Грыжа поясничного отдела позвоночника L5-S1, L4-L5 — лечение

Грыжа межпозвоночного диска l5 s1 лечение

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела — это разрыв диска позвоночника (фиброзного кольца, хряща), в результате неравномерной нагрузки на позвонки.

- Симптомы поясничных грыж
- Причины межпозвоночных грыж поясничного отдела
- Лечение межпозвоночных грыж поясницы
- Профилактика грыж поясничного отдела

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела –  это одно из наиболее опасных заболеваний позвоночника, которое вызывает боль в пояснице, может отдавать в ногу, со временем сковывает движения, мешает нормально передвигаться, приводит к инвалидизации больного.

Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5-ти позвонков (поясничные позвонки обозначаются буквой – «L»), соединенных между собой межпозвоночными дисками. Диски позвоночника имеют овальную форму и выполняют амортизационную функцию, обеспечивая равномерное давление на позвонки. При грыже позвоночника образуется выпячивание диска, которое сдавливает нервы и причиняет боль. Именно в поясничном отделе наиболее часто возникают межпозвоночные грыжи.

Межпозвоночные грыжи вызывают невыносимую боль, онемение ног, покалывания, ощущения «ватности», чувство «ползанья мурашек» и другое. Нередко, больного беспокоят только боли в ноге, и он даже не всегда догадывается, откуда эта боль исходит и почему болит.Спинномозговая грыжа у взрослых

Проведение диагностических тестов при грыже поясницы

Симптомы поясничных грыж

Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника

Лечение поясничного отдела позвоночника

Грыжа позвоночника может возникнуть практически на любом участке  позвоночника, в поясничном отделе в 90% случаев грыжи возникают между 4-5 поясничными позвонками (L4-L5) и между 5 поясничным и первым крестцовым позвонком (L5-S1). Возникновение грыж в нижних отделах позвоночника объясняется повышенными нагрузками на этот участок, анатомическими особенностями связочного аппарата, а также часто сопутствующей патологией скошенного таза. Грыжа поясничного отдела позвоночника довольно часто является причиной радикулопатий, воспаления седалищного нерва, люмбаго, люмбоишиалгии и других синдромов.

Типичные симптомы при межпозвоночных грыжах поясничного отдела позвоночника.

— При межпозвоночной грыже на уровне L4-L5, помимо болей и скованности в поясничном отделе позвоночника, возникает слабость в области большого пальца ноги, боль в верхней части ноги, ягодице, возникают ощущения «ползанья мурашек» по ногам, при длительном сидении появляется онемение пальцев ног и другие симптомы.
— При межпозвоночной грыже L5-S1, боль возникает в области колена, лодыжки, распространяется  по внутренней части бедра, возникает онемение ног и другие ощущения.

Грыжа позвоночника l4 l5 лечениеДовольно часто грыжи позвоночника возникают в нескольких местах одновременно и тогда симптомы наслаиваются друг на друга.

Довольно часто грыжи позвоночника возникают в нескольких местах одновременно и тогда симптомы наслаиваются друг на друга.

Стоит помнить, что описанные выше симптомы возникают при типичном течении заболевания и могут изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Для уточнения диагноза используют дополнительные методы исследования.

Причины межпозвоночных грыж поясничного отдела

К наиболее частым причинам межпозвоночных грыж позвоночника можно отнести: травмы, тяжелые физические нагрузки, длительное пребывание в сидячем положении, вредные привычки, дисплазию ТБС в детстве, остеохондроз, сколиоз и другие.

Поясничная грыжа

По статистике, грыжи позвоночника довольно часто возникают после ДТП, «хлыстовых травм» (резкий рывок головой вперед, а потом назад). Первые симптомы поясничной грыжи позвоночника появляются спустя 1,5-3 года после аварии.

Неправильно подобранное лечение при дисплазии ТБС, помимо нарушений в суставе, вызывает перекос таза, что провоцирует возникновение межпозвоночных грыж в поясничном отделе уже во взрослом возрасте.

Роль остеохондроза немаловажна в формировании грыж позвоночника. Как известно, остеохондроз — это быстрое старение позвоночника, при котором межпозвоночные диски теряют свою эластичность и в результате чего вероятность образования межпозвоночной грыжи на фоне остеохондроза очень велика.

Вредные привычки также негативно влияют на межпозвоночные диски спины, тем самым стимулируют формирование грыж. Курение снижает насыщенность крови кислородом, лишая диски позвоночника жизненно важных элементов. Употребление кофе ухудшает кровообращение в окружающих тканях позвоночника, нерегулярное питание также негативно сказывается на позвоночнике.

