Протрузии дисков l4/l5, l5/s1 (l4-s1)

Протрузия диска л4 л5

Протрузия межпозвонковых  дисков l4-l5, l5-s1 – это выбухание пульпозного ядра в просвет спинномозгового канала, без разрыва фиброзного кольца. В данном случае имеется две протрузии, первая – между четвертым и пятым поясничными позвонками и вторая — между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком.

Клиника доктора Игнатьева специализируется на лечении поясничных протрузий безоперационными методами. Прием проводится по предварительной записи.

Физиологические протрузии дисков l4 s1
Согласно статистике, поражение l4-l5 и l5-s1 встречается у 11% пациентов с патологией поясничного отдела.

Обычно размер протрузии l4-l5 несколько меньше протрузии l5-s1, разница часто составляет несколько миллиметров. Размер протрузии в среднем  до 5 мм. Если размер более 5 мм, то такую протрузию называют грыжей позвоночника.

Проявления во многом зависят от степени, размеров и вариаций выпячивания. Могут поражаться 6 нервных корешков (правые и левые корешки l4, l5, s1) и пучок нервных волокон, который находится в спинномозговом отверстии.

Для сокращения иногда используют номенклатуру, обозначаемую l4-s1. Она указывает на промежуток позвоночника, но это несколько неправильно, поскольку в практике мы сталкиваемся аномалиями развития, когда вместо 5 позвонков в пояснице, их всего 4. Данное обозначение не является корректным.

Симптомы

В начале заболевания обычно отмечается небольшая боль в пояснице, явления перегрузки позвоночника. Больной иногда может заметить выпирающие позвонки в результате приспособления позвоночника к проблеме.

Острый приступ начинается после нахождения в каком-то неудобном положении, после сна, или возникает после характерного щелчка в позвоночнике.

Спустя 2-3 дня нарастания боли, больной может ощутить боль в ноге, ягодице, тянущую боль при ходьбе. Резко ограничивается подвижность, трудно передвигаться.

Все эти симптомы часто возникают неожиданно для пациента, на фоне относительного благополучия, но следует знать, что это заболевание костей и хрящей, которое иногда развивается за годы, десятки лет.

Появляется симптом Ласега, при поднятии ровной ноги усиливается боль в пояснице. Малейший кашель в острой стадии способен вызывать боль.  Выпадает Ахиллов рефлекс.

В зависимости от пораженного корешка, может появиться слабость икроножной мышцы, мышц стопы.

Прогноз

Без лечения, симптомы неуклонно прогрессируют, а протрузии могут перерасти в межпозвоночную грыжу.

В крайней степени может возникнуть нижний парапарез, потеря чувствительности в области ног.

Заболевание довольно часто приводит к инвалидности, потере трудоспособности.

Лечение протрузий l4-l5, l5-s1

Мы специализируемся на лечении протрузии методами Игнатьева, путем непосредственного воздействия на позвоночник мануальными техниками. Такой подход помогает устранить причину протрузии, тем самым устранить проявления протрузии и остановить прогрессирование.

Похожее:

Самые актуальные темы:Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51

Статьи по теме:

  1. Протрузия межпозвонковых дисков – начальная стадия развития межпозвонковой грыжи. На этом...
  2. Протрузия шейного отдела – это тяжелое заболевание позвоночника, которое возникает из-за...
  3. Диффузная протрузия — это поражение межпозвоночного диска (хрящ между позвонками), в...
Оставить вопрос


Пожалуйста, проверьте свое сообщение на ошибки и читабельность!

  1. Женя - Uzbekistan   ( 31.07.2016 в 23:01)

    Здравствуйте. Что можете сказать по поводу заключения томографии ?

    Протрузии дисков l4 l5 l5 s1Есть изменения, присутствуют протрузии и грыжи, которыми необходимо заниматься. Разгрузить позвоночник, убрать причину таких нарушений. Гимнастика и массаж не помогут.

