Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз поясничного отделаОдним из наиболее распространённых заболеваний на сегодняшний день является остеохондроз поясничного отдела позвоночника. И мужчины, и женщины одинаково часто обращаются к врачам с этой болезнью.   

Хотя бы раз в жизни каждый из нас испытывал боли в пояснице, крестце или нижних конечностях. Часто мы по незнанию называем такой вид болей «защемлением нерва в пояснице».

Причины поясничного остеохондроза

Согласно исследованиям врачей и ученых, основной причиной остеохондроза поясничного отдела позвоночника является прямохождение. Однако не все люди страдают остеохондрозом. Провоцирующими факторами, ускоряющими развитие болезни, являются: нарушение обменных процессов, гиподинамия, травмы, избыточный вес, неправильное поднятие тяжестей.

Источником болевых ощущений при остеохондрозе является защемление нервных корешков, которое происходит после выпячивания межпозвоночного диска и сужения межпозвоночного зазора. Это отклонение формируется при ухудшении питания, нарушении естественных процессов кислородо- и лимфообмена в тканях межпозвоночных дисков. В результате снижается амортизационная способность межпозвоночных дисков, постепенно уменьшается и усыхает пульпозное ядро диска.

С позиции анатомии поясничный остеохондроз является процессом превращения хрящей в кости, в результате чего оказывается чрезмерное давление на нервные корешки, которые отходят от спинного мозга. Такое изменение провоцирует боли. Разрастание костной ткани происходит из-за ухудшения питания межпозвоночных дисков, потери жидкости и нарушений в структуре и функционировании.

Когда выпячивание межпозвоночного диска в ходе развития остеохондроза поясничного отдела позвоночника становится более серьезным, оно провоцирует развитие протрузии поясничного отдела и грыжи диска поясницы  из-за разрыва фиброзного кольца.

Болевой синдром формируется из-за защемления спинномозгового нерва при поясничном остеохондрозе и носит название люмбоишиалгия. Этот симптом сопровождается онемением нижних конечностей. В зависимости от характера и локализации боли, недуг можно разделить на ишиас и люмбаго. Воспаление нерва на фоне его защемления называется радикулитом. Способы лечения радикулита в Киеве обезболивающими препаратами, по сути, являются только устранением симптомов, и неэффективны, ведь на истинную причину заболевания, а именно дистрофические процессы в межпозвонковых дисках, такое лечение не влияет. Чтобы устранить болевые ощущения и принять профилактические меры по предотвращению осложнений нужно пройти комплексный лечебный курс для активизации восстановительных процессов в тканях дисков, нормализации высоты и физиологических параметров межпозвонковых дисков.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Одним из признаков остеохондроза является сжатие корешков спинномозгового нерва выпяченным студенистым ядром межпозвоночного диска. Эта компрессия происходит в эпидуральном пространстве, которое является своеобразным вместилищем спинномозговых корешков. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника проявляется такими симптомами, которые соответствуют сдавленному корешку:

  • L1 и L2 — нарушение чувствительности в области «штанов наездника», а именно в паховой области и внутренней поверхности бедер. Боль может возникать сразу в двух ногах, если поясничный остеохондроз осложнился развитием грыжи.
  • L5 — стреляющая боль, снижение чувствительности в пояснице и чувствительности большого пальца, а также снижение способности сгибания пальца.
  • S1 – стреляющая боль, снижение чувствительности голени и внешней поверхности бедра, боли в стопе от мизинца до четвертого пальца. Часто при поражении этого корешка происходит выпадение ахиллова и подошвенного рефлексов.
  • Поражение артерии Депрож-Готтерона – при хроническом течении остеохондроза может возникнуть паралич голени и ягодиц, в аногенитальной области может пропасть чувствительность.
  • Одновременное поражение корешков L5, S и артерии Депрож-Готтерона вызывает синдром «парализующего ишиаса», потерю тазовых и двигательных функций.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника может стать причиной протрузий и грыж из-за значительных нагрузок на этот отдел позвоночника. Именно эти осложнения очень быстро развиваются, поэтому лечить их своевременно очень важно. Не откладывайте визит к вертебрологу в Киеве, пройдите полное обследование, обратитесь за квалифицированной помощью при первых симптомах поясничного остеохондроза.

