давать рекомендации по лечению — нужно видеть ребенка. Ознакомьтесь с методикой и запишитесь на консультацию. С уважением

    Перекос таза симптомы

  31. Марина - Ukraine   ( 04.04.2016 в 23:56)

    Здравствуйте. Мы лечили дисплазию тбс, в 9 месяцев нам сняли перинку Фрейка, так как по рентгену все было в норме. Но складки на ножках так и не стали симметричны. Такое может быть ?

    Укорочение конечности у ребенкаАсимметричные складки на ножках не всегда признак дисплазии. У ребенка может быть перекос или скрученность таза и связанное с ним ложное укорочение ноги. Очень хорошо видно это в положении лежа на животе (нужно выровнять ребенка в одну линию и посмотреть) по подколенным складочкам и по пятачкам. Следствием не устраненного перекоса таза у ребенка может стать сколиоз. Если есть асимметрии — Вы можете обратиться к нам на консультацию и лечение. С уважением

  32. Анна - Russian Federation   ( 22.03.2016 в 13:39)

    Здравствуйте! Моей дочке в месяц на осмотре у ортопеда поставили диагноз: дисплазия тазобредренных суставов. Прописали носить круглосуточно перинку Фрейка и массаж. Насчёт массажа сказали, что его делать не обязательно, так как он является лишь дополнением к лечению (лечением является перинка). Мы проносили эту перинку, массаж не делали, и после 4 месяцев как нам и сказал ортопед пошли на рентген. Так как я не врач, а простая мать да ещё и очень взволнованная, пожалуйста, прошу вас хотя бы примерно расшифровать этот снимок, потому что я очень боюсь за дочку, ортопед сказал что если до 4 месяцев не вылечить то будут накладывать гипс (!!!). Заранее огромное спасибо!!

    Асимметрия кожных складок на бедрах ребенкаНа снимке есть скошеность крыш — точные углы нужно мерять на снимке. И задержка формирования ядер окостенения. Необходимо коррекция питания ребенка -введение прикормов, профилактика рахита маслянным раствором витамина Д2 или Д3 и препараты кальция. Чтобы сказать сможем ли мы Вам помочь — нужно видеть ребенка. С уважением

    Какие углы должны быть при дисплазии?

  33. Линда - Mountain View, CA, United States   ( 20.03.2016 в 00:33)

    Галина Геннадиевна, спасибо большое за столь скорый ответ. Вы говорите процесс можно остановить, но как?!! Массажи, электрофорез и велосипед в таком возрасте способны на это? И как у двух братьев может быть такой одинаковый диагноз? Для общей картины: ходить они начали рано, в 10 и в 11 месяцев. В младенчестве становились и ходили на цыпочках, но нас направляли по этому поводу к неврологу, а не к ортопеду.

    Какой угол у дисплазии?Сейчас в мире ведеться много исследований, и наша статистика тоже доказывает это, как нарушение биомеханики матери влияет на биомеханику детей. Поэтому удивляться в схожести проблем обеих сыновей не стоит. Если у Вас будет 3 ребенок — все может повториться!
    Причиной формирования coxa valga была дисплазия ТБС или другими словами неправильное положение бедра в тазобедренном суставе, может быть связанное с тонусом — синдромом двигательных нарушений, которые наблюдал невролог. Это все привело к тому, что при вертикализации ребенка (начале ходьбы) хрящевая головка бедра окостенела под неправильным углом. Сопутствующими проблемами при этом есть перекос или скрученность таза, мышечная кривошея, сколиотическая осанка. Нельзя отделять в организме ребенка только тазобедренные суставы или только стопы, или шею, или позвоночник. Малейший сбой в любой из ланок в опорно-двигательной системе отразиться на всех остальных. В возрасте 5-7 лет можно устранить перекос таза, остановить процессы связанные со сколиозом, таким образом разгрузив ТБС. Нагрузка на них будет распределяться более равномерно и они будут меньше беспокоить. Вы должны понимать, что массаж и электрофорез ничем вам не поможет, как и не помог бы когда дети были маленькие. В любом случае суставы по жизни нужно будет беречь, но это не значит инвалидность. Ознакомьтесь с методикой лечения, используемой в нашей Клинике. С уважением

  34. Линда - Mountain View, CA, United States   ( 19.03.2016 в 22:11)