    Протрузии дисков l4 l5 l5 s1

  2. елена - Mountain View, CA, United States   ( 08.07.2016 в 00:13)

    Здравствуйте. Скажите пожалуйста насколько все серьёзно.
    На МР-томограммах поясничный отдел позвоночника имеет нормально выраженный физиологический лордоз.позвоночный канал имеет нормальный передний размер от 16мм-первично не сужен.признаков анамалий развития не выявлено.тела позвонков имеют правильную форму.
    Костный мозг,находящийся в телах позвонков,имеет обычную интенсивность сигнала.В смежных с диском L5-S1 отделах дегенерация по Модик-1.
    Межпозвоночные диски неоднородно сниженной интенсивности МР сигнала на Т2ВИ-признак дегенерации, дискиL4-L5,L5-S1снижены по высоте .
    Диски L4-L5,L5-S1формируют неравномерное циркулярные протрузии до 5-6мм,сдавливают идеформируют вентрадьные порции дурального мешка,без критичного сужения позвоночного канала,суживают выходные каналы корешков нервов но1/3.
    Конус спинного мозга расположен обычно на уровне LI.карман твёрдой мозговой оболочки имеет нормальную ширину.
    Нервные корешки имеют нормальный ход и правильно проходят через отверстия позвоночного столба.
    На уровне L3-S1 определяется дегенерация дугоотростчатых суставов с явлениями педиатрии пуля много фиброза-спондилоартроз и умеренной гипертрофией желтой связки.
    При МР-миелографии ликворного блока не выявлено.
    Патологических изменений в мягких тканях и крестцово-подвздошных сочленениях (КПС) не выявлено.
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР-признаки дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника,дисковой дегенерации Йост Пожонь род и спондилоартроза в сегментахL3-S1.протрузии дисков L4-L5,L5-S1,с вышеуказанными Патоморфологическими изменениями.периневральная киста на уровне S2 слева

    Протрузии дисков l4 l5 l5 s1Картина не идеальная, но оперативное вмешательство не показано. Необходимо устранить причину перегрузки позвоночника и закачать в дальнейшем мышечный корсет.

  3. Амина - Gudermes, 12, Russian Federation   ( 11.06.2016 в 23:27)

    Здравствуйте. Четыре года назад мне был поставлен диагноз по результатам МРТ — дегенеративно-дистрофические изменения на уровне сегментов Th12-L1, L4-S1 с наличием левосторонней заднебоковой протрузии диска L4-L5 (до 4 мм), стенозирующая левое межпозвоночное отверстие; правосторонняя заднебоковая протрузия диска L5-S1(до 5 мм), стенозирующая правое межпозвоночное отверстие. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне сегмента L4-L5 (до 13-14 мм). Спондилоартроз на уровне сегментов L3-S1. Спондилез L4-S1. Внутрителовые грыжи Шморля в телах Th11-L1. Левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника.
    Уже года два как наблюдаются сильные обострения несколько раз в год. Не могу долго стоять, ходить, сидеть и даже спать в одном положении. Немеет вся правая половина тела, ноющая боль, жжение, холод вдоль всего позвоночного столба и правой руки и ноги. Также трудно подниматься по лестнице и выполнять какую-либо незначительную нагрузку, во время ходьбы таз перекашивает влево и начинаю хромать.
    Я делала МРТ только поясничного отдела, поэтому хотела поинтересоваться это следствие уже поставленного диагноза или дополнительные изменения в других отделах позвоночника? И какое лечение для меня может быть оптимальным?

    Протрузии дисков l4 l5 l5 s1У нас в Клинике применяется метод лечения основанный на мануальной терапии. Но нужно знать Ваш возраст и другие особенности, для этого нужно по телефону перезвонить в Клинику и ответить на ряд вопросов. С уважением

  4. Марина - Minsk, Mahilyowskaya Voblastsʼ, Belarus   ( 05.05.2016 в 22:38)

    Здравствуйте.Что можете сказать по поводу заключения томографии?

    Протрузии дисков l4 l5 l5 s1Необходимо останавливать процессы роста уже появившихся протрузий и предотвратить появления новых. Такими пациентами в нашей клиники мы занимаемся, необходимо в вашем случае минимальный курс коррекции и некоторые ограничения по физическим нагрузкам. На очной консультации выяснят причину ваших проблем и дадут определенные рекомендации.