Осложнения остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Осложнением поясничного остеохондроза может считаться компрессионно-васкулярная ишемия. Эта патология развивается из-за нарушения кровоснабжения спинного мозга, уменьшения межпозвоночных отверстий для сосудов и артерий, а также сужения периферических структур позвонков. Причиной развития этой патологии является уплощение дисков, чрезмерная подвижность позвоночника, ослабленные связки, образование остеофитов и неоатрозов. Постоянное травмирование и давление на зажатый сосуд или артерию возникает из-за любого движения позвоночного столба, которое затрагивает повреждённый участок. Помимо этого может развиваться рефлекторное сужение сосуда, который проходит по зажатому отверстию канала. Этот эффект носит название «узкого ложа».

Вертебрологи в Киеве выделяют еще одно серьезное осложнение остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Компрессионная миелопатия является поражением спинного мозга, которое возникает из-за сужения позвоночного канала. В зависимости от локализации, симптомы и тяжесть патологии могут отличаться. Чаще всего течение болезни характеризуется эпизодичностью – после приступа идет период ремиссии.

Поясничный остеохондроз может быть осложнен грыжей диска TXII-L1, которая оказывает давление и провоцирует поражение сегментов S1-S2, L2-L-4 спинного мозга. Пациент с таким осложнением ощущает боль в пояснице, голени, задней поверхности бедра, а также слабость в ногах. Ягодичные и икроножные мышцы постепенно становятся гипотоничными и гипотрофичными, выпадают ахилловы и подошвенные рефлексы, формируются парезы стопы. Задняя и наружная поверхности стопы и голени отличаются пониженной чувствительностью или ее полным отсутствием.

Если развивается грыжа диска LI-II, при котором чрезмерное давление на копчиковый сегмент S3 усиливается, остеохондроз поясничного отдела позвоночника имеет такие симптомы: нарушение работы органов таза, недержание кала и мочи, запоры, потеря или снижение чувствительности аногенитальной области, развитие пролежней, выпадение анального рефлекса.

«Синдром конского хвоста» развивается при компрессии нервных корешков от первого поясничного позвонка и ниже. Опытный вертебролог в Киеве отмечает, что этот синдром чаще всего развивается у пациентов с врожденной узостью спинномозгового канала. «Конский хвост» — это пучок нервных корешков, в котором собраны конечные корешки отделов спинного мозга с первого сегмента и далее. Название возникло из-за сходства с хвостом лошади. Диагностика этого синдрома в большой степени зависит от наличия мучительной боли корешкового характера. Именно эта особенность отличает синдром конского хвоста от других осложнений, при которых острая боль отсутствует.

Синдром конского хвоста характеризуется интенсивными болями в области крестца, поясницы, которые отдают в ягодицу, аногенительную область, задненаружную поверхность бедра. В некоторых случаях проявляются парезы, периферические параличи, опоясывающие расстройства чувствительности. Тяжелые случаи отличаются параличом ягодиц и обеих ног. Характерной особенностью осложнения можно считать асимметричность чувствительных и двигательных нарушений.

Поясничный остеохондроз может стать причиной развития синдрома миелогенной «перемежающейся хромоты», при которой ощущается слабость в ногах во время ходьбы, частые позывы к мочеиспусканию, онемение нижней части туловища. Причиной этого дискомфорта является плохое кровоснабжение нижних отделов спинного мозга. После отдыха эти ощущения проходят.

При ишемии корешков конского хвоста возникает каудогенная «перемежающаяся хромота» — мурашки и покалывания при ходьбе. Со временем этот симптом может подниматься выше, достигая промежности, гениталий и паха. Слабость в ногах проходит после непродолжительного отдыха.