    Здравствуйте! Моим сыновьям 5 и 7 лет, и сейчас им два разных ортопед поставили обоим один диагноз — диспластическая двусторонняя coxa valga и антеторсия проксимальных отделов обоих бёдер. При этом врач утверждает что мы инвалиды и имеем право на пенсию по инвалидности. Говорит, что это не дисплазия ТБС, и что операцию делать поздно. Прыгать, бегать, танцеваь и заниматься спортом нам нельзя. (( Назначил ЛФК, массажи и электростимуляцию, но при этом дал понять что выздоровление нам не светит. В нашем городе очень мало ортопедов и тем что есть я не очень доверяю. Скажите пожалуйста верно ли всё то что сказал ортопед? И правильно ли поставлен диагноз? Снимки высылаю. Заранее благодарю.

    Признаки дисплазии тазобедренных суставов у детейНа снимках у детей действительно выраженная coxa valga. В таком возрасте ее вылечить никак нельзя, она является следствием врожденной не леченной дисплазии ТБС. В нашей стране по этому диагнозу инвалидность не дают. Ограничения по нагрузкам должны быть, поскольку суставы при чрезмерных нагрузках на них быстрее изнашиваются и может понадобиться достаточно рано протезирование бедер. Надо так же в этом возрасте оценивать другие нарушения в опорно-двигательной системе — позвоночнике, тазе. При такой патологии сопутствующие проблемы есть в 99 процентах случаях и в данном возрасте их можно остановить, после 13-14 лет их уже не исправишь. Займитесь здоровьем сыновей! С уважением

    Укорочение конечности у ребенка

  35. Алиса - Vladivostok, Primorskiy Kray, Russian Federation   ( 01.03.2016 в 08:49)

    Здравствуйте! Помогите нам пожалуйста. В роддоме сказали что у ребенка не симметричные складки,но возможно это из за опухлости после родов и посоветовали съездить в месяц на узи. На узи нам сказали что все хорошо. В два месяца мы решили на всякий случай съездить к ортопеду в платную клинику,после ренгена сказал что дисплазия, но ничего не расчертил на снимке никаких углов и наклонов. Делаем сейчас массаж, говорят что ноги очень хорошо разводятся, у детей с дисплазией такого не бывает. Есть подозрение что врач просто сотрудничает с ортопедическим магазином куда нас отправил. Посмотрите пожалуйста снимок и помогите нам, есть ли дисплазия или все таки мы зря носим их.

    Асимметрия кожных складок на бедрах ребенкаНа снимке действительно есть двухсторонняя дисплазия ТБС, ближе к подвывиху, задержка ядер окостенения. Точные углы померять с монитора ноутбука сложно, сходите к рентгенологу для описания снимка. Заниматься лечением ребенка однозначно нужно. Можете обратиться к нам на лечение! С уважением

    Латеропозиция проксимальных отделов бедренных костей

  36. Елена - Mountain View, CA, United States   ( 25.02.2016 в 14:44)

    Вот снимок в 3 мес.

    Клинические симптомы подвывих тбс

  37. Елена - Mountain View, CA, United States   ( 25.02.2016 в 14:41)

    Здравствуйте.в 3 мес.нам ставили дисплазию, скошенными крыши вертлужныХ впадины. В 7 мес.рентген показал,что дисплАзии нет.но скошеность вертлужныХ впадин есть. Нужно ли носить шину????

    Признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей

  38. Виктория - Europe   ( 29.01.2016 в 21:56)

    здрааствуйте,скажите на сколько у нас серьезная ситуация….нам 10 месяцев,что вы нам посоветуете в данной случае?!

    Укорочение ноги у ребенка лечение

  39. Инга - Vologda, Vologda, Russian Federation   ( 21.01.2016 в 13:24)

    Доброго дня! Как определить степень дисплазии по снимку? Правый угол 35′, левый 29′. Заранее спасибо.