    Протрузии дисков l4 l5 l5 s1

  5. Гумар - Nizhnevartovsk, Khanty-Mansiyskiy Avtonomnyy Okrug, Russian Federation   ( 25.04.2016 в 18:46)

    Здравствуйте, такая беда…
    На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сохранен. Высота межпозвонкового диска L4/L5 и сигналы от него по Т2 снижены.высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны по Т2 сохранены.
    Дорзальная медианная протузия диска L4/L5, размером до 0,4см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, с минимальным их сужением и деформацией прилежащих отделов дурального мешка.
    Дорзальная медианная протузия диска L5/S1, размером 0,25см, минимально деформирующая передние отделы дурального мешка.
    Сигнал от структур спинного мозга по (Т1 и Т2) не изменен.
    Заострение передних контуров тел позвонков зоны осмотра.
    Единичный дефект Шморля в теле L5 позвонка. размеры тел позвонков обычные, признаки незначительных дистрофических изменений в телах позвонков.
    Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично — крестового отдела позвоночника. Протузии дисков L4/L5, L5/S1.
    Объясните пожалуйста что со мной? На сколько это серьезно? Как это лечить? Возможно обойтись без операции? Возможно вылечить это окончательно?

    Протрузии дисков l4 l5 l5 s1Без операции обойтись можно. Вылечить на 100% к сожалению нет. Убрать причину почему возникли все эти проблемы можно, но на сколько и как покажет очная консультация. Спорт в Вашем случае не показан.

  6. Ольга - Krasnodar, Krasnodarskiy Kray, Russian Federation   ( 09.04.2016 в 10:03)

    Здравствуйте! У меня первый острый приступ боли возник в 2007 году. Ранее не лечилась. Могу ли я лечиться консервативно по данному МРТ?

    Протрузии дисков l4 l5 l5 s1Да, консервативное лечение вам должно подойти. Ознакомьтесь с нашей методикой лечения и запланируйте визит в клинику. С уважением

    Протрузии дисков l4 l5 l5 s1

  7. Татьяна - Saint Petersburg, Sankt-Peterburg, Russian Federation   ( 28.03.2016 в 10:03)

    Добрый день! Мне поставили диагноз: спондилоартроз пояснично-крестцового отдела, грыжи дисков L4-5, L5-S1 без достоверных признаков диско- неврального конфликта.
    Я- новичок в этой болезни, боли беспокоят 2-3 раза в год после неудачных движений. Длятся от 2 до 5 дней. Анальгетики не помогают. Постепенно все проходит само. Можно ли мне заниматься плаванием? Какой прогноз? У кого лечиться? Грыжи 3 мм и 4 мм. Спасибо заранее.

    Протрузии дисков l4 l5 l5 s1Вы можете обратиться к нам на лечение. Ознакомьтесь с методикой и запланируйте визит в клинику. С уважением

  8. Светлана -   ( 10.12.2014 в 07:45)

    Здравствуйте.Хочу узнать вашего совета.После МРТ мне поставили диагноз. Признаки поясничного остеохондроза,спондилолистеза l5-1-2ст.неравномерной циркулярной протрузии диска l5-S1,спондилолиза l5 слева,спондилоартроза.Дегенеративные изменения позвоночника в виде спондилолистеза l5 кпереди до 10 мм.Можно вылечить позвоночник безоперационным методом в такой стадии,или уже нет?Мне предложили блокаду,или лазер.За раннее вам благодарна.У меня работа сидячая по 12 часов,но 2 раза в месяц мне приходится мыть полы большого объёма по 3 часа и поднимать ведра с водой на 2 этаж,7,8 ведер.Что вы посоветуете?

    Протрузии дисков l4 l5 l5 s1 Первым делом следует уменьшить нагрузки на работе. Данное заключение может служить поводом для заключения МСЕК о нетрудоспособности. Если спондилолистез действительно 10мм, то мы уже не сможем помочь. Консультируйтесь с нейрохирургами. C уважением.

  9. Тимур -   ( 18.10.2014 в 15:17)

    После прохождения МРТ стало ясно, что у меня диффузная протрузия диска L5-S1 размером 0,5 см !У меня простой вопрос: «Можно ли от неё излечиться навсегда т.е. не саму боль вылечить или заблокировать,а саму болезнь вылечить?Или это на всю жизнь,только нужно будет сделать так,чтоб она не прогрессировала?

    Протрузии дисков l4 s1Основная цель нашего лечения — остановить ухудшение. Полностью вылечить сможет только нейрохирург, но далеко не всегда это даже убирает симптомы. C Уважением.

