Протрузия межпозвонкового (межпозвоночного) диска l4-l5

Протрузия межпозвоночного диска

Протрузия диска L4-L5 – это выпячивание межпозвоночного диска между четвертым и пятым поясничными позвонками. Это начальная стадия межпозвоночной грыжи, при которой все еще остается целым фиброзное кольцо.

Клиника доктора Игнатьева проводит лечение протрузии L4-L5 безоперационными методами. Прием проводится по предварительной записи.

Протрузия диска l4 l5
Протрузия L4-L5 встречается в 40-45% случаев среди всех поясничных протрузий. В 40% случаев сочетается с другими  протрузиями  или грыжами (чаще сочетание с L5-S1 ).

Причины ↑

Проблема возникает на фоне хронической перегрузки позвоночника, травмы. Хотя заболевание длится длительное время, обычно первые симптомы возникают  после неловкого движения, подъема тяжести (часто в тренажерном зале, «на даче»). Приблизительно у половины пациентов приступ боли начинается после хруста или характерного щелчка.

Больным же следует знать, что проблема заключается в поражении хряща, которое возникает на фоне дегенеративно-дистрофических процессов (остеохондроза).

Виды протрузий ↑

Протрузии дисков l4 l5

Наиболее часто встречаются следующие виды:

  1. Циркулярная протрузия L4-L5 – одна из самых частых патологий, встречается приблизительно в 85% случаев поясничных грыж. Это равномерное, круговое выпячивание в горизонтальной плоскости. Часто вызывает различную неврологическую симптоматику. Дополнительно про циркулярную протрузию…
  2. Дорсальная (син.: задняя) протрузия диска L4-L5 – выпячивание в направлении спинномозгового канала. Является общей формулировкой диагноза. Читать подробней о данном виде протрузии;
  3. Задняя диффузная протрузия диска L4-L5 – указывает на выпячивание в область спинномозгового канала и поражение диска на 25-50%. Читать подробней;
  4. Центральная (син.: медианная, не стоит путать с грыжей Шморля) протрузия L4-L5 – диск выпячивается в центр конского хвоста, при этом угрожает компрессией, стенозом позвоночного канала. Читать подробнее.

Симптомы ↑

Первые симптомы могут появиться в 20-летнем возрасте виде легкой боли в пояснице. Постепенно эта боль нарастает, обостряется в весенне-осенний период.

Спустя некоторое время больного начинают беспокоить более острые приступы болей в пояснице. Если и в этот момент больной пропускает визит к врачу, то протрузия, в большинстве случаев, перерастает в межпозвоночную грыжу.

Протрузия межпозвонкового диска

Боли при поражении сегмента l4-l5

Появляются симптомы болей в ноге, онемения, покалывания, «натяжение жил» и т.д.

Чаще всего больных беспокоит боль на передней и наружной поверхности бедра, боль на тыльной стороне стопы, болезненность большого пальца ноги.

Часто на первое место выступают симптомы натяжения. При подъеме ровной ноги вверх возникает боль в пояснице (симптом Ласега).  Кашель и даже смех вызывают усиление болей. Иногда изменяется коленный рефлекс.

Поражение нервного корешка L4 довольно часто приводит к характерной боли в области ягодицы.

Протрузия межпозвоночного диска

Симптомы поражения нервных корешков

Протрузия диска l4 l5

МРТ поясничного отдела

МРТ Диагностика ↑

На МРТ поясничного отдела можно диагностировать дегенеративно-дистрофические изменения, дегидратацию дисков,  уменьшение высоты межпозвоночных дисков, сужение дурального пространства. МРТ имеет важное значение в диагностике патологии сопутствующих заболеваний (гемангиомы, опухоли, сирингомиелия и т.д.).

Прогноз ↑

К сожалению, без лечения прогноз при протрузии L4-L5 неблагоприятный. Поясничный отдел переносит сильные нагрузки в течение повседневной жизни, если есть перегрузка позвоночника, то протрузия склонна к росту и обострению.

Могут возникнуть симптомы ущемления нервных корешков L4 и L5, ущемление конского хвоста (пучок нервных волокон).

