Протрузия межпозвонкового (межпозвоночного) диска l4-l5

Протрузия диска l4 5

Протрузия диска L4-L5 – это выпячивание межпозвоночного диска между четвертым и пятым поясничными позвонками. Это начальная стадия межпозвоночной грыжи, при которой все еще остается целым фиброзное кольцо.

Клиника доктора Игнатьева проводит лечение протрузии L4-L5 безоперационными методами. Прием проводится по предварительной записи.

Протрузия L4-L5 встречается в 40-45% случаев среди всех поясничных протрузий. В 40% случаев сочетается с другими  протрузиями  или грыжами (чаще сочетание с L5-S1 ).

Причины

Проблема возникает на фоне хронической перегрузки позвоночника, травмы. Хотя заболевание длится длительное время, обычно первые симптомы возникают  после неловкого движения, подъема тяжести (часто в тренажерном зале, «на даче»). Приблизительно у половины пациентов приступ боли начинается после хруста или характерного щелчка.

Больным же следует знать, что проблема заключается в поражении хряща, которое возникает на фоне дегенеративно-дистрофических процессов (остеохондроза).

Виды протрузий

Протрузия межпозвоночного диска

Наиболее часто встречаются следующие виды:

  1. Циркулярная протрузия L4-L5 – одна из самых частых патологий, встречается приблизительно в 85% случаев поясничных грыж. Это равномерное, круговое выпячивание в горизонтальной плоскости. Часто вызывает различную неврологическую симптоматику. Дополнительно про циркулярную протрузию…
  2. Дорсальная (син.: задняя) протрузия диска L4-L5 – выпячивание в направлении спинномозгового канала. Является общей формулировкой диагноза. Читать подробней о данном виде протрузии;
  3. Задняя диффузная протрузия диска L4-L5 – указывает на выпячивание в область спинномозгового канала и поражение диска на 25-50%. Читать подробней;
  4. Центральная (син.: медианная, не стоит путать с грыжей Шморля) протрузия L4-L5 – диск выпячивается в центр конского хвоста, при этом угрожает компрессией, стенозом позвоночного канала. Читать подробнее.

Симптомы

Первые симптомы могут появиться в 20-летнем возрасте виде легкой боли в пояснице. Постепенно эта боль нарастает, обостряется в весенне-осенний период.

Спустя некоторое время больного начинают беспокоить более острые приступы болей в пояснице. Если и в этот момент больной пропускает визит к врачу, то протрузия, в большинстве случаев, перерастает в межпозвоночную грыжу.

Протрузия диска l4 l5

Боли при поражении сегмента l4-l5

Появляются симптомы болей в ноге, онемения, покалывания, «натяжение жил» и т.д.

Чаще всего больных беспокоит боль на передней и наружной поверхности бедра, боль на тыльной стороне стопы, болезненность большого пальца ноги.

Часто на первое место выступают симптомы натяжения. При подъеме ровной ноги вверх возникает боль в пояснице (симптом Ласега).  Кашель и даже смех вызывают усиление болей. Иногда изменяется коленный рефлекс.

Поражение нервного корешка L4 довольно часто приводит к характерной боли в области ягодицы.

Протрузия межпозвоночного диска l4 5

Симптомы поражения нервных корешков

Протрузия диска l4 l5 лечение

МРТ поясничного отдела

МРТ Диагностика

На МРТ поясничного отдела можно диагностировать дегенеративно-дистрофические изменения, дегидратацию дисков,  уменьшение высоты межпозвоночных дисков, сужение дурального пространства. МРТ имеет важное значение в диагностике патологии сопутствующих заболеваний (гемангиомы, опухоли, сирингомиелия и т.д.).

Прогноз

К сожалению, без лечения прогноз при протрузии L4-L5 неблагоприятный. Поясничный отдел переносит сильные нагрузки в течение повседневной жизни, если есть перегрузка позвоночника, то протрузия склонна к росту и обострению.