Компрессия артерии Адамкевича может возникнуть при неудачном резком движении, поднятии тяжестей, тряске. Проявляется это осложнение остеохондроза поясничного отдела позвоночника расстройствами функций органов таза, потерей чувствительности, появлением пролежней и атрофией мышц ног.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника проявляется ноющей болью в пояснице. Из-за длительного пребывания в неудобной позе болевые ощущения могут усиливаться. После сна или отдыха в лежачем положении боль стихает или проходит совсем.

Возникновение стрессовых для организма ситуаций может стать причиной развития острого состояния. Чаще всего это происходит при переохлаждении, больших нагрузках, резких движениях. Обострение отличается сильными болями, которые с области поясницы могут спускаться ниже — на ноги. Организм может самостоятельно пытаться снизить нагрузку на пораженный отдел позвоночника сильным напряжением мышц поясницы. Больной с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника старается найти удобную позу, в которой боль стихает.

Диагностика остеохондроза поясничного отдела

Диагностирование остеохондроза в Киеве производится в несколько этапов. Врачу необходимо побеседовать с пациентом, расспросить о жалобах, узнать о характере болей, где они локализуются, в какое время болезненные ощущения дают о себе знать, какая их продолжительность, интенсивность и т.д. Кроме того, доктор узнает, при каких условиях появляется боль, когда усиливается или стихает.

После этого вертебролог в Киеве изучает анамнез, т.е. историю развития заболевания. Врач обязательно уточнит, сколько времени длится болезненное состояние, что было причиной болей, какое самочувствие в период исчезновения дискомфорта. Немаловажным пунктом является предварительное лечение, а также эффективность тех или иных методик лечения. Квалифицированный врач обязательно спросит у пациента об условиях жизни и работы, объеме движений, самочувствии при определенных нагрузках, перенесенных болезнях. Очень важно узнать, были ли у больного травмы на позвоночнике, занимался ли он спортом, а также имелись ли заболевания позвоночника у ближайших родственников.

Следующим этапом в диагностировании будет осмотр пациента.  Доктор обратит внимание на положение головы, ног и рук по отношению к туловищу, походку, манеру держаться, симметричность областей тела, состояние кожных покровов в поврежденной зоне, движения пациента. После этого устанавливается объем движений позвоночника, уровень поражения. Для этого врач попросит пациента сделать наклоны вперед, в стороны, назад, попросить подвигать разные участки спины, наклонить голову. У здорового человека при таком простом тестировании не должно возникать хруста в суставах и болей.

Если пациент не страдает остеохондрозом, то он может достать подбородком груди и плеча. В каждую сторону движения головой составляют около 60 градусов. Угол в 45 градусов образуется при наклоне вбок между головой и верхнешейным отделом позвоночника. Расстояние от крестца до остистого отростка седьмого шейного позвонка увеличивается на 5-7 сантиметров при наклоне вперед. Это расстояние сокращается на 5-6 см при наклоне назад.  Опытный врач-вертебролог в Киеве обратит внимание на то, какое участие в наклонах принимают коленные и тазобедренные суставы, как меняется конфигурация позвоночника.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Поясничный остеохондроз требует комплексного, интенсивного и длительного лечения. Особенно это касается хронических случаев с множественными межпозвонковыми грыжами и протрузиями.

Эффективное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника в Киеве достигается рефлекторными методами, которые не вызывают побочных эффектов, но приносят максимальную пользу. Запомните, восстановление после такого серьезного заболевания не может наступить быстро. В каждом случае поясничного остеохондроза врач назначает индивидуальную схему лечения.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Стоит заметить, что мануальная терапия может применяться только в тех случаях, если позвоночник пациента не поврежден протрузиями и межпозвоночными грыжами. Комплексное применение этих методик позволяет восстановить нормальную микроциркуляцию крови, устранить застойные явления, сосудистые отеки, снять мышечные спазмы, восстановить баланс процессов обмена в тканях позвонков и межпозвонковых дисков, а также улучшить питание тканей в области поясничного отдела. В результате стимулируется естественный процесс регенерации. Стоит обратить внимание, что при поясничном остеохондрозе мануальная терапия должна быть направлена на улучшение функций позвоночника.