Лечение поясничных грыж

Отсутствие регулярных нормированных физических нагрузок играет колоссальную роль в формировании межпозвоночных грыж поясничного отдела. Современный образ жизни не всегда подразумевает регулярную гимнастику по утрам или перерывы в работе за компьютером, а это не может не сказываться на позвоночнике. Уже с 20-ти лет обмен веществ обеспечивается только за счет постоянного движения, по принципу поршня. Адинамия (отсутствие физических нагрузок) ускоряет развитие остеохондроза и следом за этим возникают межпозвоночные грыжи.

Поясничная грыжа

Устранение блокирования в сегменте L5-S1

В то же время тяжелая физическая работа всячески провоцирует образование грыж позвоночника.

Также стоит различать причину заболевания и то, что спровоцировало обострение межпозвоночной грыжи. Спровоцировать боль может даже незначительное движение.  Для поясничного отдела наиболее опасны движения, сопровождающиеся наклоном вперед и поворотом в сторону, подъем тяжести перед собой. При таких движениях у больных с грыжей поясничного отдела позвоночника возникает резкая стреляющая боль, после чего она может сохраняться годами.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела лечение форум

Лечение межпозвоночных грыж поясницы

При лечении поясничных грыж важно не упустить тот момент, когда можно еще помочь консервативными путями и избежать операции со всеми вытекающими последствиями. При своевременном обращении к специалисту можно остановить прогрессирование, предотвратить возможные осложнения. Цель лечения поясничной грыжи — это устранение боли, которая представляет дискомфорт, сковывает движения, а еще — создание мышечного корсета путем назначения специально подобранной лечебной гимнастики, балансировка суставных поверхностей опорно-двигательного аппарата, устранение подвывихов позвонков, провоцирующих рост межпозвоночной грыжи.

К сожалению, современная медицина практически бесполезна при лечении поясничных грыж, предлагая выбор между обезболиванием (блокада) и операцией — другие методы просто не могут быть применимы в массовых масштабах. Нередко нейрохирург больше заинтересован в безрезультатном проведении 3-4-х операций на позвоночнике, нежели в том, чтобы вывести больного из острого состояния консервативными (безоперационными) путями  и полностью избавить от всех проявлений межпозвоночных грыж. В большинстве случаев вопрос проведения операции решает сам пациент и, не имея выбора, не зная последствий оперативных вмешательств, идет на риск. Прежде чем проводить операцию, необходимо пройти курс консервативного лечения и только после этого решать вопрос о необходимости операции.

Видео о лечении межпозвоночной грыжи в Клинике Доктора Игнатьева


Главный раздел: Лечение межпозвоночных грыж

Читайте также:Часто задаваемые вопросы!

Статьи по теме:

  1. Болит Спина? Пора лечиться!
  2. Лечение болей в пояснице
  3. Грыжа позвоночника лечение, г. Киев

Консультации по теме: лечение межпозвоночных грыж

Оставить вопрос


Пожалуйста, проверьте свое сообщение на ошибки и читабельность!

  1. Артем   (17.02.2015 в 14:36)

    Добрый день.

    Меня зовут Артем, 31 год. Работаю программистом.
    Где-то с института (уже лет 9) периодически болит спина в пояснице при резких движениях — началось при игре в футбол. Также иногда бывает при подъеме тяжестей — болит по неск. дней. Также с института в ходе подтягиваний резко начинает болеть голова.

    До этого делал только рентген, на котором ничего не было. Врачи особо ничего не делали — один раз лишь прокололи курс витаминов и противовоспалительных средств. Да поставили диагноз остеохандроз.

    На днях сделал МРТ позвоночника.

    Пояснично-крестцовый отдел:
    Физиологический лордоз сохранен.
    Дорзально-медианная грыжа l5-s1, размером дорзального пролапса 7,5 мм, основанием 12 мм с признаками компрессии передней стенки дарульного мешка и объемным воздействием на спинно-мозговые корешки. Отмечается усиление интерсивности мр-сигнала от прилежащих отдельв эпидуральной клетчатки в Т2 FS ВИ (гипоинтенсивный в т1-ви) за счет отека. Размер зоны отека 8*7 мм.
    На уровне l4-l5 определяется минимальная дорзальная протрузия размером до 2 мм.
    Тела позвонков отдела имеют обычную форму и размеры, с мелкими краевыми костными остеофитами на уровне l4s1, замыкательные пластины с признаками минимального субхондрального остеосклероза, нерезко деформированы в центральных отделах.

