Консультации: протрузия позвоночника, боль в пояснице

Здравствуйте, уже несколько лет подряд беспокоит боль в пояснице, которая появляется сразу после того, как сяду. Никаких травм позвоночника не было, просто начало болеть и все. Где-то через неделю от начала боли, обращался к невропатологу, он отправил на МРТ позвоночника. На МРТ ничего хорошего не показало, не помню полный диагноз, но поставили протрузию диска.  Могла ли протрузия диска возникнуть из-за того, что я подолгу сижу?
А и вот, чуть не забыл – как-то давно ставили диагноз остеохондроз, тогда прошел курс лечения с хондропротекторами  и на этом все. Есть ли смысл проходить медикаментозное лечение повторно, чего-то я не ощутил тогда, ни улучшения, ни ухудшения.
Мне 32 года, работаю программистом, может моя проблема возникла из-за профессии?

Здравствуйте.
Медикаментозная терапия не сможет решить проблему. Сидячий образ жизни способствует усугублению заболевания. Обращайтесь в клинику, мы работаем именно с такими случаями. В вашем случае потребуется коррекция позвоночника.
С Ув.


Главный раздел: Лечение протрузии диска

Оставить вопрос или перейти на ФОРУМ.


Пожалуйста, проверьте свое сообщение на ошибки и читабельность!

  1. Ольга - Moscow, Moscow, Russian Federation   ( 21.09.2013 в 17:37)

    Добрый день!
    Магнитно-резонансная томография Пол: жен., 43 года, рост 162, вес 72. Область исследования: Пояснично-крестцовый отдел позвоночника На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях (аксиальной, сагиттальной и коронарной) отмечается следующее: Поясничный лордоз сохранен. Смещения позвонков не выявлено. Форма, размеры поясничных позвонков типичные. Имеется гипоинтенсивный сигнал от субхондральных отделов замыкательных пластинок поясничных позвонков на Т1ВИ и Т2ВИ (остеосклероз — дегенеративные изменения). Определяется снижение интенсивности сигнала на Т2ВИ от межпозвоночного диска в L5 — S1 (снижение гидрофильности). Остальные межпозвонковые диски дают обычный сигнал на Т2ВИ. Высота межпозвоночных дисков в L1 — L2 , L2 — L3 , L3 — L4 , L4 — L5 не снижена, межпозвонковые диски расположены типично, задний контур их не выходит за задний контур позвонков каждого из сегментов. Позвоночный канал на данных уровнях не сужен, изменений дурального мешка не отмечено. Нервные корешки имеют обычный ход. Желтые связки обычных размеров. МР-изменений дугоотростчатых суставов не выявлено. Высота межпозвоночного диска в L5 — S1 снижена (до 1/4 вьюоты). Имеется дорсальная центральная протрузия межпозвонкового диска, вдающаяся в просвет позвоночного канала на 0,3 см, деформирующая передний контур дурального мешка. Позвоночный канал обычной формы, размерами (сагиттальный размер 1,5 см, фронтальный — 2,9 см). Нервные корешки не изменены. Желтые связки размерами — до 0 , 3 см. МР-изменений дугоотростчатых суставов не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника: Остеохондроз. Дорсальная центральная протрузия межпозвонкового диска в L5-S1. ВОПРОС. Какими видами спорта можно заниматься (йога, плаванье и т.д.). Каких движений при этом следует избегать? СПАСИБО.

    Консультант:
    Появлению грыж в поясничном отделе способствует нарушение биомеханики организма. В таком случае никакая гимнастика, йога, плаванье не заставит тело занимать правильное положение, а симптоматика будет ухудшатся прямо пропорционально увеличению силы мышц. Чем больше Вы будете делать нагрузки, тем сильнее будет прогрессировать заболевание.

    В Вашем случае диагноз — остеохондроз — главная опасность которого — ранее старение организма сопровождающееся хроническими болями. Обратитесь за помощью к специалисту, который устранит установившеюся патобиомеханику и назначит специальную лечебную гимнастику. Это остановит прогрессию заболеванию и устранит болевой синдром.

    Если Вы не собираетесь проходить курс лечения, тогда вам надо выбирать щадящий вид спорта, где нету перерастягивания (йога) или увеличения мышечной массы (плаванье). К примеру, легкая утренняя гимнастика.