Лечебные процедуры при поясничном остеохондрозе дополняются приемом фито-препаратов, которые улучшают иннервацию в организме, а также восстанавливают баланс обменных процессов. Вертебролог в Киеве порекомендует пациентам коррекцию питания и более активный образ жизни. Важно скорректировать массу тела, ведь избыточный вес оказывает дополнительное давление на поясницу, а также усугубляет развитие остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Опытный специалист, который занимается лечением остеохондроза, позволяет пациенту достичь серьезных результатов, а также избежать операции, улучшить двигательную активность, устранить боли в пояснице, комплексно оздоровить организм для предотвращения дальнейших обострений. Острая боль проходит через 1-3 сеанса мануальной терапии, а положительный эффект от лечения в среднем достигается после 10-15 сеансов. Помните, что своевременное начало лечения является гарантом достижения положительных результатов.

В период обострения болезненных ощущений в пояснице пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим на протяжении 2-3 дней. Для скорейшего снятия болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие, венотоники, мочегонные препараты, никотиновая кислота, витамины группы В. Для разгрузки позвоночника также может назначаться ходьба с помощью костылей, сухое или подводное вытяжение позвоночника. При необходимости назначаются блокады с глюкокортикоидами или паравертебральные новокаиновые блокады.

Физиотерапевтическое лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника может также включать электрофорез, лазеротерапию, ультрафиолетовое излучение. Обязательным пунктом в комплексной лечебной программе стоит лечебная физкультура. Некоторые упражнения можно применять в стадии обострения, но практически все нагрузки рекомендовано выполнять после уменьшения болевого синдрома. Благодаря регулярным физическим упражнениям восстанавливается питание тканей, улучшается крово- и лимфоснабжение межпозвонковых дисков, постепенно восстанавливается гибкость и эластичность суставов и хрящиков. Таким образом, состояние пациента улучшается, и промежуток между периодами обострения удлиняется.

Санаторно-курортное лечение также оказывает хорошее влияние на состояние здоровья. В условиях климатических курортов назначаются йодо-бромные, сероводородные и радоновые ванны.

Оперативные методики лечения применяются только в том случае, если боль пациента не удается купировать консервативными способами на протяжении длительного времени, при парезах мышц нижних конечностей и нарушении процессов естественного мочеиспускания и дефекации. В ходе операции удаляется грыжа межпозвоночного диска, а позвоночный сегмент укрепляется.

Профилактика остеохондроза поясничного отдела

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника лечение

Профилактика поясничного остеохондроза заключается в выполнении несложных правил, которые порекомендует врач-вертебролог в Киеве. Помните, что предотвратить развитие болезни можно только при тщательном соблюдении этих правил, несмотря ни на что:
• Держите поясницу в сухости и тепле, не переохлаждайте позвоночник, избегайте сквозняков.
• Не поднимайте тяжести и не переносите их на дальние расстояния.
• Старайтесь не делать резких движений.
• Соблюдайте правильную позу при работе и отдыхе.
• Меняйте позу как можно чаще, стараясь не находиться в одном положении длительное время.

  • Занимайтесь лечебной физкультурой.
  • Старайтесь не пребывать длительное время в согнутой позе.
  • Во время уборки пользуйтесь длинными швабрами, метлой и пылесосом с длинной трубкой, чтобы не пришлось сгибаться.
  • Правильно поднимайте тяжести: наклонитесь с ровной спиной, или согните колени, с ровной спиной возьмите сумки и выпрямитесь. Держите руки с грузом как можно ближе к туловищу.
  • Если вам необходимо низко наклониться, чтобы поднять что-то с пола, например под столом или кроватью, станьте на одно колено и держите спину прямой.
  • Распределяйте тяжести в равной мере на две руки.
  • Укрепляйте ягодичные мышцы, растягивайте позвоночник, ежедневно гуляйте.
  • Сбалансируйте питание, обогатите рацион молочными и растительными продуктами.
  • Придерживайтесь питьевого режима – 1.5-2 литра воды и травяных чаев в день.
  • Избавьтесь от вредных привычек – алкоголя, курения, наркотиков.

