Грыжа поясничного отдела позвоночника L5-S1, L4-L5 — лечение

Позвоночник l4 l5

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела - это разрыв диска позвоночника (фиброзного кольца, хряща), в результате неравномерной нагрузки на позвонки.

- Симптомы поясничных грыж
- Причины межпозвоночных грыж поясничного отдела
- Лечение межпозвоночных грыж поясницы
- Профилактика грыж поясничного отдела

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела –  это одно из наиболее опасных заболеваний позвоночника, которое вызывает боль в пояснице, может отдавать в ногу, со временем сковывает движения, мешает нормально передвигаться, приводит к инвалидизации больного.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5-ти позвонков (поясничные позвонки обозначаются буквой – «L»), соединенных между собой межпозвоночными дисками. Диски позвоночника имеют овальную форму и выполняют амортизационную функцию, обеспечивая равномерное давление на позвонки. При грыже позвоночника образуется выпячивание диска, которое сдавливает нервы и причиняет боль. Именно в поясничном отделе наиболее часто возникают межпозвоночные грыжи.

Межпозвоночные грыжи вызывают невыносимую боль, онемение ног, покалывания, ощущения «ватности», чувство «ползанья мурашек» и другое. Нередко, больного беспокоят только боли в ноге, и он даже не всегда догадывается, откуда эта боль исходит и почему болит.Межпозвоночные грыжи поясничного отдела лечение

Проведение диагностических тестов при грыже поясницы

Симптомы поясничных грыж

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Лечение поясничного отдела позвоночника

Грыжа позвоночника может возникнуть практически на любом участке  позвоночника, в поясничном отделе в 90% случаев грыжи возникают между 4-5 поясничными позвонками (L4-L5) и между 5 поясничным и первым крестцовым позвонком (L5-S1). Возникновение грыж в нижних отделах позвоночника объясняется повышенными нагрузками на этот участок, анатомическими особенностями связочного аппарата, а также часто сопутствующей патологией скошенного таза. Грыжа поясничного отдела позвоночника довольно часто является причиной радикулопатий, воспаления седалищного нерва, люмбаго, люмбоишиалгии и других синдромов.

Типичные симптомы при межпозвоночных грыжах поясничного отдела позвоночника.

- При межпозвоночной грыже на уровне L4-L5, помимо болей и скованности в поясничном отделе позвоночника, возникает слабость в области большого пальца ноги, боль в верхней части ноги, ягодице, возникают ощущения «ползанья мурашек» по ногам, при длительном сидении появляется онемение пальцев ног и другие симптомы.
- При межпозвоночной грыже L5-S1, боль возникает в области колена, лодыжки, распространяется  по внутренней части бедра, возникает онемение ног и другие ощущения.

Грыжа в поясничном отделеДовольно часто грыжи позвоночника возникают в нескольких местах одновременно и тогда симптомы наслаиваются друг на друга.

Довольно часто грыжи позвоночника возникают в нескольких местах одновременно и тогда симптомы наслаиваются друг на друга.

Стоит помнить, что описанные выше симптомы возникают при типичном течении заболевания и могут изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Для уточнения диагноза используют дополнительные методы исследования.

Причины межпозвоночных грыж поясничного отдела

К наиболее частым причинам межпозвоночных грыж позвоночника можно отнести: травмы, тяжелые физические нагрузки, длительное пребывание в сидячем положении, вредные привычки, дисплазию ТБС в детстве, остеохондроз, сколиоз и другие.

Грыжи дисков l4 l5 l5 s1

По статистике, грыжи позвоночника довольно часто возникают после ДТП, «хлыстовых травм» (резкий рывок головой вперед, а потом назад). Первые симптомы поясничной грыжи позвоночника появляются спустя 1,5-3 года после аварии.

Неправильно подобранное лечение при дисплазии ТБС, помимо нарушений в суставе, вызывает перекос таза, что провоцирует возникновение межпозвоночных грыж в поясничном отделе уже во взрослом возрасте.

Роль остеохондроза немаловажна в формировании грыж позвоночника. Как известно, остеохондроз — это быстрое старение позвоночника, при котором межпозвоночные диски теряют свою эластичность и в результате чего вероятность образования межпозвоночной грыжи на фоне остеохондроза очень велика.