    Грудной отдел.
    Кифоз сохранен. Ось позвоночника умеренно отклонена вправо. Определяются дегенеративно-дистрофические изменения в виде снижения интенсивности мр-сигнала от центральных отделов межпозвонковых дисков сегмента th6-th11 за счет начальной гипогидратации центральных отделов пульпозных ядер.
    Грыж и протрузий дисков в зоне исследования не определяется. Канал не сужен. Сигнал от структур спинного мозга по т1 и т2 не изменен.
    Тела позвонков обычной формы и размеров. Определяются мелкие краевые костные остеофиты, преимущ. по передним поверхностям. Сигнла от костного мозга однородный.
    В правом межпозвонковом отверстии на уровне th10-th11 определяется периневральная киста округ. формы с простыми жидкостн. характериками, 4*4 мм.

    Шейным отдел:
    Физиолог. лордоз выпрямлен. Ось с-образно искривлена влево. Высота межпозвонковых дисков сохранена. Интенсивность мр-сигнала от межпозвонкового диска с4-с5 снижена в т2-ви, т2 stir ви в результате гипогидратации пульпозных ядер. Задняя продольная связка уплотнена.
    Грыж и протрузий не определяется.
    Просвет канала не сужен, не деформирован, спинной мозг структурен, сигнал от него (по т1 и т2) не изменен.
    Тела позвонков отдела имеют обычную форму и размеры, с мелкими краевыми костными экзофитами по передним и дорзальным контурам тел позвонков, замыкательные пластины с признаками субхондрального остеосклероза.
    В зубовидном отростке и теле С2 позвонка визуализируются участки усиления интенсивности мр-сигнала в т2-ви и т1-ви от костного мозга за счет минимальной липоидной реконверсии. Мр-сигнал от остальных тел позвонков однородный.
    Определяется асимметрия диаметров вертебральных артерий (S<D), диаметр справа 3 мм, слева – 5 мм.

    Как вы считается, есть ли возможность вылечиться безоперационным путем. Насколько эффективны и применимы ли средства малоинвазивной хирургии. Велика ли вероятность успешного излечения? Можно ли заниматься спортом (упражнения на турнике, отжимания и прочее) и спорт. играми?

    Заранее большое спасибо.

    Довольно запущенная ситуация, хирургия тут малоперспективна, так как имеется уже 2 пораженных участка +множественные места где могут образоваться следующие грыжи. При таком количестве проблем следует пересмотреть Ваши понятия о лечении, так как нужно устранить перегрузку межпозвоночных дисков и восстановить нормальную их работу, обмен веществ. Это вполне реально если нет абсолютных показаний к операции. Единственное, еже сейчас следует рассчитывать на курс лечения от 6 мес. C Уважением.

  2. Галина   (17.02.2015 в 13:13)

    Очень переживаю за своего мужа и душа болит смотреть на его мучения.
    Ему 51 год , боли в спине появились давно, лет 15 назад — лежал несколько раз в больнице, но этого лечения почему-то хватает только на две недели и боли начинались снова. Он разуверился во всем, на операцию идти не хочет, т.к. знакомый его после операции остался инвалидом. Живет на обезбаливающих таблетках. Вот что написано у него в протоколе обследования:
    На серии томограмм получен сниженный в Т2 режиме МР-сигнал от межпозвонковых дисков L4-L5.L5-S1.высота их снижена, больше L4-L5.Отмечается пролябирование межпозвонкового диска L4-L5 кзади и медиально размерами 0,58×1,54×1.07см со сдавлением дурального мешка, а также протрузия межпозвонкового диска L5-S1 кзади и медиально до 0,41 см.
    Высота тел позвонков сохранена. По краям тел позвонков костные выросты. Желтая связка в поясничном отделе утолщена, больше на уровне L4-L5.Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L4-L5 — 1.4 см.
    Конус спинного мозга расположен обычно, контуры его четкие, от него получен неизменный МР-сигнал.
    Пре- и паравертебральные мягкие ткани с обеих сторон позвонков и остистых отростков не изменны, симметричны.
    Заключение: Остеохондроз межпозвонковых дисков L4-L5. L5-S1. Задняя медиальная грыжа межпозвонкового диска L4-L5.Задняя протрузия межпозвонкового диска L5-S1. Частичный стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5.
    Муж ходит, работает, но только с таблетками. Скажите пожалуйста можно ли ему хоть как-то помочь, Есть ли у него шанс ??