    Асимметрия кожных складок на бедрах ребенка

  40. Оксана - Kharkov, Kharkivs'ka Oblast', Ukraine   ( 09.01.2016 в 16:45)

    Здраствуйте.Хотелось бы получить ещё одно консультационное мнение.Диагноз ДТС поставлен в 6 месяцев.Назначено лечение:подушка Фрейка 3 месяца,Кальциум Д 1 месяц,2 курса электрофареза с Бишофитом и 2 курса массажа с разницей между курсами 1 месяц.В 9 месяцев сделали рентген динамика положительная,нам продлили ношение подушки Фрейка(соответственно большей,врач подобрал какую именно),1 курс массажа и 1 курс электрофареза с Бишофитом.Заключение к снимку,который предоставила:Ацебулярный индекс:D=30 градусов,S=26 градусов.Ядра головок бедренных костей ассиметричны.D-9*5 мм,S-10*6 мм,уплотнена структура отделов крыш вертлужных впадин.Линия Омбредана пересекает наружные отделы ядер окостенения головок бедер. Прокоментрируйте пожалуйста назначение и лечение

    Латеропозиция проксимальных отделов бедренных костей

  41. Кристина - Russian Federation   ( 25.12.2015 в 20:59)

    Добрый день! Ребенку 7 месяцев,поставили дисплазию,посмотрите пожалуйста снимок так ли это. Заранее спасибо.

    Клинические симптомы подвывих тбс

  42. Елена - Penza, Penza, Russian Federation   ( 14.12.2015 в 18:17)

    Здравствуйте! Ребёнку 4 года 5 месяцев, начал прихрамывать, жалуется на боль в левом суставе. На следующий день боль прошла, через день вернулась снова. Ортопед объяснил активным ростом. Сделали рентген, поставили диагноз «дисплазия левой вертлужной впадины». Насколько верен диагноз судя по снимку? Если верен, что делать?

    Признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей

  43. Валентина Гашимова - Norway   ( 14.12.2015 в 11:14)

    Прокомментируйте,пожалуйста,наши снимки.сделаны они в 4.5месяца сына. В заключении рентгенолога написано,что головки бедренных костей центрированы и находятся в суставах, ацетабулярные углы 22°. Мы так же делали УЗИ ­(в 4месяца) перед тем, как сделать рентген. Заключение УЗИ: положение головки центральное,контур головки ровный,визуализируется ядро окостенения. Углы альфа: пр­авый тбс-60°,левый-63°; углы бета:правый и левый-44°. Эхо-признаки на момент осмотра патологии не выявлено. По данным УЗИ в 3месяца ребенка,сделанным в другом центре признаков дисплазии не выявлено. Ребенок не до конца разводит ноги..ягодичные и паховые складки симметричны.Есть ли дисплазия по снимку?

  44. Наталья - Ukraine   ( 09.11.2015 в 15:18)

    Добрый день. Помогите расшифровать описание снимка тазобедреных суставов. Норма ли это?(ребенку 4 месяца)

    Укорочение ноги у ребенка лечение

  45. Дарья - Syzran, Samara, Russian Federation   ( 29.10.2015 в 16:54)

    Здравствуйте,посмотрите пожалуйста снимок,были у хирурга послал на рентген по подозрению на дисплазию т/б суставов и послала к ортопеду.(ножки не разгибались до конца в коленях),забрали снимок,а врачей по этому вопросу в городе нет.в области запись к ортопедам за 3 месяца.очень переживаем

    Асимметрия кожных складок на ножках

  46. Светлана - Ukraine   ( 26.10.2015 в 11:56)

    Посмотрите пожалуйста снимок.Мальчик родился на 32 неделе беременности с весом 2,07 кг., у хирурга были в месяц и в четыре месяца, сказали никаких вопросов по ножкам нету. Сейчас 7 месяцев, хирург на осмотре сказал, что есть периодические щелчки в правом бедре, отправил на рентген (прилагаю). Посмотрев снимок, дали направление к ортопеду в областную больницу, там нам назначали кальцийД в каплях на месяц и на три месяца подушку Фрейка. Но про вывих не было сказано ничего, то есть наша проблема в отсутствии ядра окостенения, или с расположением суставов тоже проблемы (извините, если не правильно выразилась)? Действительно нужно одевать подушку на такой длительный срок?

    Латеропозиция проксимальных отделов бедренных костей

  47. Фатима - Russian Federation   ( 16.10.2015 в 14:35)

    Посмотрите снимок.пожалуста. на один врач говорит что ребенок здоров. А другой что у на скошенность

    Консультант: Для постановки точного диагноза необходимо видеть ребенка в живую, провести обследование. Сейчас видно что есть склонность к вальгусной деформации бедренных костей с обеих сторон. Для более детальной диагностики можете обратиться в Клинику.