Симптомы проявляются в виде нижнего парапареза, пареза четырехглавой мышцы бедра, разгибателя  большого пальца стопы.

Протрузия межпозвонкового диска L4-L5 приводит к инвалидизации и потере трудоспособности.

Лечение ↑

Клиника Доктора Игнатьева специализируется на безоперационном лечении протрузии поясничного отдела. Следует помнить, что протрузия L4-L5 часто сочетается с поражением L5-S1, спондилолистезом, анте-, ретролистезом. Всем заболеваниям предшествует остеохондроз и перегрузка позвоночника.

Диффузные протрузии межпозвонковых дисков

Оценка подвижности позвоночника. Клиника Доктора Игнатьева

Лечение должно быть направлено на все сопутствующие проблемы позвоночника.

Протрузия мрт
Методика Игнатьева направлена на устранение причины протрузии, предотвращение ухудшений, правильную и равномерную разгрузку позвоночника.

Лечение включает использование мануальной терапии, акупрессуры, назначение поддерживающей зарядки.

Циркулярная протрузия диска l4 l5 позвонков

Целенаправленные манипуляции на позвоночнике. Клиника Доктора Игнатьева

Протрузия межпозвоночного диска

Пальпаторное сравнение состояния позвоночника на разных участках. Клиника Доктора Игнатьева

Медикаментозное лечение используется крайне редко в связи со специфичностью заболевания (заболевание костей и хрящей трудно поддается лечению препаратами.) Почитать детальней о лечении протрузии l4-l5.

Похожее:

Самые актуальные темы:Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51
Оставить вопрос


Пожалуйста, проверьте свое сообщение на ошибки и читабельность!

  1. Ольга

    Здравствуйте! сделала МРТ заключение: дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника: небольшая дорзальная протрузия межпозвоночного диска L4-5, спондилоартроз,
    спондилоатроз шейного отдела и грудного.
    В грудном еще гемангиома тела позвоночника TH8 Что делать к кому обратиться и как лечить? и Что это? Заранее спасибо!

    Протрузии межпозвоночных дисковМногое зависит от размеров гемангиомы, протрузии и т.д. Рекомендую Вам не терять время и выбрать направление лечения после консультаций у нескольких специалистов. C Уважением.

  2. Елена

    Здравствуйте,уважаемый Доктор.10 дней назад появилось головокружени сжимает голову,закладывает уши,подташнивает. Это происходит ,когда сижу и встаю,или лежу и встаю, длиться 1 миутун.

    Протрузия диска l4 5 Причин данному состоянию может быть множество. Первым делом следует проконтролировать артериальное давление, если оно в пределах нормы, то исключить вертебробазиллярную недостаточность. C Уважением.

    Протрузия межпозвоночного диска

  3. Асем

    Здравствуйте! С новым годом!
    В интернете прочитала про Вашу клинику. У меня боли в поясничном отделе, не могу поднять туловище, так как тяжесть приводить к очень сильным болям, как будто между позвонками, что то встряло, очень больно. Поясница болит очень часто, полы не могу мыть, тяжесть тоже не поднимаю. Мне 36 лет, отправляю свое заключение МРТ, живу в Казахстане г. Актау. ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ: признаки дегенеративно-дистрофических изменений м-п дисков L4-S1 Поясничного отдела позвоночника. Протрузия м-п L4-L5, L5-S1
    Как можно записаться и что можете посоветовать на счет лечения? У меня насколько серьезно? Большое спасибо, очень жду Вашего ответа.

    Протрузия диска l4 l5Запись производится по контактным телефонам. Мы специализируемся на консервативном лечении данных проблем, изучите наши методы лечения. C уважением.

  4. Алексей

    Здравствуйте!У меня вопрос могу ли сдавать зачеты по физ.подготовки в которые в ходит бег и отжимания от пола ,если у меня диагноз начальные проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника с грыжей дисков L-4-5,L5-S1 до 4,0 мм,протрузия дискаL-3-4,нарушения статистики по типу избыточного кифоза и умерено выраженный остеохондроз грудного отдела позвоночника;мелкие грыжи Шморля в смежных замыкательных пластинах Th7-Th8 позвонков?