Могут возникнуть симптомы ущемления нервных корешков L4 и L5, ущемление конского хвоста (пучок нервных волокон).

Симптомы проявляются в виде нижнего парапареза, пареза четырехглавой мышцы бедра, разгибателя  большого пальца стопы.

Протрузия межпозвонкового диска L4-L5 приводит к инвалидизации и потере трудоспособности.

Лечение

Клиника Доктора Игнатьева специализируется на безоперационном лечении протрузии поясничного отдела. Следует помнить, что протрузия L4-L5 часто сочетается с поражением L5-S1, спондилолистезом, анте-, ретролистезом. Всем заболеваниям предшествует остеохондроз и перегрузка позвоночника.

Протрузия межпозвонковых дисков

Оценка подвижности позвоночника. Клиника Доктора Игнатьева

Лечение должно быть направлено на все сопутствующие проблемы позвоночника.

Методика Игнатьева направлена на устранение причины протрузии, предотвращение ухудшений, правильную и равномерную разгрузку позвоночника.

Лечение включает использование мануальной терапии, акупрессуры, назначение поддерживающей зарядки.

Протрузия межпозвоночного диска

Целенаправленные манипуляции на позвоночнике. Клиника Доктора Игнатьева

Протрузия диска l4 l5

Пальпаторное сравнение состояния позвоночника на разных участках. Клиника Доктора Игнатьева

Медикаментозное лечение используется крайне редко в связи со специфичностью заболевания (заболевание костей и хрящей трудно поддается лечению препаратами.) Почитать детальней о лечении протрузии l4-l5.

Похожее:

Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51

Статьи по теме:

  1. Задняя-латеральная протрузия диска (син.: парамедианная) – это серьезное заболевание позвоночника, которое...
  2. Протрузия диска L3-L4 – это выпячивание межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца,...
  3. Это серьезное заболевание позвоночника, возникающее на фоне остеохондроза и дегенеративно-дистрофических...
Оставить вопрос


Пожалуйста, проверьте свое сообщение на ошибки и читабельность!

  1. Асем   (11.01.2015 в 12:57)

    Здравствуйте! С новым годом!
    В интернете прочитала про Вашу клинику. У меня боли в поясничном отделе, не могу поднять туловище, так как тяжесть приводить к очень сильным болям, как будто между позвонками, что то встряло, очень больно. Поясница болит очень часто, полы не могу мыть, тяжесть тоже не поднимаю. Мне 36 лет, отправляю свое заключение МРТ, живу в Казахстане г. Актау. ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ: признаки дегенеративно-дистрофических изменений м-п дисков L4-S1 Поясничного отдела позвоночника. Протрузия м-п L4-L5, L5-S1
    Как можно записаться и что можете посоветовать на счет лечения? У меня насколько серьезно? Большое спасибо, очень жду Вашего ответа.

    Запись производится по контактным телефонам. Мы специализируемся на консервативном лечении данных проблем, изучите наши методы лечения. C уважением.

  2. Алексей   (23.12.2014 в 05:37)

    Здравствуйте!У меня вопрос могу ли сдавать зачеты по физ.подготовки в которые в ходит бег и отжимания от пола ,если у меня диагноз начальные проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника с грыжей дисков L-4-5,L5-S1 до 4,0 мм,протрузия дискаL-3-4,нарушения статистики по типу избыточного кифоза и умерено выраженный остеохондроз грудного отдела позвоночника;мелкие грыжи Шморля в смежных замыкательных пластинах Th7-Th8 позвонков?

    Вы обязаны следовать образовательной программе, до тех пор, пока противоположное заключение не даст МСЭК. Обратитесь на мед. комиссию. C уважением.