    Проблема лечится и терпеть ее не нужно. Наши пациенты наблюдаются на протяжении длительного периода, что позволяет полностью избавится от симптомов и не принимать постоянно таблетки. Видимо предыдущее лечение было не эффективным или неуместным. Бездействие — верный шаг к инвалидности с операцией или без нее. C Уважением.

  3. Нина   (15.02.2015 в 16:34)

    Здравствуйте мне 30 лет,очень сильно болит поясница,сделала МРТ вот результат.Признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника,осложненных грыжей межпозвонкового диска L5-S1 размером 0,6 см со стенозом позвоночного канала и протрузиями межпозвонковых дисков L2-4.Левосторонний сколиоз.
    Что Вы мне посоветуете операция или лечение?
    С уважением Нина.

    Даже если у пациента есть показания к операции (пока еще не Ваш случай), начинают с консервативного лечения и смотрят как реагирует больной. Не затягивайте с визитом к врачу и избежите операции с вероятностью 95%. C Уважением.

  4. Оксана   (15.02.2015 в 10:42)

    Диагноз:Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела. Задние протрузии межпозвонковых дисков LIV-SI.Заднецентральные грыжи дисков LIV-LV (до 6,8 мм)и LV-SI (до 5,4 мм).Ретролистез LIV и LV.Деформирующий спондилоартроз.Болевой синдром в области поясницы.
    Предлагают применение электрофореза для усыхания грыж ?

    Попробуйте, но скорее это будет лишь потерянное время. По результатам отпишитесь. C Уважением.

  5. Татьяна   (10.02.2015 в 14:20)

    Здравствуйте, мне 29 лет. Спина у меня болела периодически со школы. А примерно пол года назад начала болеть левая нога немла, тянула и болела по задней поверхности бедра и под коленом. 2.02 .15 сделали МРТ . Дорзальные экструзии дисков: на фоне диффузной потрузии медианно-парамедианная левесторонняя сублегаментарная L5/S1 размером до 1.1 см’распростроняющаяся в правое межпозвонковое отверстие с значительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабировния диска сужен в сагиттальной плоскости до0,5 см, во фронтальной плоскости до 0,6 см, просветкорешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, резко сужен с обеих сторон.
    Минимальное дорзальное выбухание диска L4/5, размером до 0,2 см.
    Позвоночные суставы конгуэнтны, визуализируются признаки артроза дугоотростчатых суставов на уровне L3-S1 сегментов.
    Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Сигнал от структур элементов сакркльного канала ( по Т1 и Т2) не изменен.
    Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, неизмнены.
    Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
    Завтра иду на консультацию к нейрохиругру. Скажите пожалуйста, на сколько в моем случае показана операция или все-таки можно обойтись традиционными методаи лечения. Если честно то боюсь оперироваться, но и пускать на самотек не хочу. Заранее благодарна.

    Вероятнее Вам предложат оперироваться, поскольку размер экструзии 11 мм (большая грыжа). Другие варианты можно обсуждать только очно, имея все данные о заболевании. C Уважением.

  6. Сунгат   (09.02.2015 в 12:42)

    Здраствуйте Радион Геннадиевич! Мне 18 лет. Мой диагноз : Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4-L5 корешковый синдром слева, с выраженными болями в стадии обострения. 10 дней лечился на больнице. Таблетки,уколы,систему ставили. Ходил на физиолечение ( терапия ддт,терапия ваккум), ходил на массаж. У меня грыжа левого отдела. То есть болит левая нога,левая ягодица. После больницы мне стало немного полегче,но все еще чувствую боль на ноге. Скажите пожалуйста, мне требуется операция или надо еще лечиться? И сколько время потребуется , чтобы полностью поправиться?

    С таким подходом ожидайте визит к нейрохирургу. Если хотите избежать последствий изучите наши методы лечения. В Вашем возрасте лечение эффективное, главное не запускать и не делать глупостей (к примеру, лечиться вакуум тер. или «уколами»). C Уважением.

  7. любовь   (03.02.2015 в 15:51)

    Здравствуйте! Мне 55 лет. Заболела правая нога, не могу стоять вертикально больше 1 минуты, начинаются боли по всей ноге. Могу согнувшись даже бежать. Прошла МРТ поясничного отдела позвоночника : дегенеративные изменения позвонков и межпозвонковых дисков с признаками выпадения фрагмента диска в сегменте L4-5 кзади и вправо за пределы фиброзного кольца на 3,5 мм, с фораментальным компонентом, с компрессией дурального мешка и дуральной воронки корешка справа. Задняя протрузия диска L5-S1 на 1,5 мм без признаков разрыва фиброзного кольца. Дегенеративные изменения дугоостросчатых суставов с признаками заднебоковой компрессии дурального мешка и формированием вторичного стеноза позвоночного канала. Сагитальный размер позвоночного канала 13 мм. Скажите пожалуйста, нужна ли операция и какое лучше лечение пройти, можно ли массаж,иглоукалывание?