    Задняя циркулярная протрузия диска l4 l5Вы обязаны следовать образовательной программе, до тех пор, пока противоположное заключение не даст МСЭК. Обратитесь на мед. комиссию. C уважением.

  5. Гульнара

    Здравствуйте Радион Геннадиевич. Мне 40 лет. В связи с болями в пояснице сделала МРТ в 2011 году. Была и у невролога и нейрохирурга так и не получила конкретного ответа. Периодически в год два раза приходится получать медикаментозное лечение, т.к. уже невозможно терпеть боль. Получала Мовалис и Мильгамма. Я знаю что это обычное предписание наших неврологов. Но это уже из-за без исходности. Диагноз МРТ: Дегенеративно дистрофические изменения в межпозвонковом диске L4-5/ Фораминальная протрузия м/п диска L4-5 слева глубиной до 4 мм. с умеренной компрессией корешков. Спондилоартроз. Перед месячными обостряются боли. Не говоря уже о физ. нагрузках: мыть полы, работать на даче.Не знаю что делать. Нужна ли мануальная терапия, какие-то упражнения или? Спасибо заранее.

    Циркулярная протрузия диска l4 l5Пройдите осмотр гинеколога, УЗИ внутренних органов. Мы лечим данные пробелмы, нужен курс комплексного лечения и дальнейшее наблюдение. В среднем, спустя 1,5-2 года больной полностью забывает о своей проблеме. C уважением.

  6. Игорь

    Добрый день! Мне 30 лет. Сделал МРТ пояснично-крестцового отдела. Результат Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с дегенерацией м/п дисков. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L4-S1 до 17 мм. В сегменте L4-L5 — задняя протрузия м/п диска до 3 мм с компрессией дурального мешка. В сегменте L5-S1 — задняя протрузия м/п диска до 3 мм с компрессией дурального мешка. Признаки спондилоартроза, гипертрофии желтых связок на уровне L3-S1. Спинной мозг без патологических образовании, позвонки без деструктивных изменении (в зоне обследования). Симптомы на сегодня, немеет, покалывает левая ягодиц и нога до колена и отдает в пах. Подскажите можно вылечить проблему медикаментозным способом??? Или есть какие то специальные процедуры? Врач назначал уколы 5 дней, теперь таблетки на 3 мес.С уважением, Игорь.

    Протрузия межпозвонковых дисковСуществует целый ряд безмедикаментозного лечения, изучите наши методы лечения. Уколы и таблетки при грыжи не эффективны. C уважением.

  7. Лариса

    Добрый день! Мне 37 лет, рост 167, вес 62кг. Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. На серии МР топограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонкового диска L2/L3 и сигналы от него по Т2 снижены. сигналы от остальных дисков снижены в меньшей степени. Дорзальные диффузные протрузии дисков L2/L3, L4/L5, L5/S1, размерами 0,2-0,25 см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, незначительно суживая их, касающиеся передней стенки дурального мешка. Просвет позвоночного канала незначительно сужен соответсвенно выявленным изменениям, сигнал от терминальных структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Мелкие краевые остеофиты по передним поверхностям, дефекты Шморля с перифокальным отеком в смежных замыкательных пластинах L2-L3 позвонков. Формы и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Периневральная киста на уровне тела S3 позвонка, размером 1,3 на .8 см. Заключение: МР картирна дегенеративно — дистрофических изменений пояснично — крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L2/L3 L4/L5 L5/S1. Пожалуйста, дайте ответ насколько это опасно, и как поддается лечению. Спасибо. С уважением, Лариса.

    Протрузия диска l4 l5 Многое зависит от Ваших симптомов. Если периневральная киста вызывает боль, необходимо обращаться к нейрохирургу. При своевременном лечении, остальные проблемы лечатся консервативно. C Уважением.