    Косо расположенный таз

  48. Ибраев Нурбол - Karaganda, Qaraghandy, Kazakhstan   ( 14.10.2015 в 20:02)

    Подскажите пожалуйста дальнейшую тактику лечения. Наши ортопед нам говорят что нужна операция . Можно ли обойтись без нее. Если да то как лечить ?
    С уважением Ибраев Нурбол.

    Консультант: Вопрос оперативного лечения спорный. Вам необходимо найти ортопеда, который согласиться вести ребенка консервативно.

  49. Валентина - Ukraine   ( 12.10.2015 в 17:52)

    Здравствуйте. Нам сейчас год и полтора месяца. Раньше вроде все было хорошо. Складки сзади были симметричны, единственное что я спереди видела маленькую лишнюю складочку но мне сказали что симметричность смотрят сзади. В 9 месяцев мы были у ортопеда, сказали что ребенок здоров. В 10 месяцев делали массаж общий и тоже мне ничего не говорили. Я ж и думала что все в порядке и на складки уже и не смотрела. Неделю назад пошла к хирургу с одним вопросом а он мне сказал что у ребенка скорее всего ДТБС. Сделали рентген сказала что скошена крыша. Назначили массаж, электрофорез кокарбоксилазой и ванны с морской солью. Хотелось бы что б и Вы тоже посмотрели снимок и сказали свои выводы и рекомендации. Заранее большое спасибо.

    Консультант: Здравствуйте Валентина, диагноз ДТБС в таком возрасте уже не ставиться, на снимке видны последствия дисплазии — вальгусная деформация бедренной кости (увеличен шеечно-диафизарный угол). Назначенное вам лечение протокольное, и к сожалению устаревшее и неэффективное. Более подробную информацию по лечению в нашей клинике можете уточнить по телефону.

    Признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей

  50. Алла - Ukraine   ( 08.09.2015 в 15:01)

    Добрый день, ребенку (1 год 1 месяц) в аппарате по типу Гневковского 6,5 месяцев. Вот наш последний снимок, хотелось бы услышать ваше мнени, на сколько страшна ситуация и сколько еще возможно мы будем в аппарате! Спасибо!

    Форма Головки новорожденного

  51. Анна - Simferopol, Avtonomna Respublika Krym, Ukraine   ( 27.08.2015 в 15:22)

    Добрый день! Подскажите пожалуйста. Нам ставят дисплазию. Снимок сделан в 3 месяца. Сейчас носим стремена неделю. Прошли курс массажа. Был наклон туловища и головы в левую сторону. Сейчас держит голову хорошо. Не закончили электрофарез с кальцием . сказал врач не эффективно. Можно ли помочь доченьке без стремян.? Насколько у нас серьёзно все? Благодарю за ответ.

    Асимметрия кожных складок на ножках

  52. Андрей - Nizhniy Novgorod, Nizjnij Novgorod, Russian Federation   ( 31.07.2015 в 18:15)

    Добрый день! Помогите нам пожалуйста. У нас подозрение на дисплазию. Нам три месяца, на приеме у врача ножки развел, врач указал на большой угол с одной стороны, назначил рентген. Посмотрите пожалуйста наш снимок ! Заранее благодарим !

    Линия шентона норма На снимке двухсторонняя дисплазия ТБС 1-2 степени (ближе к подвывиху). Через 1 месяц обязательно контроль УЗИ — появления ядер окостенения. Ацетабулярные углы увеличены с обеих сторон, крыша вертлужной впадины перекрывает бедренную кость наполовину, а должна полностью. Необходимо лечение. С уважением

    Крыша вертлужной впадины плоская

  53. яна - Belarus   ( 28.07.2015 в 13:24)

    Здравствуйте! Помогите нам пожалуйста разобраться! У нас подозрение на дисплазию. Ортопед ничего толком не объяснил. Нам три месяца,складочки на ягодицах расположены не на одном уровне,ножки разводит хорошо.Назначили широкое пеленание.Посмотрите снимок! Заранее спасибо.

    Признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей На снимке ацетабулярные углы в пределах нормы — по ним дисплазию вам не поставят, ядер окостенения еще нет, в 4 мес нужно сделать узи проверить их наличие — в норме они должны быть. Линии Шентона растянуты — есть небольшое смещение бедренных косточек в стороны. Необходимо видеть ребенка для постановки диагноза и коррекции лечения. С уважением

    Фото дисплазии на рентгене

  54. Яна - Orenburg, Khabarovsk Krai, Russian Federation   ( 07.06.2015 в 20:26)

    Здравствуйте,моему сыну 10 месяцев,сидим ,ползаем и пытаемся ходить без опоры.Делали узи тб суставов в три месяца-без патологии,тогда же были на-приеме у ортопеда-все нормально.Складочки симетричные.Но меня беспокоит легкий щелчек в левом бедре при вращении ноги и складочка которая разделяет попу уходит слегка вбок..

    Асимметрия попкиПри любых сомнения или подозрениях нужно проводить рентген тазобедренных суставов. У Вас есть достаточно симптомов для данной диагностики. C Уважением.

  55. Таня -   ( 16.12.2014 в 01:36)

    Здраствуйте , нам поставили диагноз дисплазия т / б в 3 месяца , вот что написали в заключены по снимку : Хрящевые головки не сформировались . Метафизарные площадки смещены кнаружи более чем на 1 / 3 ацидобулярные углы справа 29, слева 30. Ортопед назначил подушку Фрейка , проносили 3 мес. Придя на проверку повторно сделали снимок , на что врач сказал — нужно шину Шнейдерова , что динамика положительная . На сколько у нас стали углы, и как далеко нам к норме, и как долго придется носить шину ??? Сделали курс массажа. Сейчас нам 6,5 мес.

    Линия шентона нормаИспользование ортопедических приспособлений не лечит заболевание, а предотвращает возможные травмы для ребенка. За 3,5 мес. проблема все еще осталась. Проконсультируйтесь очно у нескольких специалистов. C уважением.

    Крыша вертлужной впадины плоская

  56. Гулжанат -   ( 23.10.2014 в 07:24)

    Здравствуйте! Ребенку 4,5 месяца были у массажиста она направила нас хирургу. Хирург направил нас ортопед-травматологу, он поставил ребенку диагноз ДТБС. Еще назначил массаж 3 месяца по 10 дней, йодомарин-100 1/2 табл. х 3 раза в день 30 дней, аквадетрим по 5 кап. х 1 раз в день 30 дней. Посмотрите пожалуйста наш снимок и подскажите что дальше делать. Заранее Вам большое спасибо!

    Признаки дисплазии тазобедренных суставов у детейМассаж тут однозначно не поможет, Ваша масажистка права. Но операции можно избежать при своевременном лечении. Запишитесь на очную консультацию для составления курса лечения. C Уважением.

    Фото дисплазии на рентгене

  57. Татьяна -   ( 26.03.2014 в 12:03)

    Здравствуйте! Скажите пожалуйста нам ставят подвывих ТБС нам сейчас 8 месяцев делали снимок в 7 месяцев! делали и делаем массаж! посмотрите снимок скажите есть ли у нас вообще дисплазия?Заранее спасибо!

    Асимметрия складок на ножках Массаж не способен вылечить или хотя бы повлиять на дисплазию. По снимкам у Вас крайне серьезная ситуация, под вопросом двухсторонний вывих. Немедленно обратитесь к врачу. С Уважением.

    Линия шентона норма

  58. Гульнара -   ( 08.03.2014 в 00:30)

    Здравствуйте! Пожалуйста помогите нам! Нам в 10месяцев поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов (обнаружила я -мама акушер-гинеколог по профессии по складкам на ягодицах и на бедре); в 2 месяца было узи суставов — патологии не было по словам доктора! Укорочения нет, симптома щелчка нет; отведение хорошее; месяц носим Ортез «тюбенгер»по методике проф.Бернау месяц и только на ночь. Через месяц был контроль снимок-без улучшения, углы 30°.дело в том что мы живем в Турции тут рекомендуют носит ортез и все…ни массаж ни физиопроцедуры не назначали…мы в шоке…помогите нам что делать

    Крыша вертлужной впадины плоская Заочное лечение тут не допустимо. Запишитесь на консультацию и спланируйте визит в нашу клинику на срок от 10-ти дней. С Уважением.

    Признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей

  59. Наталья Витальевна -   ( 16.02.2014 в 07:41)

    Здравствуйте. Помогите пожалуйста нам разобраться. Нашей доченьке (в три месяца) сделали снимок рентген и поставили диагноз Дисплазия тазобедренного сустава слева. Вот описание снимка: «На рентгенограмме тазобедренных суставов развитие по возрасту. Слева свод и крыша вертлужной впадины сглажены. Костная структура не нарушена. Дисплазия тазобедренного сустава слева». Подскажите пожалуйста…это какая стадия дисплазии? я совсем распогоживалась уже. Видно, что одна ножка(слева) короче здорой ножки примерно на 1-1,5см.и левая ягодичная складка также находиться выше. Это очень заметно. Назначили нам только массаж, озокерит, парафит и электрофарез. Этого лечения разве достаточно при нашем диагнозе? Сейчас нам уже четыре месяца. Пока совершенно никаких улучшений не вижу. Сказали в полгода на снимок..будут смотреть, что делать дальше. С уважением, Наталия

    Фото дисплазии на рентгене Здравствуйте, Наталья. По описанию это скорее вывих. Ваши волнения не напрасны, какой массаж или электрофорез может вылечить укорочение на 1-1,5 см?! Не откладывайте визит к врачу, запишитесь на грамотную очную консультацию. С Уважением.

  60. натали -   ( 15.12.2013 в 12:01)

    здравствуйте.этот снимок нам сделали в 3 месяца.сейчас нам 3.5.сказали что дисплазия.это так?посмотрите пожалуйста снимок.заранее спасибо

    Консультант: На снимке видна дисплазия. Надо заниматься лечением. Наша клиника предлагает безаппаратное лечение. Запись на консультацию по телефону.

    Асимметрия складок на ножках

  61. Марина -   ( 06.08.2013 в 11:22)

    Здравствуйте! Помогите разобраться в таком вопросе. Наши ортопеды спорят по вопросу дисплазии у моей малышки. Нам 3 месяца. Посмотрите, пожалуйста, снимок и скажите, есть ли дисплазия. Заранее спасибо.

    Консультант: Снимок не отображается. Но следует помнить, что диагноз ставится не только на основании снимков, а на фоне всей картины.

  62. Мадина -   ( 02.08.2013 в 17:10)

    Здравствуйте. Я вас очень прошу посмотреть наш снимок. У нас в городе нет практически нормальных врачей. Нам в месяц по УЗИ ставили дисплазию , в 3 месяца по рентген снимку ядрышек окостенения совсем не было, сейчас нам 6 месяцев. Она самостоятельно стоит, ползет. Вот наш снимок

    Консультант: Суставные поверхности не конгруэнтны, полноценного развития при такой картине быть не может. Обратитесь к врачу на лечение.

    Линия шентона норма

  63. Маша -   ( 18.06.2013 в 23:48)

    Добрый день.
    В 1,3 года у ребенка обнаружили дисплазию обоих тазабедренных суставов, обнаружили только рентгеном,
    до года ортопеды говорили, что все в норме и не делали рентген. Ребенок ходит, но ножки О-обрзной формы,
    и теперь я не понимаю, какие формы лечения у нас могут быть, раз так поздно все обнаружилось?

    Консультант: Нужно обратиться на очную консультацию. Если ребенок не отреагирует на консервативные методы, то в 2 года проводятся оперативные вмешательства.

  64. Александра -   ( 02.05.2013 в 17:42)

    Здравствуйте! У меня мальчику пять месяцев, ставят дисплазию, родились в семь месяцев 1,590 кг, врач поставил диагноз дисплазия слева под знаком вопроса, и назначила шину Виленского (как она сказала, себя подстраховать). Посмотрите, пожалуйста, наш снимок. Спасибо!

    Консультант: Обратитесь на очную консультацию. Проблемы есть не только с левым суставом, но и справым.

    Крыша вертлужной впадины скошена

  65. Анатолий -   ( 28.03.2013 в 16:56)

    Девочка, 4,5месяца, хирурга смутила еще одна маленькая подъягодичная складочка и междуягодичная складочка уходит вправо. Она послала на рентген. Снимок не описали, а сразу отправили к ортопеду, который посмотрел на снимок и сказал про подвывих, попробовал развести ножки в согнутом положении и порекомендовал шину. До этого обследовались у педиатра, она разводила ножки, переворачивала на животик, нажимала на попку и сказала, что все хорошо.