Вредные привычки также негативно влияют на межпозвоночные диски спины, тем самым стимулируют формирование грыж. Курение снижает насыщенность крови кислородом, лишая диски позвоночника жизненно важных элементов. Употребление кофе ухудшает кровообращение в окружающих тканях позвоночника, нерегулярное питание также негативно сказывается на позвоночнике.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела лечение

Отсутствие регулярных нормированных физических нагрузок играет колоссальную роль в формировании межпозвоночных грыж поясничного отдела. Современный образ жизни не всегда подразумевает регулярную гимнастику по утрам или перерывы в работе за компьютером, а это не может не сказываться на позвоночнике. Уже с 20-ти лет обмен веществ обеспечивается только за счет постоянного движения, по принципу поршня. Адинамия (отсутствие физических нагрузок) ускоряет развитие остеохондроза и следом за этим возникают межпозвоночные грыжи.

Грыжа в поясничном отделе позвоночника симптомы

Устранение блокирования в сегменте L5-S1

В то же время тяжелая физическая работа всячески провоцирует образование грыж позвоночника.

Также стоит различать причину заболевания и то, что спровоцировало обострение межпозвоночной грыжи. Спровоцировать боль может даже незначительное движение.  Для поясничного отдела наиболее опасны движения, сопровождающиеся наклоном вперед и поворотом в сторону, подъем тяжести перед собой. При таких движениях у больных с грыжей поясничного отдела позвоночника возникает резкая стреляющая боль, после чего она может сохраняться годами.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Лечение межпозвоночных грыж поясницы

При лечении поясничных грыж важно не упустить тот момент, когда можно еще помочь консервативными путями и избежать операции со всеми вытекающими последствиями. При своевременном обращении к специалисту можно остановить прогрессирование, предотвратить возможные осложнения. Цель лечения поясничной грыжи - это устранение боли, которая представляет дискомфорт, сковывает движения, а еще — создание мышечного корсета путем назначения специально подобранной лечебной гимнастики, балансировка суставных поверхностей опорно-двигательного аппарата, устранение подвывихов позвонков, провоцирующих рост межпозвоночной грыжи.

К сожалению, современная медицина практически бесполезна при лечении поясничных грыж, предлагая выбор между обезболиванием (блокада) и операцией — другие методы просто не могут быть применимы в массовых масштабах. Нередко нейрохирург больше заинтересован в безрезультатном проведении 3-4-х операций на позвоночнике, нежели в том, чтобы вывести больного из острого состояния консервативными (безоперационными) путями  и полностью избавить от всех проявлений межпозвоночных грыж. В большинстве случаев вопрос проведения операции решает сам пациент и, не имея выбора, не зная последствий оперативных вмешательств, идет на риск. Прежде чем проводить операцию, необходимо пройти курс консервативного лечения и только после этого решать вопрос о необходимости операции.

Видео о лечении межпозвоночной грыжи в Клинике Доктора Игнатьева


Главный раздел: Лечение межпозвоночных грыж

От того, кому вы доверите свой позвоночник — зависит ваше здоровье! Вы всегда можете проконсультироваться в «Клинике доктора Игнатьева», и после этого выбрать путь лечения. Записаться на консультацию можно по тел.: (044) 227-32-51, +38 067 920-46-47

Читайте также:Часто задаваемые вопросы!

Статьи по теме:

  1. Болит Спина? Пора лечиться!
  2. Лечение болей в пояснице
  3. Грыжа позвоночника лечение, г. Киев

Консультации по теме: лечение межпозвоночных грыж

Оставить вопрос


Пожалуйста, проверьте свое сообщение на ошибки и читабельность!

  1. Максим   (10.11.2014 в 02:00)

    Здравствуйте. Мне 28 лет.сделал мрт диагноз-остеохондроз поясничног отдела позвоночника в области межпозвоночного диска L4-L5, дорзальная, медианная, парамедианная влево грыжа межпозвоночного диска L4-L5 ( с каудальной миграцией). Гиперплазия суставных отростков на уровне L4-L5 сегмента, относительный сагитальный стеноз позвоночного канала на уровне диска L4-L5, частичный блок ликворного канала на уровне диска L4-L5.
    Можно ли вылечиться медикаментозными препаратами? Или необходима операция?

    Медикаментозное лечение тут будет не эффективным. Изучите наши методы лечения, если их нельзя будет применить, то показана операция. C уважением.