  8. нигора

    Здравствуйте доктор! Заранее спасибо. Мне 29 лет. Сделала МРТ пояснично-крестцового отделов позвоночника. в аксиальной проекции со стороны дисков Л2-Л3, Л3-Л4 равномерные циркулярные выбухания до 0,2 см, с компримированием гомолатеральных корешков, поддавливающие дуральный мешок. Между Л4-Л5 правостороннее парамедианное выбухание до 0,4 см, на широком основании, компримирующее гомолатеральный корешок справа и сужающее м/п отверстие справа. Между Л5-С1 — заднецентральное протрузия до 0,2 см . Остеохондроз 1 степени.
    Ужасная боль в пояснице, онемение конечностей рук и ног, боль в тазовом отделе, в плечах и правой икре ног.
    Очень жду ответов. Спасибо большое.

    Протрузия диска l4 l5Если не будет выявлено других заболеваний, то скорее сможем Вам помочь. Запишитесь на очную консультацию для полной диагностики и реальных прогнозов. С Уважением!

  9. Ирина

    Добрый день! Мне 45 лет рост 165 вес 70кг, около 2х недель назад заболела спина — в следствии чего не могла поднять ногу. После ренгена, МРТ был поставлен диагноз ( задняя медианная грыжа диска L5/S1 распространяющаяся на оба межпозванковые отверстия, больше влево, размером 0,5 см, умеренно компремирующая прилежащие отделы дурального мешка, с касанием левого спиномозгового корешка.
    дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5размером 0,3 см рапространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон)
    При длительных прогулках устает спина, боль в пояснице..
    1) Скажите,каким последствиям это может привести??? 2)какое лечение лучше??? заранее спасибо

    Фораминальная протрузия диска l4 l51) последствия не лечения грыж крайне разнообразны, но во всех случаях заканчиваются параличом, недержанием кала и мочи, психическими расстройствами и т.д. 2) Своевременное лечение помогает избежать оперативного вмешательства. Изучите наши методы лечения для представления тактики. С Уважением!

  10. Махмут

    Здравствуйте! Мне 55 лет ,
    Заключение МРТ: На уровне межпозвоночного диска L5-S1 определяется пролапс дискового вещества в задне-боковом направлении справа на глубину 6,4мм в просвет позвоночного канала. Дуральный мешок спереди и справа подвергнут компрессии; Пояснично-крестцовый остеохондроз с явлениями спондилёза. Правосторонняя дорсо-латеральная грыжа межпозвоночного диска
    L5-S1 с компрессией корешка S1. Циркулярные протрузии межпозвоночных дисков L4-L5 и L5-S1,
    Подскажите какое лечение мне нужно, Как можно поправить здоровье без операции?
    СПАСИБО ВАМ ДОКТОР

    Протрузия диска l4 5Запишитесь на очную консультацию для составления курса лечения. В таком возрасте полностью вылечить проблему нельзя, но добиться комфортного самочувствия, остановить ухудшение вполне возможно без операции. С Уважением.

  11. Людмила

    Здравствуйте.мне 32 года.В течении 2 лет лет меня беспокоят боли в области крестца и поясницы.Все думала,что эти неприятные ощущения связаны с почками,в анамнезе хр. гломерулонефрит.(хотя знаю, что боли при данном заболевании не характерны)в тоже время были неприятные ощущения в ноге,но мне ставили уколы -вессел дуо и впоследствии они прошли,.В течении последних двух месяцев у меня онемела поясница,я не могла сделать наклон вперед и неприятные ощущения в левой ноге возанавились,такое чувство ,что ногу изнутри разорвет.Сделала уздг сосудов нижних конечностей ,была на консультации у ангио хирурга,патологии с его стороны нет.Сделала мрт пояснично- крестцового отдела.Заключение,остеохондроз пояснично-крестцового отдела с поражением l4-5 позвоночно- двигательного сегмента. Фораминальная протрузия слева диска l4-5.Относительно узкий позвоночный канал.Ставила уколы тексамен 10 раз,было улучшение на 2 недели,сейчас боли возобновились в пояснице и в ноге .Подскажите какие мои должны быть действия в дальнейшем и прогноз мой благоприятный?Смогу ли я еще родить второго ребенка с данным заболеванием?

    Протрузия межпозвоночного диска Запишитесь на очную консультацию, пока я не вижу у Вас показаний к операции, но размеры грыжи довольно большие. С Уважением.