    Консультант: Нужно пройти осмотр и диагностику. Гадать тут не приходится.

  66. Анатолий -   ( 28.03.2013 в 13:38)

    Здравстуйте! Нам ставят по этому снимку подвывих левого бедра. Одели шину Волкова. Ребенок орет третьи сутки. Скажите, пожалуйста, может, можно обойтись без шины? Заранее благодарен!

    Консультант: Какой возраст ребенка, максимально опишите осмотр, симптомы и т.д.

    Признаки дисплазии у детей

  67. Ирина -   ( 26.03.2013 в 08:31)

    Здравствуйте. Моей дочери 8 мес., вес 10 кг. Ей в 5 мес. поставили диагноз ДТС, Мы прошли два курса массажа, электрофореза и парафина. В 7 мес. нам одели аппарат Гневского. Я не очень понимаю его необходимость, поскольку ребенок в аппарате свободно ползает и пытается ходить. Посмотрите, пожалуйста, снимок и скажите нужно ли нам носить этот аппарат. Спасибо.

    Консультант: Аппарат — это один из методов лечения вашей проблемы. Мы специализируемся на безаппаратном лечении. Вам нужна очная консультация.

    Шеечно диафизарный угол не симметричен

  68. Алина -   ( 12.03.2013 в 16:58)

    Добрый день. Моей дочери 4,5 месяца. Мы были на обследовании у ортопеда и он нас направил на узи тазобедренных суставов, потому что одна ножка хуже отводится в сторону чем другая.
    Узи показало: костный эркер левый — уплощен, правый — плоский, костная крыша ацетабулярной впадины левый — уплощена, сформирована недостаточно, правый — плоская, костное формирование плохое, хрящевая крыша ацетабулярной впадины, лимбус правый- частично перекрывает головку, хрящевая губа смещена краниально,угол альфа 41,угол бета 64, правый — частично перекрывает головку, хрящевая губа смещена краниально, угол альфа 35,угол бета 59.
    Хотят надевать стремена, скажите, насколько серьёзные наши проблемы и можно ли обойтись без одевания стремен?

    Консультант: Стремена — это один из возможных методов лечения, имеет множество недостатков, но может применяться массово. У нас методика Игнатьева, подразумевающая лечение без стремян. Проблема довольно серьезная, изучите диагноз — дисплазия.

  69. Алена -   ( 21.02.2013 в 15:49)

    Здравствуйте!!! Скажите, пожалуйста, дисплазию тазобедренных суставов у новорожденного может подтвердить только рентген? Со скольких месяцев его можно сделать?
    Заранее благодарна.

    Консультант: Рекомендовано делать по показаниям, в 3-х месячном возрасте. Рентген — это проверенный метод, который дает точный ответ на поставленные вопросы. При диагностике можно использовать УЗИ суставов, проведение тестов и т.д. (они менее информативны).

  70. nnn -   ( 15.12.2012 в 23:20)

    Дочурке 6 месяцев. При плановом осмотре в 5 месяцев педиатр не смогла развести в стороны ножки. Ребенок сопротивляется сгибать правую ножку. Упражнение «велосипедик» делает без проблем, а в стороны только по очереди отводит: правая, потом левая. Дома, когда играя, делаю с ней зарядку, позволяет разводить. И мне даже кажется, что она из баловства не хочет отводить ножку, выпрямит и все. Я не врач, поэтому оценить степень отведения не могу. Педиатр сказала, что если это нас волнует, то следует обратиться к ортопеду. Но у нас такого специалиста нет. Подскажите, пожалуйста, становится ли такое сопротивление признаком дисплазии сустава? Или это может быть из-за баловства ребенка? Спасибо большое!

    Педиатр: ЗЗдравствуйте. Обратите внимание — симметричны ли складочки на ягодицах и бедрах, беспокоят ли ребенка боли при разведении ножек, есть ли при этом щелчки, нет ли дополнительной складочки на ножке и нет ли различия в длине нижних конечностей. Если любой из этих признаков будет положительным — не теряйте времени и обратитесь к ортопеду.

Шеечно диафизарный угол у детей
Асимметрия складок у ребенка
Нарушение линии шентона