  3. Гульнара   (21.12.2014 в 20:06)

    Здравствуйте Радион Геннадиевич. Мне 40 лет. В связи с болями в пояснице сделала МРТ в 2011 году. Была и у невролога и нейрохирурга так и не получила конкретного ответа. Периодически в год два раза приходится получать медикаментозное лечение, т.к. уже невозможно терпеть боль. Получала Мовалис и Мильгамма. Я знаю что это обычное предписание наших неврологов. Но это уже из-за без исходности. Диагноз МРТ: Дегенеративно дистрофические изменения в межпозвонковом диске L4-5/ Фораминальная протрузия м/п диска L4-5 слева глубиной до 4 мм. с умеренной компрессией корешков. Спондилоартроз. Перед месячными обостряются боли. Не говоря уже о физ. нагрузках: мыть полы, работать на даче.Не знаю что делать. Нужна ли мануальная терапия, какие-то упражнения или? Спасибо заранее.

    Пройдите осмотр гинеколога, УЗИ внутренних органов. Мы лечим данные пробелмы, нужен курс комплексного лечения и дальнейшее наблюдение. В среднем, спустя 1,5-2 года больной полностью забывает о своей проблеме. C уважением.

  4. Игорь   (10.11.2014 в 12:44)

    Добрый день! Мне 30 лет. Сделал МРТ пояснично-крестцового отдела. Результат Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с дегенерацией м/п дисков. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L4-S1 до 17 мм. В сегменте L4-L5 — задняя протрузия м/п диска до 3 мм с компрессией дурального мешка. В сегменте L5-S1 — задняя протрузия м/п диска до 3 мм с компрессией дурального мешка. Признаки спондилоартроза, гипертрофии желтых связок на уровне L3-S1. Спинной мозг без патологических образовании, позвонки без деструктивных изменении (в зоне обследования). Симптомы на сегодня, немеет, покалывает левая ягодиц и нога до колена и отдает в пах. Подскажите можно вылечить проблему медикаментозным способом??? Или есть какие то специальные процедуры? Врач назначал уколы 5 дней, теперь таблетки на 3 мес.С уважением, Игорь.

    Существует целый ряд безмедикаментозного лечения, изучите наши методы лечения. Уколы и таблетки при грыжи не эффективны. C уважением.

  5. Лариса   (07.10.2014 в 16:10)

    Добрый день! Мне 37 лет, рост 167, вес 62кг. Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. На серии МР топограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонкового диска L2/L3 и сигналы от него по Т2 снижены. сигналы от остальных дисков снижены в меньшей степени. Дорзальные диффузные протрузии дисков L2/L3, L4/L5, L5/S1, размерами 0,2-0,25 см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, незначительно суживая их, касающиеся передней стенки дурального мешка. Просвет позвоночного канала незначительно сужен соответсвенно выявленным изменениям, сигнал от терминальных структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Мелкие краевые остеофиты по передним поверхностям, дефекты Шморля с перифокальным отеком в смежных замыкательных пластинах L2-L3 позвонков. Формы и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Периневральная киста на уровне тела S3 позвонка, размером 1,3 на .8 см. Заключение: МР картирна дегенеративно — дистрофических изменений пояснично — крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L2/L3 L4/L5 L5/S1. Пожалуйста, дайте ответ насколько это опасно, и как поддается лечению. Спасибо. С уважением, Лариса.

    Многое зависит от Ваших симптомов. Если периневральная киста вызывает боль, необходимо обращаться к нейрохирургу. При своевременном лечении, остальные проблемы лечатся консервативно. C Уважением.

  6. Батырбек   (24.09.2014 в 09:46)

    Добрый день!
    По результатам МРТ у меня начальные дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника. Протрузия межпозвонкового диска L5-S1.
    Прокололся уколами 5 дней, ходил на физиолечение 10 сеансов, массаж, пью таблетки: мидокалм, хондроксид, целкокс, омепразол. Стало легче, но еще не проходит до конца, чувствуются боли в пояснице.

    Как еще можно лечить? Подскажите, пожалуйста!

    Заранее благодарю!

    Мы специализируемся на манипуляционном лечении данной проблемы, эффективность которого гораздо выше. Изучите наши методы лечения. C Уважением.