    Протрузия диска l4 l5

  12. Татьяна

    Здравствуйте доктор. Мне 36 лет. Спину схватили сильно три года назад ,боль не проходила. Решилась на МРТ. Заключение : МР-картина дегенеративно -дистрофических изменений поясничного отдела. Нарушение статики.Ретро смогли до листах L5. Задние диффузные протрузии дисков L3-L5.Стеноз канала на уровне L3-L5. Прошла медикаментозное лечение, лечебный массаж, подводную вытяжку и постоянно зарядка. Боли прошли. Месяц назад — прострел в спине, боль по всей левой ноге стреляющая, сидеть очень тяжело,после сна спазм ноги,долго не могу разогнуться. Какое лечение можно получить у Вас и сколько времени занимает. Заранее спасибо за ответ.

    Протрузия л4 л5 В пройденном ранее лечении вы не устранили причину грыжи. Нужно определить почему позвоночник работает на износ, образуются ли смещения и т.д. Запишитесь на очную консультацию для каких-то прогнозов. С Уважением.

  13. Наталья

    Здравствуйте Доктор. Мне 37 лет,рост 156,вес 68. Бесплодие, сейчас планируем с мужем ЭКО/ИКСИ. Чуточку болит поясница иногда, жалоб нет. Только ложась спать, не могу найти удобное положение позы «лежа на спине», подкладываю валик. 2012год-сделала R-снимок, нестабильны 4-5 позвонки. Сделала МРТ в 2014год. Физиологический поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночника несколько отклонена вправо. Позвоночный канал не сужен. Визуализируется 5 позвоночных позвонка. Их контуры, форма не изменены. Позвоночные суставы тел позвонков не сужены, субхондральный склероз замыкательных пластинок. Небольшие краевые костно-хрящевые разрастания на телах позвонков и суставных отростках. В сегменте L4-L5 определяется протрузия диска на 5,6мм с компрессией переднего дурального мешка и неравномерной компрессией межпозвонковых отверстий больше слева. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия диска L4-L5. Сколиоз.
    ВОПРОС:1)Будут ли у врача-репродуктолога противопоказания для вынашивания ребенка? 2)Как и чем быстро поправиться медикаментами/физкультурой, чтобы через год опять планировать беременность?
    СПАСИБО ВАМ ДОКТОР.

    Протрузия диска l4 l5 лечение Здравствуйте.
    1) Вам нужно пройти лечение позвоночника перед планированием беременности. Протрузия 5,6 мм — довольно большого размера. Без предварительного лечения, будет тяжелая беременность. 2) Медикаменты не способны помочь, зарядка для поддержания, а не лечения. Нужен полный курс лечения. С Уважением.

  14. Валентина

    Меня зовут Валентина,мне 56 лет сделала МРТ:

    МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе повоночника.Грыжи дисков L2/L3,L3/L4,L4/L5.Деформирующий спондилёз,спондилоартроз.правосторонний латероспондилолистез L2.Определяется грипковая деформация дугоотросчатых суставов L2-S1.
    Подскажите какое лечение мне нужно,вы моя последняя надежда

    Протрузия межпозвонковых дисков Здравствуйте, Валентина! Во много прогноз зависит от размеров и типа грыжи, поскольку проблем довольно много о чем-то конкретном можно говорить только после очной консультации. Но до этого Вам следует исключить наличие такого заболевания как остеопороз (абсолютное противопоказание к нашим методам лечения). С Уважением!

  15. Алексей

    Мне 22 года, занимаюсь боксом уже около 7 лет. Три года назад впервые начала болеть спина, травм никаких не было. И так раз в год около месяца на протяжении трех лет меня мучают боли в спине. Месяц назад решил сделать МРТ.
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ: Полисегментарный остеохондроз поясничного отдела позвоночного столба с протрузиями м/п дисков в сегментах L4-L5 до 5 мм., и L5-S1 до 3,5 мм.
    Вопрос:
    1) Как можно поправить здоровье без операции?
    2) Можно ли дальше заниматься спортом(футбол, бокс)?