  2. светлана   (06.11.2014 в 21:26)

    Здравствуйте! подскажите нужно ли хирургическое вмешательство? МРТ !в сегменте L5s1определяетсячастично прикрытая костными краевыми разрастаниями задняя центральная грыжа размером до 1см с основанием до 1,8 см, с каудальной подсвязочной миграцией до 0,5см дислоцируя заднюю продольную связку, сужает центральное дуральное пространство, комппремирует структуру костного хвоста и сужает радиальные отделы межпозвонковых отверстий. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 1,5см. Снижен сигнал в субхондральных отделах за счёт остеосклероза!

    Заключение МРТ не может являться показанием к операции, за исключением каких-то редких случаев. Для выбора дальнейшей тактики лечения следует обратиться к врачу очно. C уважением.

  3. Леонид   (06.11.2014 в 18:01)

    Здравствуйте. Мне 66 лет, грыжи поясничного отдела позвоночника l3-l4 и l4-l5, которые образовали блок с ограничением подвижности, невозможностью разогнуть спину и нестерпимым болевым синдромом, сначала в пояснице, затем в бедре. 2 недели лечения в стационаре ( капельницы, блокады) к улучшению самочувствия не привели, наоборот — кое-как пришел ногами, а ушел в инвалидном кресле. Уже месяц сплю сидя в кресле. Предложили операцию, но в связи с диабетом 2 типа и сильным болевым синдромом уровень сахара высок и колеблется от 5 до 19 м/моль, операцию не делают. И честно говоря, я ее боюсь. Грыжи эти не единственные и стародавние, еще с 2008 года. Очень не хочется расстаться после операции с этими и приобрести новые. Может ли в данном случае помочь консервативное лечение? С уважением, Леонид Рукман, г. Кемерово

    К сожалению, в Вашем возрасте и наличием СД мы не сможем помочь. C уважением.

  4. Светлана   (03.11.2014 в 13:50)

    Здравствуйте! у меня по результатам мрт поставлен диагноз — мр-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Парамедианная экструзия диска L5-S1 справа, со смещением каудально в сторону корешкового канала, с воздействием на правый корешок S1. Была предложена операция от которой я отказалась. Прошла лечение. Есть динамика. В данный момент прохожу дальнейшее лечение в грязелечебнице. Хотелось бы узнать дальнейшие рекомендации по поддержанию формы и профилактику. Не хочется совершенно идти на операцию.

    Есть строгие показания к оперативному вмешательству, когда не пациент и не врач решает. По описанию у Вас пока нет показаний. Проходите то лечение, которое оказалось наиболее эффективным. C уважением.

  5. Ольга   (02.11.2014 в 19:13)

    Здравствуйте! Мне 35 лет. Сильно болит поясница.31.10.14 г. сделала МРТ. Заключение: мр-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложнённых грыжей межпозвонкового диска L4-5, спондилоартроза L5-S1 и С-образного левостороннего сколиоза.

    определяется изменения межпозвонковых дисков: высота диска снижена, сигнал по Т-2 от указанного диска снижена. Диск L4-5 дегенеративно изменён(дегидратировано пульпозное ядро). задняя медианная грыжа межпозвонкового диска L4-5 размерами: сагиттальный 0,5 см, фронтальный 1,5 см, и вертикальный 0,9 см, суживающая оба межпозвонковые отверстия и деформирующая дуральный мешок, минимальный эффективный сагиттальный р-р позвоночного канала не сужен;
    Дугоотросчатые суставы L5-S1 деформированы за счёт неравномерной ширины суставной щели, склеротических изменений суставных фасеток и краевых костных разрастаний.
    Спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён.
    К специалисту ещё не успела обратиться, напугана неизвестностью по поводу лечения, ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАК БЫТЬ. С уважением, Ольга.

    При своевременном лечении, операции можно избежать в 90% случаев. Без него, хирургическое вмешательство неизбежно. Запишитесь на консультацию к специалисту для прохождения курса лечения. C уважением.

  6. Алла   (30.10.2014 в 21:13)

    Здравствуйте, мне 45 лет. Скажите, можно ли обойтись без оперативного лечения при таком диагнозе. МРТ поясничного отдела от 24.09.2014. При МРТ исследовании позвоночника на уровне Th11-S3 костно-деструктивных изменений не наблюдается.
    Отмечается субхондральный склероз, краевые костные разрастания тел позвонков. В телах позвонков Th10, Th11 — грыжи Шморля. Высота и интенсивность межпозвонковых дисков Th10-Th12, L3-S1 снижена. Определяется заднемедианное выпячивание межпозвоночного диска L5-S1до 4 мм, медианно-парамедианная слева экструзия межпозвоночного диска L4-L5 до 20 мм, компремирующая дуральный мешок, заднемедианное выпячивание межпозвонкового диска Th10-Th11 до 3 мм. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L5 16 мм.
    Заключение. МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений нижнегрудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.
    На данный момент в положении стоя наблюдается боль в стопе и косточке левой ноги

    При размерах грыжи в 20мм, вероятность операции высокая. Но необходимость ее проведения обсуждается в каждом, отдельно взятом, случае. Можете записаться на консультацию, для выбора дальнейшего метода лечения. C уважением.