    Хотя тут не написано, но вероятнее речь идет о секвестре. Массаж и иглоукалывание вообще не от сюда. Чтобы Вы понимали — часть оторванного межпозвоночного диска находится в позвоночном канале. Если фрагмент не большой, симптомы терпимые — ждать пока рассосется (до 3-х лет), или идти сразу к нейрохирургу. C Уважением.

  8. Евгений   (03.02.2015 в 10:25)

    Здравствуйте! Мне 35 лет 2.5 мес назад появилась сильная боль в пояснице
    а при ходьбе в ягодице.Современем боль усиливалась стали болеть колени
    потом в стопе появилось онемение ходить без обезболивающих таких как Найз,
    Мидокалм в тоблетках трудно 5-10 минут стоя и боли невыносимые.Сделал
    МРТ поясничного отдела.На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух
    проекциях,лордоз сглажен.Антелистез L5 позвонка на 0.6 см.Высота межпозвонкового
    диска L5-S1 и сигнал по Т2 от него снижен,высота и сигнал остальных дисков
    исследуемой зоны сохранены.Дорзальная диффузная грыжа диска L5-S1 на фоне антелистеза
    размером 0.7 см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия,с обеих сторон
    ,с их сужением,компремирующая нервные корешки и прилежащие отделы дурального мешка.
    Определяется деформациядугоотросточных суставов на уровне L3-S1 (наиболее выражено L5-S1)
    ,уплотнение жёлтых связок на этом уровне.Просветпозвоночного канала сужен на уровне грыжи.
    Сигнал от терминальных структур спинного мозга(по Т1 и Т2 ВИ)не изменён.
    Отмечаются зоны изменённого сигнала в телах позвонков L5-S1 захватывающие смежные
    поверхности,гиперинтенсивные по Т2 и STIR,гипоинтенсивные по Т1,за счёт минимально
    выраженного асептического воспаления.Множественно мелкие дефекты Шморля в телах
    Тh12-L4 позвонков.Форма и размеры тел остальных позвонков обычные и признаки
    дистрофических изменений в телах позвонков.
    ДИАГНОЗ:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-кресцовом
    отделе позвоночника.Грыжа диска L5-S1.Спондилоартроз.Антелистез L5 позвонка.

    Ситуация очень запущенная, имеется много проблем, которые усугубляют друг друга. Быстрого лечения найти не выйдет. При своевременном обращении, обычно такие пациенты проходят курс лечения позвоночника от 1,5 мес., но остаточные симптомы уходят как минимум в течении 6 мес. C Уважением.

  9. Наталья   (03.02.2015 в 09:40)

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что нужно делать дальше.Мне 21 год, я сделала компьютерную томографию, принесла её местному терапевту, он мне сказал, что ничего страшного, мажьте мазью, а меня беспокоят боли постоянные + прихватило спину, что вообще тяжело садиться, вставать. Не знаю даже, как дальше быть.
    Вот результаты КТ

    К сожалению, Ваш терапевт видимо не компетентен в данных вопросах. Экструзия — крайняя степень межпозвоночной грыжи. Проведите МРТ на более качественном аппарате и обратитесь на консультацию к нейрохирургу, а потом к вертебрологу. C Уважением.

  10. Инна   (02.02.2015 в 20:24)

    Здравствуйте! Пожалуйста подскажите нужна ли операция в моей ситуации.Мне 36 лет. Спина болела давно, была боль в пояснице немного отдавало на ногу. При последнем приступе очень тянуло мышцы на левой ноге,она немела и постоянно мерзла .Обратилась к врачу. Сделали МРТ,блокаду, 10 дней пила нимесил и мидокалм .Сильная боль прошла. Но спина немного побаливает и на ногу прихрамываю , мышцы сводит то в одном, то в другом месте , чаще всего в колене.Доктор сказал, что нужна операция.Очень узкий позвоночный канал. Что посоветуете вы ? Заранее спасибо. Результаты МРТ,Распространенный остеохондроз поясничного, н\грудного отделов позвоночника с дегенерацией м\позвонковых дисков.

    Сагиттальный размер позвончного канала на уровне L4-S1 до15 мм.