  7. нигора   (27.05.2014 в 20:06)

    Здравствуйте доктор! Заранее спасибо. Мне 29 лет. Сделала МРТ пояснично-крестцового отделов позвоночника. в аксиальной проекции со стороны дисков Л2-Л3, Л3-Л4 равномерные циркулярные выбухания до 0,2 см, с компримированием гомолатеральных корешков, поддавливающие дуральный мешок. Между Л4-Л5 правостороннее парамедианное выбухание до 0,4 см, на широком основании, компримирующее гомолатеральный корешок справа и сужающее м/п отверстие справа. Между Л5-С1 — заднецентральное протрузия до 0,2 см . Остеохондроз 1 степени.
    Ужасная боль в пояснице, онемение конечностей рук и ног, боль в тазовом отделе, в плечах и правой икре ног.
    Очень жду ответов. Спасибо большое.

    Если не будет выявлено других заболеваний, то скорее сможем Вам помочь. Запишитесь на очную консультацию для полной диагностики и реальных прогнозов. С Уважением!

  8. Ирина   (19.05.2014 в 19:02)

    Добрый день! Мне 45 лет рост 165 вес 70кг, около 2х недель назад заболела спина — в следствии чего не могла поднять ногу. После ренгена, МРТ был поставлен диагноз ( задняя медианная грыжа диска L5/S1 распространяющаяся на оба межпозванковые отверстия, больше влево, размером 0,5 см, умеренно компремирующая прилежащие отделы дурального мешка, с касанием левого спиномозгового корешка.
    дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5размером 0,3 см рапространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон)
    При длительных прогулках устает спина, боль в пояснице..
    1) Скажите,каким последствиям это может привести??? 2)какое лечение лучше??? заранее спасибо

    1) последствия не лечения грыж крайне разнообразны, но во всех случаях заканчиваются параличом, недержанием кала и мочи, психическими расстройствами и т.д. 2) Своевременное лечение помогает избежать оперативного вмешательства. Изучите наши методы лечения для представления тактики. С Уважением!

  9. Александр Григорьевич   (15.05.2014 в 10:14)

    Добрый день ! Прошёл лечение в больнице по поводу грыжи позвоночника.,делали капельницы,уколы и блокады.Боль была очень сильная,сейчас постоянная ноющая.затрудняюсь ходить.(описание СКТ высылаю). Возможно ли лечение,или только операция ? Если операция,то боль пройдёт полностью? И не возникнет ли потом грыжа снова ? С уважением Александр !

    Если заключение описано верно, то вероятность консервативного излечения — крайне низкая. Но как показывает практика, Ваши вопросы абсолютно верны. У 25-30% после операции боль полностью не проходит, спустя 5 лет у 60-70% появляются показания для следующей операции. Трудно Вам что-то посоветовать, но начните с грамотных консультаций у нескольких специалистов, а потом принимайте решение. С Уважением!

  10. Рустам   (14.05.2014 в 21:16)

    Здравствуйте! мне 30 лет сделал МРТ Заключение;МР-признаки дегенеративно дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа межпозвонковых дисков в сегментах L3-4 L4-5 .Остеохондроз. Спондилоартроз. Грыжа Шморля L3 позвонка.Левосторонняя сколиотическая деформация поясничного отдела позвоночника. Ходил на массаж, делал прогревание, но левая нога все равно болит.Скажите пожалуйста как можно лечить.

    Массаж грыжи не лечит, прогревание усугубляет отек нервного корешка. Лечить нужно строго по индивидуальному плану, составленному при очном визите. Запишитесь на очную консультацию для составления курса лечения и дальнейших прогнозов. С Уважением!

  11. Мария   (26.04.2014 в 05:28)

    Здравствуйте. Мне 23 года. Несколько месяцев беспокоят боли в поясницеи и в паху справа. Назначали обследование и нашли нефроптоз, связывали боли с ним, но лечение не избавило от болей, присоединились ещё и боли в правой ноге. Поставили диагноз радикулит. Я решилась сделать МРТ. Заключение МРТ показало: диффузные дорзальные протрузии дисков L4-L5, L5-S1, размером 3 мм, с компремирующим воздействием на прилежащие отделы дурального мешка. Поясничный лордоз сглажен. Подскажите какой прогноз лечения и насколько это серьёзно? И как можно купировать боль при данном заболевании?