  10. Унтила Константин -   ( 31.03.2014 в 14:48)

    Добрыи день ,я врач стоматолог из Молдовы был оперирован 19.04.2012 по поводу протрузии л5-s1 ( Дискектомия секционная диска л5) боли были кроме спины в левыи пах и левую мошонку после операции спина не болит а боли в пах и мошонку сохранились , через год после операции после пробежки на беговои дорожке онемела немножко и левая стопа .делал мрт сказали что есть рецидив ,но боли в пах не от этова .проконсултировался в Францию у доктора по промежность(pelvian)сказали что у меня миофасциальныи синдром внутренеи запирательнои(обтураторнои) мышцы прошел медикаментозныи курс лечения не помогло .Посоветуите что делать не могу садится сильные боли в пах стоя болит в промежность в лежачем положении боли изчезают ночю не болит

    Протрузии дисков l4 s1 Медикаментозное лечение не может дать положительного результата при такой проблеме. Запишитесь ко мне на очную консультацию, постараемся помочь. С Уважением.

  11. Оксана -   ( 20.11.2013 в 10:42)

    Добрый,день! Заключение МРТ: Дорсальная диффузная с латерализацией влево протрузия диска L5-S1 на 4мм с минимальной компрессией корешка S1 слева и переднего контура дурального мешка. Вопрос: это уже есть грыжа? Что делать, как и чем лечить? Невролог посоветовала бассейн и обезболивающие препараты, либо операцию.


    Консультант:
    Протрузии это и есть грыжи. Появлению грыж в позвоночнике способствует нарушение биомеханики организма. В таком случае никакие лекарства и спорт не заставят тело занимать правильное положение, а симптоматика будет продолжать ухудшатся по мере того, как Вы будете нагружать позвоночник (занятия в бассейне).

    Консервативное лечение в нашей Клинике направленно на устранение: причины образование грыж, патобиомеханики организма, болевого синдрома, и остановка прогрессирования заболевания. Оно проводится с помощью процедур мануальной коррекции, в нашей Клинике запатентованы методы лечения Игнатьева. Лечение предусматривает комплексный подход ко всему опорно-двигательному аппарату и организму в целом, что позволяет достигать высоких результатов.

    Принципы лечения протрузий (грыж):

    Устранить причину грыжи в позвоночнике, устранить перегрузку;
    Травмы, чрезмерные нагрузки вызывают блокирования, которые мешают диску нормально функционировать;
    Устранить патологический двигательный стереотип, сформировать оптимальный;
    Оптимизировать мишечно-связочный аппарат позвоночника.

    На консультации доктор продиагностирует Ваш позвоночник, ответит на Все Ваши вопросы, установит диагноз и назначит курс лечения и специальный курс лечебной гимнастики, даст рекомендации по поводу нагрузок на позвоночник, чего надо избегать, а что стараться делать почаще.

  12. Руслан -   ( 25.08.2013 в 16:29)

    Добрый день. У меня болит сильно правая нога, после обследования МРТ выяснилось, что у меня протрузия межпозвоночного диска L5 — S1. Помогите, пожалуйста, расскажите, какие лекарства принимать, какие уколы колоть, какая ЛФК нужна. С особой благодарностью к вам, Руслан.

    Консультант: К сожалению, ответов на ваши вопросы нет (нет таких универсальных лекарств). Медикаментозно проблема не лечится (можно только скрывать симптомы, обезболивать). ЛФК показана для поддержания хорошего самочувствия, а не лечения. Обычно проводится коррекция позвоночника, устраняется перегрузка пораженного диска, восстанавливается его биомеханика, а потом укрепляется мышечно-связочный аппарат. Для снятия боли, иногда можно использовать НПВС или другие лекарства.