  7. Анна   (28.10.2014 в 19:05)

    Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какое лечение, последствия и образ жизни при таком диагнозе. МРТ поясничного отдела 27.10.2014г. На серии изображений на фоне м/позвонкового остеохондроза определяется левосторонняя медиолатеральная фрагментированная грыжа диска L5-S1, размерами сагиттальный-10мм, вертикальный-12мм, фронтальный-16мм, грубо деформирующая дуральный мешок. Левый н.корешок S1 компремирован в месте выхода его из дурального мешка. Высота тел позвонков не снижена. Смежные замыкательные пластинки тел L5 и S1 неровные за счет имеющихся грыж Шморля, глубиной до 4-5мм. Деструктивных изменений не выявлено. Суставные поверхности дугоотросчатых суставов неровные, местами дисконгруэнтные, суставные щели неравномерно сужены. Спинной мозг в видимых отделах не изменен. Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Левосторонняя медиолатеральная фрагментированная грыжа диска L5-S1 с компрессией левого н.корешка S1.

    Есть все основания, чтобы расчитывать на хорошие результаты от коррекции позвоночника и дальнейшее выполнение лечебной зарядки. Но у Вас указано, что грыжа грубо воздействует на нервные системы и трудно что-то сказать заочно. Запишитесь на очную консультацию. Сейчас не рекомендованы любые нагрузки на позвоночник. C уважением.

  8. СВЕТЛАНА, 36 лет   (26.10.2014 в 10:25)

    Здравствуйте! Прошу вас о помощи, что делать уже не знаю. Прошла МРТ 25 октября 2014 года.
    Область исследования: пояснично-кресцовый позвоночника+ниж/грудной отделы позвоночника Th 11- Th12, L1-S5 +миелография.
    На МР — миелографии без значимого нарушения ликвородинамики, деформация контура дурального мешка соответственно нижеописанным изменениям.
    Костно-деструктивных изменений на исследуемом уровне не выявлено. Физиологический поясничный лордоз не изменен. Снижение высоты и гидрофильности м/позвонкового диска L4-L5. Субхондральный остеосклероз и вогнутость замыкательных пластинок тел позвонков.
    На уровне L4-L5 медианно и парамедианно вправо дорсальное грыжевое выпячивание м/позвонкового диска на 8 мм, отмечается деформация переднего контура дурального мешка, отмечается воздействие грыжи на правый спинномозговой корешок L5. Центральный сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне — 11 мм. Спинной мозг визуализируется до уровня L1. Ширина, конфигурация и релаксационные характеристики его не изменены, нервные корешки конского хвоста имеют нормальный ход.
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: межпозвонковый остеохондроз пояснично-кресцового отдела позвоночника, осложненный грыжей м/позвонкового диска L4-L5.
    Как можно избавится от этого заболевания? Возможно ли без хирургического вмешательства? Как дальше жить??? Сильно замучали боли в спине и онемение конечностей. Помогите пожалуйста.

    Мы проводим лечение данной проблемы безоперационными методами, вероятность дальнейшего хирургического вмешательства не более 5-10%. Практически во всех случаях можно устранить проявления, остановить ухудшение и подготовить позвоночник к дальнейшим нагрузкам. Но все сугубо индивидуально. Запишитесь на очную консультацию. C Уважением.

  9. Людмила   (23.10.2014 в 07:28)