Читайте также: Часто задаваемые вопросы!

Похожее:

Записаться на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева можно по тел.: +38 (044) 227-32-51; +38 067 920-46-47

Статьи по теме:

  1. Остеохондроз грудного отдела позвоночника - это заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвоночных...
  2. Шейный отдел позвоночника является самым активным участком, ведь он постоянно...
Оставить вопрос


Пожалуйста, проверьте свое сообщение на ошибки и читабельность!

  1. Нина   (20.05.2013 в 13:52)

    Здравствуйте, моему мужу 45 лет. Его мучают постоянные боли в поясничном отделе позвоночника. Проходили МРТ, снимки прилагаю. Прошли курс лечения препаратами Диклоберл в\м и в таблетках. Траумель в\м , Лизин в\в, Сердалуд, Ксефокам в\м и в таблетках, Мильгама в\м, Нейрорубин . Облегчения нет. Поставили диагноз — Выпрямлен поясничный лордоз. Определяется снижение интенсивности МР-сигнала на Т2-ВИ и режиме STIR с подавлением МРС от жировой ткани межпозвоночных дисков L-4 L-5.L5 S1 за счет дегидратации, дегенеративно-дистрофических изменений, снижение высоты м\п диска L5-S1. Определяются переднебоковые и заднии остеофиты замыкательных пластинок тел позвоночника на уровне исследования. Определяются следущие протрузии межпозвоночных дисков. Фораминальные протрузия L3- L4, до 2,5мм в обе стороны, размер позвоночного канала в пределах нормы. Фораминальные протрузии м\п дисков L4- L5 до 3 мм в обе стороны, экстрафораминальные до 4 мм в обе стороны, размер позвоночного канала в пределах нормы. Циркулярная концентрическая протрузия м\п диска L5- S1 с наличием фораминальной протрузии до 4 мм в обе стороны, размер позвоночного канала в пределах нормы. Циркулярная концентрическая протрузия м\п диска L5- S1, с наличием фораминальных протрузий до 4 мм в обе стороны, экстрафораминальных протрузий влево до 8мм, вправо до 6 мм., дорсальной протрузией до 5 мм, размер позвоночного канала в пределах нормы. Определяются дегенеративные изменения дугоотросчатых сочлинений. Он бывший спортсмен, альпинист и в данный момент работает промышленным альпинистом. Что можете посоветовать?

    Консультант: Снимки не полные. Из описания следует, что пройденное лечение не было достаточно эффективным, нужно искать причину перегрузки дисков. Мы специализируемся на более эффективных методах лечения, надеюсь, сможем помочь.

  2. соня биленко   (01.02.2013 в 15:46)

    Скажите, пожалуйста — болит спина, сделала МРТ пояснично-крестцового отдела, вот заключение: дегенеративно-дистрофические изменения дискаTh10-Th11, начальные стадии дегенерации дисков-Th11- Th12 , L1-L2. Замыкательные пластины дисковTh10-Th11, Th11-Th12,L1- L2 L2 L3 дегенерированы.Позвонки Th10-Th11 смещены кзади, ротированы, сегмент Th10-Th11девеирует кзади. Позвонок Th12 ротирован, позвонки L1-L2 -L3 ротированы. Позвонок L5 ротирован. Поясничный лордоз выпрямлен. Задние стенки Th10-Th11,Th11-Th12,L1-L2,L2-L3,L4-L5 на2-3мм пролабируют кзади, на 2мм кзади-латерально в обе стороны. Ликвороток не нарушен. Позвоночный канал слегка сужен на уровнях Th10-Th11, Th11-Th12 ,L1-L2, L2-L3, L4-L5 ,L5-S1. Межпозвонковые отверстия без компресии. Копчик выправлен, ротирован кпереди под прямым углом по отношению к осевой линии крестца. Стоит мне вправлять эти диски с помощью мануальщика или как проводить лечение?

    Консультант: Мануальная терапия бывает разная, чем серьезней проблема — тем выше должен быть профессионализм специалиста. А у вас довольно серьезные проблемы и одной мануальной терапией обойтись не получится.