  13. татьяна -   ( 29.06.2013 в 18:07)

    Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, результаты МРТ.
    На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т 2 в двух проекциях лордоз сохранён. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 снижена, сигналы от этих дисков по Т2 снижены.
    Определяются передние краевые заострения в телах L2-L5 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, минимальные дистрофические изменения в теле L5 позвонка.
    Дорзальные протрузии дисков: медианные L4-L5, L5-S1 размерами от 0,2 см до 0,4 см, распостраняющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночнлого канала 1,7 см. Просвет корешковых каналов на уровне межпозвоночных дисков симметричен, не сужен.
    Структура эпиконуса однородна, элементы крнского хвоста и терминальной нити дифференцируются.
    Заключение: МР картина остеохондроза поясничного-крестцового отдела позвоночника, осложнённого протрузиями L4-L5? L5-S1 дисков.
    Помогите, пожалуйста! Что со мной? В течение 7 лет стопа левой ноги, то немеет, то сильно жжёт. Нормального состояния не бывает, одно ощущение сменяется другим. Иногда в этой ноге ощущается сильная слабость. Невролог поставила полинейропатию, не отправляя на исследования. МРТ я сделала по собственной инициативе. Заранее спасибо.

    Консультант: Тут нужно провести полную диагностику и обследование. Полинейропатия и грыжа — это разные диагнозы, нужно определить, что именно вызывает симптомы.

  14. Светлана -   ( 18.04.2013 в 12:57)

    Какое лечение эффективно при таком диагнозе МРТ: МР-признаки распостраненного остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. Дорсальные циркулярные протрузии дисков L4-L5,L5-S1. Начальные проявления деформирующего спондилеза, спондилоартроза.

    Консультант: Эффективен только комплексный подход, который включает устранение причины заболевания в позвоночнике, предотвращение ухудшений путем формирования двигательного стереотипа и оптимизации лигаментарно-артикулярнного аппарата, укрепление мышечного корсета для полной реабилитации больного.

  15. Коробейников Игорь -   ( 02.04.2013 в 09:49)

    Сделал МРТ позвоночника. Заключение — остехондроз поясничного отдела позвоночника. Циркулярная протрузия диска L4-L5. Дорсално-фораминальная справа протрузия диска L5-S1. Спондилоартроз. Как лечить?

    Консультант: Нужно обратиться на консультацию, во время которой составят курс. Мы включаем в лечение коррекцию позвоночника, ЛФК, акупрессуру и т.д.

  16. Света - Shymkent, Ongtüstik Qazaqstan, Kazakhstan   ( 05.03.2013 в 16:05)

    Здравствуйте! Сегодня сделала МРТ пояснично-крестцового отдела. И вот протокол описания:
    На серии сагиттальных и трансверзальных томограмм нижнегрудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника отмечаются умеренный сколиоз, физиологический лордоз сохранен с наличием задней с левосторонней латерализацией протрузии в сегменте L4-L5(0,3 см) с компремированием дурального мешка и соответствующих корешков. Задняя с правосторонней латерализацией протрузия в сегменте L5-S1(0.2 см). Субдуральное пространство без патологических сигналов. Позвоночный канал умеренно вторично сужен на уровне сегментов L4-L5,L5-S1. Терминальный отдел спинного мозга и конский хвост без особенностей. Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
    Заключение: МРТ-признаки протрузии в сегментах L4-L5,L5-S1. Умеренный неравномерный стеноз спинномозгового канала на уровне L4-L5,L5-S1.
    Что все это означает? Обязательно ли идти к невропатологу?

    Консультант: Это заболевания позвоночника, которые нужно лечить (безмедкаментозно). Без лечения будет только ухудшение. Вам нужен не невролог, а вертебролог.

  17. Илшат -   ( 02.02.2013 в 16:34)

    Gротузии межпозвонкового диска L4-5, L5-S1. Не подскажете, можно ли вылечить без операции и каким методом? Заранее спасибо. Размер до 3 мм.

    Консультант: Данное заболевание лечится пока без операции. Мы проводим лечение, цели: предотвратить ухудшение, устранить боль, восстановить нормальную работу позвоночника.

  18. Андрей - Kiew, Misto Kyyiv, Ukraine   ( 20.11.2012 в 19:56)

    Дайте мені будь ласка відповідь.Як можна вилікувати протрузію міжхребцевого диска?
    На час обстеження Кт-ознакио острехондрозу Л4-С1 сігменту хребта, деформуючого спонділоартрозу Л5-С1 сегменту хребта. Дифузна протрузія м/х диску Л4-Л5

    Вертебролог: Обратитесь к невропатологу или вертебрологу, вам назначат лечение. В курс нужно включить коррекцию позвоночника, лечебную зарядку, ортопедический режим, медикаментозную терапию.

Протрузии дисков l4 s1