    В сегменте D9-D10 — задняя, медианно парамедианная слева , протрузия м\п диска до 4 мм с компрессией дурального мешка.

    В сегменте D10-D11 — задняя, медианно парамедианная справа , протрузия м\п диска до 4 мм с компрессией дурального мешка.

    В сегменте L4-L5 — задняя медианная протрузия м\п диска до 4 мм с компрессией дурального мешка.

    В сегменте L5-S1 — задняя, медианно парамедианная, больше слева , грыжа м/п диска до 4,5 мм с компрессией дурального мешка и корешка .

    Признаки спондилоартроза, гипертрофии желтых связок на уровне L4-S1.
    Спинной мозг без патологических образований, позвонки без деструктивных изменений.

    Не «очень» узкий, а чуть уже чем в норме. Показания к операции довольно четкие и пока их не видно. Во всех других случаях нужно проводить консервативное лечение. C уважением.

    Спасибо за ответ на мой предыдущий вопрос. Хочу спросить еще, правда ли , что опоясывающий лишай может появится на фоне проблем связанных с спиной(грыжа м/п диска, протрузия м/п диска, спондилоартроз). Спасибо!

    Нет, данные заболевания не вызывают его. Прямой связи никогда не наблюдается. Опоясывающий лишай — это нейровирусное заболевание, обостряющееся на фоне снижения иммунитета. C уважением.

  11. Шара   (23.01.2015 в 13:43)

    Здравствуйте! Вопрос, вернее заключение КТ пояснично-крестцового отделов позвоночника: «КТ-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отделов позвоночника, проявляющихся остеохондрозом, спондилезом и спондилоартрозом. Парамедианная грыжа диска L4-L5. Циркулярная протрузия диска между L5-S1 позвонками.» Мама жалуется на боли в ноге (сначала боль была в левой, сейчас в правой ноге). Особенно боль невыносимая в коленном суставе, ей тяжело передвигаться. Возраст 60 лет. Что нам делать?

    Обратитесь к местному ортопеду травматологу. Нужно обследовать коленные суставы, С реактивный белок. C уважением.

  12. Николай   (25.12.2014 в 14:20)

    Здравствуйте, два вечных вопроса: кто виноват и что делать?Виноват я ,а вот что делать?В течении двух месяцев правая нога отказывается ходить.МРТ от21.10.2014.Поясничный лордоз выпрямлен,с С-образным левосторонним сколиозом на уровне L4.Позвонки обычной формы и размеров,с наличием остеофитных разрастаний до 4мм.Костный мозг с признаками диффузной дегенерации.Межпозвонковые диски дегенеративно изменены,высота их снижена.Диск L3-4 выстоит в просвет позвоночного канала медиально на 7,3мм,с воздействием на корешки,в большей степени на правый.Диск L4-5 выстоит в просвет позвоночного канала на 6,4мм медиально с левосторонним фораминальным компонентом,с воздействием на левый корешок.Определяется циркулярная протрузия диска L5-S1 с широким выстоянием заднего контура диска в просвет позвоночного канала до 3мм,без воздействия на корешки.Спинной мозг имеет обычную форму и не измененный сигнал,прослеживается до уровня L1.Заключение:Остеохондроз.С-образный левосторонний сколиоз.Грыжи дисков L3-4 L4-5 ,протрузия диска L5-S1.Заранее благодарен.

    Причиной служила перегрузка позвоночника с последующим поражением дисков. Обратится к нескольким специалистам для составления картины и принятия дальнейших решений. Если нога/стопа полностью перестанут слушаться, потребуется немедленная хирургическая помощь. C уважением.

  13. Тамара   (19.12.2014 в 22:41)

    Здравствуйте, Радион Геннадьевич!Мне 65 лет. Вот мои данные МРТ. Можно ли обойтись без операции?