    Консультант: Если у Вас уже в 22 года остеохондроз и грыжи — вероятнее всего причиной столь быстрого развития дегенеративно-дистрофических изменений есть нарушение биомеханики организма. В таком случае никакой спорт не заставит тело занимать правильное положение, а симптоматика будет ухудшатся прямо пропорционально увеличению силы мышц (занятие спортом).

    Мануальная терапия занимается лечением, но прежде — Вам необходимо пройти консультацию.

  16. Влад

    Здраствуйте мне 18 лет, уже год как мучаюсь с данной проблемой, сам футболист, но уже 11 месецев не играю, поскольку тянет нога, ещё есть лёгкое покалывание и онимение. Врачи ставят диагноз — внутремышечную гематому(от блокады), но судя по этому МРТ дело не в этом. помогите разобраться

    На серии полученных МР-томограмм в пояснично-кресцовом отделе позвоночного столба определяются признаки гипогидратации задних отделов дисков L2-L3; L3-L4; L4-L5; L5-S1. Поясничный лордоз сохранён. Задний край диска L4-L5 на 0,37 см пролабирует циркулярно кзади, вызывая лёгкое сужение межпозвоночных отверстий. Задний край диска L5-S1 на 0,36 см пролабирует кзади и кзади-латерально вправо, вызывая лёгкое сужение правого межпозвоночноо отверстия. Позвоночный канал сужен на уровне описанных пролабирований. Ликворот не нарушен. Межпозвоночные отверстия без полной компрессии.
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Описанные изменения дисков L2-L3; L3-L4; L4-L5; L5-S1 вероятно обусловлены их перегрузкой. Задне- цыркулярная протрузия диска L4-L5. Задне-правостороняя протрузия диска L5-S1.
    По краям срезов в полости малого таза справа- небольшое количество жидкости.

    Консультант: Здравствуйте, данная симптоматика может быть обусловлена компрессией грыж поясничного отдела (L4-L5, L5-S1) на корешки нервов, что иннервируют ноги.
    Если не устранить причину, которая способствует росту грыж, неврологическая симптоматика будет прогрессировать.
    В нашей Клинике врачи занимаются лечением данного заболевания.

  17. Юлия

    Добрый день. В течение года беспокоят боли в области копчика (год назад была травма,ушиб копчика). Сделала МРТ, дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5,размером до 0,3 см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передний размер позвоночного канала до 1,9см).Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1 размером до 0,3см,распространяющаяся в межпощвонковые отверстия с обеих сторон(больше в левое м/п отверстие с его умеренным сужением), деформирующая по лежащие отделы банального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,7см).Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика. Подскажите, какое лечение необходимо и насколько серьезен диагноз. Заранее благодарна.

    Консультант: Лечение по данному диагнозу Вы можете пройти у нас в Клинике. Доктор во время консультации ответит на все вопросы по поводу серьезности заболевания, каких результатов можно достичь во время лечения.

  18. Максим

    Здравствуйте! Мне 26 лет, МРТ показало:
    На полученных МР-изображениях определяется сглаженность лордоза. Легкое искривление во фронтальной плоскости влево. Снижение высоты и МР-сигнала по Т2-взвешенности дисков в сегменте L5-S1. Определяется заднее смещение тела L5 в совокупности с задней медианной протрузией диска L5-S1 до 4,9 мм, с образованием секвестра, деформацией и сужением прилежащих отделов спинномозгового канала на уровне L5-S1 до 8,7 мм. Определяется задняя циркулярная протрузия межпозвонкового диска L4-5 до 3,4 мм. Остеофиты передних и задних отделов тел L4,5 до 1мм. Ликвородинамика не нарушена. Патологических МР-сигналов и объемных образований в просвет спинномозгового канала не выявлено. Спинной мозг визуализируется на всем протяжении исследуемого уровня, контуры его ровные и четкие, МР-выявлено. Костно-деструктивных изменений позвонков не выявлено. Паравертебральные ткани не изменены.
    Заключение: МР-картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ретроспондилолитез тела позвоночника L5 I ст. МР-томографические признаки задней циркулярной протрузии межпозвонкового диска L4-L5, задней медианной протрузии диска L5-S1 с секвертацией.
    Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно и реально ли излечить безоперационным путем.
    Я занимаюсь спортом, тяжелая атлетика, бокс. Возможно ли мне с этим всем букетом продолжать заниматься, хотя бы в щадящем ограниченном режиме? Заранее спасибо за ответ!