    Здравствуйте! Какое лечение продуктивней всего в моем случае? После каждого обострения (1 раз в год) происходит перекос таза.
    МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
    На сериях Т1 и Т2 взвешенных МР-томограмм в сагитальной, аксиальной и корональной плоскости, выполненных с толщиной среза 3-5 мм в режимах FSE, GRE:
    Физиологический поясничный лордоз сглажен.
    Высота тел позвонков не снижена. Положение и форма дужек обычные. Отмечаются явления субхондрального склероза пограничных замыкательных пластинок сочленяющихся поверхностей тел всех визуализированных позвонков в виде участков гипоинтенсивных на Т1-ВИ и Т2-ВИ с мелкими остеофитами по их краям.
    Определяются участки повышения интенсивности МР-сигнала от смежных субхондральных отделов тел всех визуализированных позвонков дегенеративно-дистрофического характера. Высота всех визуализированных межпозвонковых дисков снижена.
    Визуализировано неравномерное, преимущественно задне-срединное пролабирование межпозвонкового диска L4-L5, сагиттальным размером максимально до 6 мм, имеющее неправильную полуовальную форму с бугристыми контурами, сагиттальный размер которого превышает треть ширины.
    Определяется неравномерное пролабирование межпозвонковых дисков L3-L4, L5-S1 по дорсальному контуру максимально до 55 мм, имеющее протяженность превышающую высоту межпозвонкового диска.
    На Т2-ВИ отмечается снижение интенсивности МР-сигнала от всех визуализированных межпозвонковых дисков, вследствие дегидратации.
    Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L1-L2- 8 мм, L2-L3 — 8 мм, L3-L4 — 7 мм, L4-L5 — 7 мм, L5-S1 — 8 мм.
    В дугоотростчатых суставах в зоне исследования определяется субхондральный остеосклероз с наличием субхондральных эрозий, неравномерное сужение суставных щелей.
    Нервные корешки обычной направленности, выходят через межпозвонковые отверстия.
    Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
    Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника, дорсальной медианной грыжи L4-L5 межпозвонкового диска, дорсальных циркулярных протрузий L3-L4, L5-S1 межпозвонковых дисков, полисегментарного спондилоартроза I-II ст., дегенеративного стеноза позвоночного канала поясничного отдела позвоночника.

    В Вашем вопросе уже есть часть ответа — устранить перекос таза, который и вызвал данные проблемы и периодические обострения. Мы устраняем перекос таза в период курса лечения, результат остается на всегда, за исключением каких-то чрезвычайных травм. C Уважением.

  10. Владислав   (22.10.2014 в 15:51)

    Добрый день.Уже много лет занимаюсь спортом(хожу в тренажерный зал,занимаюсь мма(смешаные бои),играю в футбол.Начали беспокоить боли в спине,обратился к врачу и меня отправили на томографию.В заключении написали грыжа L5-S1 до 6 мм.Врач-рентгенолог сказал что про спорт можно забыть и грыжа это навсегда,разрешил только плавание.Мне 20 лет и я очень хочу заниматься спортом,если пройти лечение,можно ли будет заниматься мма с умеренной нагрузкой???????И с чего стоит начать лечение?Большое Спасибо!!!!!

    Лечение нужно начать с очной консультации и составление курса посещений. Наши пациенты возвращаются к спорту спустя 1,5-2 года от начала лечения, без каких-либо ограничений. Грыжи лечатся до 22-23 лет, далее их вылечить невозможно (связано с анатомическими особенностями). C Уважением.

  11. Екатерина...45 лет   (20.10.2014 в 18:37)

    Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какое лечение, последствия и образ жизни при таком диагнозе. На уровне L-4 межпозвоночный диск выстоит в позвоночный канал центрально и парамедианно вправо, несколько к низу вдоль тела L5 позвоночника до 6,8мм. Передний контур дурального мешка на уровне исследования уплощон, корешки L5 больше справа сдавлены. Структкра диска однородна по плотностим, высота его резко снижена. Сагитальный размер канала на уровне исследования равен 15мм, жёлтые связки гипертрофированы.
    Межпозвоночный диск L5-S1 выстоит в позвоночный канал центрально до 4,5мм, поджимая корешки S1, Сагитальный размер канала на уровне исследования равен 15мм, жёлтые связки гипертрофированы.
    замыкательные пластинки тел позвоночника L1-S1 склеоооозированы, на смежных поверхностях тел позвонков определяются краевые остеофиты, на уровне L4-5 — по задней поверхности. Суставные щели дугоотросчатых суставов сужены, выражен субхондральный склероз.
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-картина межпозвонкового остеохондроза, артроза дугоотросчатых суставов. Грыжа дисков L4-5 и L5-S1
    6 лет после операционного вмешательства грыжа дисков L4-5 и L5-S1

    Дальнейшее лечение только медикаментозное или хирургическое. Это рецидив грыж после проведенной операции, довольно типично для срока в 5-6 лет. Обратитесь к нейрохирургу проводившему оперативное вмешательство ранее. C Уважением.