    ПРОТОКОЛ

    На серии МР томограмм по Т1и Т2 в трех проекциях лордоз сглажен.
    Костный позвоночный канал не сужен.
    Ось поясничного отдела позвоночника С-образно искривлена во фронтальной плоскости вправо.
    Определяются передние и боковые шиповидные краевые костные разрастания по передней и боковой поверхности тел позвонковL1-S1
    В субхондральных отделах смежных поверхностей тел позвонков L3-4 определяется усиление МР-сигнала по Т2-ВИ, Stir и понижение МР-сигнала по Т1 ВИ-изменения красного костного мозга по типу асептического воспаления (Modic тип1).
    Формула, структура и расположение позвонков в остальном не изменены.
    Задняя продольная связка не утолщена, желтые связки не утолщены.
    Определятся изменения межпозвонковых дисков:
    Высота межпозвонковых дисков L1-S1 снижена, сигналы по Т2 от дисков снижены.
    Диски L-S1 дегенеративно изменены (дегидратированы пульпозные ядра)
    Диффузная протрузия межпозвонкового диска L1-2 размером 0,2см, суживающая оба межпозвонковые отверстия и деформирующая дуральный мешок, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен;
    Диффузная протрузия межпозвонкового диска L2-3 размером 0,2см, суживающая оба межпозвонковые отверстия и деформирующая дуральный мешок, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен;
    Диффузная протрузия межпозвонкового диска L4-5 размером 0,2см,суживающая оба межпозвонковые отверстия и деформирующая дуральный мешок, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен;
    Задняя медианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 размерами: сагиттальный 0,5см, фронтальный 1,7см и вертикальный 0,9см, суживающая оба межпозвонковые отверстия и деформирующая дуральный мешок, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен;
    Дугоотросчатые суставы L3-S1 деформированы за счет неравномерной ширины суставной щели, склеротических изменений суставных фасеток и краевых костных разрастаний.
    Спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен.
    В крестцовом канале позади тела S3 определяется киста по ходу нервного корешка, размерами 1,4Х1,6см, имеющая гиперинтенсивный МР-сигнал по Т2 и гипоинтенсивный по Т1 – периневральная сакральная киста Тарлова.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных протрузиями межпозвонковых дисков L1-3, L4-5 и грыжей L5-S1 со стенозом позвоночного канала, сопровождающихся реактивными воспалительными изменениями в телах позвонков L3-4 в виде отека костного мозга (Modic тип1), спондилоартроза L3-S1 и С-образного правостороннего сколиоза, а также периневральной сакральной кисты (радикуломенингоцеле – киста Тарлова).

    Спасибо заранее.

    Вопрос операции сугубо индивидуальный. Проконсультируйтесь с несколькими врачами для принятия верного решения. C уважением.

  14. Максим   (10.11.2014 в 02:00)

    Здравствуйте. Мне 28 лет.сделал мрт диагноз-остеохондроз поясничног отдела позвоночника в области межпозвоночного диска L4-L5, дорзальная, медианная, парамедианная влево грыжа межпозвоночного диска L4-L5 ( с каудальной миграцией). Гиперплазия суставных отростков на уровне L4-L5 сегмента, относительный сагитальный стеноз позвоночного канала на уровне диска L4-L5, частичный блок ликворного канала на уровне диска L4-L5.
    Можно ли вылечиться медикаментозными препаратами? Или необходима операция?

    Медикаментозное лечение тут будет не эффективным. Изучите наши методы лечения, если их нельзя будет применить, то показана операция. C уважением.

  15. светлана   (06.11.2014 в 21:26)

    Здравствуйте! подскажите нужно ли хирургическое вмешательство? МРТ !в сегменте L5s1определяетсячастично прикрытая костными краевыми разрастаниями задняя центральная грыжа размером до 1см с основанием до 1,8 см, с каудальной подсвязочной миграцией до 0,5см дислоцируя заднюю продольную связку, сужает центральное дуральное пространство, комппремирует структуру костного хвоста и сужает радиальные отделы межпозвонковых отверстий. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 1,5см. Снижен сигнал в субхондральных отделах за счёт остеосклероза!

    Заключение МРТ не может являться показанием к операции, за исключением каких-то редких случаев. Для выбора дальнейшей тактики лечения следует обратиться к врачу очно. C уважением.

  16. Леонид   (06.11.2014 в 18:01)

    Здравствуйте. Мне 66 лет, грыжи поясничного отдела позвоночника l3-l4 и l4-l5, которые образовали блок с ограничением подвижности, невозможностью разогнуть спину и нестерпимым болевым синдромом, сначала в пояснице, затем в бедре. 2 недели лечения в стационаре ( капельницы, блокады) к улучшению самочувствия не привели, наоборот — кое-как пришел ногами, а ушел в инвалидном кресле. Уже месяц сплю сидя в кресле. Предложили операцию, но в связи с диабетом 2 типа и сильным болевым синдромом уровень сахара высок и колеблется от 5 до 19 м/моль, операцию не делают. И честно говоря, я ее боюсь. Грыжи эти не единственные и стародавние, еще с 2008 года. Очень не хочется расстаться после операции с этими и приобрести новые. Может ли в данном случае помочь консервативное лечение? С уважением, Леонид Рукман, г. Кемерово

    К сожалению, в Вашем возрасте и наличием СД мы не сможем помочь. C уважением.