    Консультант: Нет, занятия нужно будет прекратить. При таких проблемах возможность лечения консервативно решается индивидуально. Возможно, есть все показания к операции.

  19. Ксения

    Здравствуйте! Мне 21 год. Меня 1.5 года беспокоят рези и жжение в уретре после мочеиспускания в основном, бывают боли и в спокойном состоянии. Сдавала все анализы по урологии, цистоскопию делала — все нормально. Сказали, что, может быть, это связано с невралгией, поэтому сказали сделать МРТ. Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела, вот заключение: физиологический поясничный лордоз сглажен. Позвоночный канал не сужен. Визуализируется 5 поясничных позвонков. Их контуры, форма и соотношения не изменены. Изменения MР-сигнала костного мозга тела L5 за счет трабекулярного отека, остальных позвонков не определяются. Позвоночные суставы не изменены, суставные поверхности имеют четкие ровные контуры. Межпозвоночные диски L1-L5 имеют нормальную высоту, L5-S1 не резко снижен. МР-сигнал L4/5/S1 гипоинтенсивен, остальных дисков — не изменен. Определяется медиально-парамедиальная протрузия дисков L3/4/5 от 3 до 4 мм, L5/S1 до 5 мм. Корешковые каналы на этом уровне умеренно сужены. Спинной мозг прослеживается до уровня тела LI позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину, и однородную структуру. Дуральный мешок незначительно деформирован на уровне протрузий, окружающая жировая клетчатка не изменена. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Периневральная киста на уровне S2 размерами 18*13мм.
    1) Скажите, пожалуйста, каков прогноз моего лечения?
    2) Можно ли вылечить протрузии в моем возрасте?
    3) Могут ли быть каким-либо образом связаны результаты МРТ с проблемами по урологии?

    Консультант: 1) Не стоит рассчитывать на быстрый результат. С такими проблемами должен быть максимально комплексный подход. 2) Принято считать, что до 22-х лет межпозвоночный диск способен к восстановлению. Пока прогнозы хорошие, но времени не так много. После этого возраста вылечить невозможно, в межпозвоночном диске исчезают сосуды.
    3) Да, у нас есть пациенты с подобными проблемами. Но мы лечим позвоночник и вы должны это четко понимать.

  20. Ирина Юрьевна

    Здравствуйте, уважаемый доктор! Спасибо, что есть возможность задать вам вопрос и, надеюсь, получить от вас ответ. Моей дочери 27 лет, несколько лет назад ей поставили диагноз — остеохондроз поперечного отдела хребта, осложненный протрузиями дисков L5-S1 1,9 мм, L4-L5 3,3 мм, L3-L4 2,3 мм преимущественно медианной локализации без компрессии проксимальных отделов с обеих сторон и сужения канала (шириной 14,3 мм). Назначили специальную гимнастику, а при сильных болях — инъекции Мовалиса. Пока обходились без уколов, а последнее время начались постоянные боли не только в позвоночнике, но и в грудине (в грудном отделе). Пришлось проколоть несколько раз Мовалис по пять инъекций подряд, с интервалом в две недели. После Мовалиса посоветовали проколоть три инъекции Нуклео ЦМФ форте, а затем пропить капсулы в течение двух недель и плюс витамины группы В. Гимнастику старается делать ежедневно тоже, но, к сожалению, пока никаких изменений в лучшую сторону не наблюдается! Хотелось бы узнать, что необходимо еще предпринять, чтобы наступило улучшение и исцелить этот недуг, но без оперативного вмешательства?

    Консультант: У У вас симптоматическое лечение. Зарядка имеет поддерживающий эффект, но если есть проблема, то, увы, она мало чем сможет помочь. Нужно найти причину ваших проблем в позвоночнике и устранить ее (скорее всего, безоперативными методами).