    У Вас все еще не полная диагностика. Не даны ответы, которые объясняли бы почему образовалась протрузии и почему они растут, вызывают боль. Запишитесь на очную консультацию. С Уважением.

  12. Махмут   (07.04.2014 в 21:58)

    Здравствуйте! Мне 55 лет ,
    Заключение МРТ: На уровне межпозвоночного диска L5-S1 определяется пролапс дискового вещества в задне-боковом направлении справа на глубину 6,4мм в просвет позвоночного канала. Дуральный мешок спереди и справа подвергнут компрессии; Пояснично-крестцовый остеохондроз с явлениями спондилёза. Правосторонняя дорсо-латеральная грыжа межпозвоночного диска
    L5-S1 с компрессией корешка S1. Циркулярные протрузии межпозвоночных дисков L4-L5 и L5-S1,
    Подскажите какое лечение мне нужно, Как можно поправить здоровье без операции?
    СПАСИБО ВАМ ДОКТОР

    Запишитесь на очную консультацию для составления курса лечения. В таком возрасте полностью вылечить проблему нельзя, но добиться комфортного самочувствия, остановить ухудшение вполне возможно без операции. С Уважением.

  13. Людмила   (19.03.2014 в 18:36)

    Здравствуйте.мне 32 года.В течении 2 лет лет меня беспокоят боли в области крестца и поясницы.Все думала,что эти неприятные ощущения связаны с почками,в анамнезе хр. гломерулонефрит.(хотя знаю, что боли при данном заболевании не характерны)в тоже время были неприятные ощущения в ноге,но мне ставили уколы -вессел дуо и впоследствии они прошли,.В течении последних двух месяцев у меня онемела поясница,я не могла сделать наклон вперед и неприятные ощущения в левой ноге возанавились,такое чувство ,что ногу изнутри разорвет.Сделала уздг сосудов нижних конечностей ,была на консультации у ангио хирурга,патологии с его стороны нет.Сделала мрт пояснично- крестцового отдела.Заключение,остеохондроз пояснично-крестцового отдела с поражением l4-5 позвоночно- двигательного сегмента. Фораминальная протрузия слева диска l4-5.Относительно узкий позвоночный канал.Ставила уколы тексамен 10 раз,было улучшение на 2 недели,сейчас боли возобновились в пояснице и в ноге .Подскажите какие мои должны быть действия в дальнейшем и прогноз мой благоприятный?Смогу ли я еще родить второго ребенка с данным заболеванием?

    Запишитесь на очную консультацию, пока я не вижу у Вас показаний к операции, но размеры грыжи довольно большие. С Уважением.

  14. Татьяна   (26.02.2014 в 23:04)

    Здравствуйте доктор. Мне 36 лет. Спину схватили сильно три года назад ,боль не проходила. Решилась на МРТ. Заключение : МР-картина дегенеративно -дистрофических изменений поясничного отдела. Нарушение статики.Ретро смогли до листах L5. Задние диффузные протрузии дисков L3-L5.Стеноз канала на уровне L3-L5. Прошла медикаментозное лечение, лечебный массаж, подводную вытяжку и постоянно зарядка. Боли прошли. Месяц назад — прострел в спине, боль по всей левой ноге стреляющая, сидеть очень тяжело,после сна спазм ноги,долго не могу разогнуться. Какое лечение можно получить у Вас и сколько времени занимает. Заранее спасибо за ответ.

    В пройденном ранее лечении вы не устранили причину грыжи. Нужно определить почему позвоночник работает на износ, образуются ли смещения и т.д. Запишитесь на очную консультацию для каких-то прогнозов. С Уважением.