  17. Светлана   (03.11.2014 в 13:50)

    Здравствуйте! у меня по результатам мрт поставлен диагноз — мр-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Парамедианная экструзия диска L5-S1 справа, со смещением каудально в сторону корешкового канала, с воздействием на правый корешок S1. Была предложена операция от которой я отказалась. Прошла лечение. Есть динамика. В данный момент прохожу дальнейшее лечение в грязелечебнице. Хотелось бы узнать дальнейшие рекомендации по поддержанию формы и профилактику. Не хочется совершенно идти на операцию.

    Есть строгие показания к оперативному вмешательству, когда не пациент и не врач решает. По описанию у Вас пока нет показаний. Проходите то лечение, которое оказалось наиболее эффективным. C уважением.

  18. Ольга   (02.11.2014 в 19:13)

    Здравствуйте! Мне 35 лет. Сильно болит поясница.31.10.14 г. сделала МРТ. Заключение: мр-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложнённых грыжей межпозвонкового диска L4-5, спондилоартроза L5-S1 и С-образного левостороннего сколиоза.

    определяется изменения межпозвонковых дисков: высота диска снижена, сигнал по Т-2 от указанного диска снижена. Диск L4-5 дегенеративно изменён(дегидратировано пульпозное ядро). задняя медианная грыжа межпозвонкового диска L4-5 размерами: сагиттальный 0,5 см, фронтальный 1,5 см, и вертикальный 0,9 см, суживающая оба межпозвонковые отверстия и деформирующая дуральный мешок, минимальный эффективный сагиттальный р-р позвоночного канала не сужен;
    Дугоотросчатые суставы L5-S1 деформированы за счёт неравномерной ширины суставной щели, склеротических изменений суставных фасеток и краевых костных разрастаний.
    Спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён.
    К специалисту ещё не успела обратиться, напугана неизвестностью по поводу лечения, ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАК БЫТЬ. С уважением, Ольга.

    При своевременном лечении, операции можно избежать в 90% случаев. Без него, хирургическое вмешательство неизбежно. Запишитесь на консультацию к специалисту для прохождения курса лечения. C уважением.

  19. Анна   (28.10.2014 в 19:05)

    Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какое лечение, последствия и образ жизни при таком диагнозе. МРТ поясничного отдела 27.10.2014г. На серии изображений на фоне м/позвонкового остеохондроза определяется левосторонняя медиолатеральная фрагментированная грыжа диска L5-S1, размерами сагиттальный-10мм, вертикальный-12мм, фронтальный-16мм, грубо деформирующая дуральный мешок. Левый н.корешок S1 компремирован в месте выхода его из дурального мешка. Высота тел позвонков не снижена. Смежные замыкательные пластинки тел L5 и S1 неровные за счет имеющихся грыж Шморля, глубиной до 4-5мм. Деструктивных изменений не выявлено. Суставные поверхности дугоотросчатых суставов неровные, местами дисконгруэнтные, суставные щели неравномерно сужены. Спинной мозг в видимых отделах не изменен. Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Левосторонняя медиолатеральная фрагментированная грыжа диска L5-S1 с компрессией левого н.корешка S1.

    Есть все основания, чтобы расчитывать на хорошие результаты от коррекции позвоночника и дальнейшее выполнение лечебной зарядки. Но у Вас указано, что грыжа грубо воздействует на нервные системы и трудно что-то сказать заочно. Запишитесь на очную консультацию. Сейчас не рекомендованы любые нагрузки на позвоночник. C уважением.

  20. Владислав   (22.10.2014 в 15:51)

    Добрый день.Уже много лет занимаюсь спортом(хожу в тренажерный зал,занимаюсь мма(смешаные бои),играю в футбол.Начали беспокоить боли в спине,обратился к врачу и меня отправили на томографию.В заключении написали грыжа L5-S1 до 6 мм.Врач-рентгенолог сказал что про спорт можно забыть и грыжа это навсегда,разрешил только плавание.Мне 20 лет и я очень хочу заниматься спортом,если пройти лечение,можно ли будет заниматься мма с умеренной нагрузкой???????И с чего стоит начать лечение?Большое Спасибо!!!!!

    Лечение нужно начать с очной консультации и составление курса посещений. Наши пациенты возвращаются к спорту спустя 1,5-2 года от начала лечения, без каких-либо ограничений. Грыжи лечатся до 22-23 лет, далее их вылечить невозможно (связано с анатомическими особенностями). C Уважением.