  12. Елена   (19.10.2014 в 09:40)

    Добрый день.
    Пару недель ноющие несильные боли в поясничном отделе спины. Пару дней уже отдает в левую ногу(верх бедра). Сделала МРТ. Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника с нарушением статики. Грыжи межпозвонковых дисков L1-L2, L4-L5, L5-S1. Про трущими межпозвонковых дисков L2-L3, L3-L4. Спондилоартроз. Спондилез.
    Боли были и ранее, рано или поздно прекращались. 36 лет.
    Какое лечение посоветуете?
    Нужна ли операция?
    Не повредит ли потенциальной беременности?

    Беременность способствуют ухудшению заболеваний, немного отягощает беременность, может являться одним из показаний к кесарево сечению. Если не запускать проблему в данный момент и контролировать ее при беременности, всех негативных последствий можно избежать. При своевременном обращении, операции можно избежать. C Уважением.

  13. Ольга..50 лет   (18.10.2014 в 11:19)

    Здравствуйте.Возможно-ли консервативное лечение с такой историей МРТ:
    На серии MP-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях:
    Расширены смежные замыкательные площадки тел L1-S1 за счет краевых остеофитов, преимущественно L2-S1. Умеренные дегенеративные изменения в смежных отделах тел L1-S1. Грыжи Шморля Li, L2, L4.
    Высота дисков L2-L3, L3-L4, L4-LS, L5-SI умеренно снижена с признаками дегидратации.
    В сегментах L2-L3, L3-L4, L4-L5 определяются задние циркулярные асимметричные грыжи дисков до 0?55-0,65см. Дуральный мешок умеренно деформирован в прилежащих отделах, преимущественно на уровнях L3-L4, L4-L55 корешковые каналы сужены.
    В сегменте L5-S1 — на фоне заднебоковых остеофитов смежных позвонков определяется задняя циркулярная грыжа диска до 0,7см. Дуральный мешок умеренно деформирован в прилежащих отделах, корешковые каналы умеренно сужены.
    Позвоночный канал максимально сужен на уровнях L3-L4, L4-L5, L5-S1 до 0,9см, 0,7см и 0,7см соответственно (сагиттальной плоскости).
    Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и 12) не изменён.
    Визуализируются признаки пернартикулярного фиброза и гипертрофии фасеток дугоотросчатых суставов на уровнях L4-S1 сегментов.
    Межпозвонковые отверстия на уровнях L4-S1 умеренно сужены. Паравертебральные мягкие ткани не изменены.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: По MP-картине признаки остеохондроза, спондилоза пояснично-крестцового отдела позвоночника.
    Грыжи дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1.
    Умеренный стеноз позвоночного канала на уровнях L3-S1.
    Грыжи Шморля LI, L2,1А Спондилоатроз L4-S1–2ст

    Какие методы лечения? Можно-ли обойтись без операции? Спасибо.

    Если нет противопоказаний, наиболее эффективное — манипуляционное лечение (наш профиль), в другом случае — медикаментозное. При не эффективности данных методов, может понадобится оперативное вмешательство. При своевременном лечении, операция понадобится не более чем в 10% случаев. C Уважением.

  14. Ольга   (14.10.2014 в 15:22)

    Здравствуйте.Результаты МРТ: На серии MP томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях — поясничный лордоз сглажен.
    Минимальный левосторонний сколиоз (лежа).
    Высота межпозвонкового диска L5-S1 и сигналы от него по Т2 снижены. Высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
    Задняя медиально-парамедианная левосторонняя грыжа диска L5-S1 размером до 0,6см, распространяющаяся в левое межпозвонковые отверстие, суживая его с компрессией левого нервного корешка, компремирующая передние отделы дурального мешка. Эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне (в левых отделах) 1,0 см. Протрузии м/п диска L4-L5, размером до 0,2см, частично деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
    Визуализируются признаки периартикулярного фиброза и гипертрофии фасеток дугоотростчатых суставов на уровне L5-S1 сегментов. Дистрофические изменения в телах позвонков. Паравертебральные мягкие ткани без видимых изменений. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5-S1. Протрузия диска L4-L5. Признаки спондилоартроза на уровне L5-S1.

    В настоящий момент очень болит спина.Хожу в согнутом состоянии. Один нейрохирург сказал,что надо операцию, другой- сначала блокаду. Нет единого мнения. Какие методы выбрать?

    Нейрохирург проводит хирургическое лечение, исходите из этого понимания. Мы специализируемся на консервативном лечении, после которого операция может понадобится не более чем с 5-10% вероятностью. C Уважением.