  2. Сергей - Tagil, Tatarstan, Russian Federation   ( 10.08.2013 в 18:11)

    Здравствуйте! Мне 45 лет, обычное давление 110/70, вес 80 кг, пол мужской. Поясница с переменным успехом болит лет 10, с переменным, потому что порой вообще не болит, терапевт ставит остеохондроз и лечил обычно физиопроцедурами (амплипульсом). В прошлом году был в санатории и через 10 дней грязей и массажей вообще забыл про боли. 19 июля по 26 июля переболел ОРВИ, после чего поясница напомнила о себе, после того, как посижу или полежу, было больно вставать. А 5 августа вроде обычный день, ездил на машине, пошел домой и как-то стрельнуло в ногу, похромал, а дома все хуже, через часа два уже не мог пошевелить ногой и вообще лег на пол, потому что ногу сводила судорога, и очень сильные боли. Провели обследование, результаты прилагаю. Что мне делать?

    Консультант: Заключение не отображается, напишите свое заключение и постарайтесь загрузить фото снимков.

  3. Непонимающий - Rostov-on-don, Rostov, Russian Federation   ( 11.05.2013 в 15:26)

    Болят ноги в течение последних 19 мес. Спереди. Район гребня большеберцовых костей + колени. Левая нога больше. До ступней боли не опускаются. По задней стороне ног и ягодиц на всем протяжении болей нет, и никогда не было.
    Болям предшествовали следующие факторы:
    — работа на коленях и корточках в течение 1 месяца;
    — нахождение в неудобной позе с заваливанием на левый бок в течении 3-х мес;
    — ежедневная ходьба быстрым темпом на большие расстояния (15-20 км) в пляжной обуви. Ходьбой на большие расстояния в неподходящей обуви злоупотреблял до 16-мес заболевания.
    1) МРТ т/б суставов — возрастные изменения без значимых патологий.
    2) МРТ коленных суставов — возрастные изменения без значимых патологий (застарелые частичные разрывы менисков).
    3) Рентген коленных суставов (в т.ч. в сгибе) — норма;
    4) Цветное дуплексное сканирование вен и артерий ног — гемодинамически значимой патологии не выявлено.
    5) ЭМНГ ног — норма. Даже намека нет на отклонения.
    6) СКТ костей голени — без патологий. Периостопатии не обнаружены.
    7) Остеоденсиотометрия — норма.
    8) Функциональный рентген позвоночника (сгиб/разгиб) — норма. Никакого листеза.
    9) Онкология — исключена анализами.
    10) Анализы крови (в т.ч. ревматизм), мочи – норма.
    11) МРТ п/кр отдела (3,0 Тл): по задней пов тел L4-5, L5-S1, незначительные остеофиты. На уровне L4-5 протрузия диска до 3 мм по дуге большого радиуса с сужением межпозвонковых отверстий, больше слева. Дуральный мешок не сдавлен. Передне-задний размер позвоночного канала на этом уровне 17 мм. На остальных уровнях грыж и протрузий не выявлено.
    12) Неврологический статус — норма (рефлексы, чувствительность). Мышечная сила превышает возрастную норму.
    13) Замер внутри фасциального (субфасциального) давления в передних листках голени значительно превышает норму — 25 мм.рт.ст.
    14) Физическая форма — отличная. Легко достаю ладонями пол, встаю на мостик. Легко без помощи рук сажусь в позу «лотоса» и также легко без помощи рук встаю (сериями).
    15) Моральная форма — тяжелая. 19 мес. безрезультатного лечения.
    16) Диагноз: радикулопатия L4-5 в нижние конечности. Консервативное и оперативное лечение по этому диагнозу не принесло никаких результатов.
    Оперировали уровень L4-5 (срединная грыжа до 5 мм). Слегка побаливала поясница, не ухудшая качества жизни (в отличие от ног). После операции вообще про поясницу забыл. Однако ноги, как болели, так и болят.
    17) Можете ли вы на основе исчерпывающей информации примерно обозначить, где проблема? Как быть дальше?

    Консультант: А: Абсолютно ничего удивительного, действительно имеет место радикулопатия L4-5, но непонятно, зачем вас так много гоняли по обследованиям. Но, к сожалению, у вас она, скорее, возникла на фоне послеоперационного периода. К сожалению, помочь вам уже не можем. Обратитесь к нейрохирургу, который вас оперировал.

    Добрый день!
    В районе большеберцовых костей и колен болело до операции. Операция не повлияла на боли никак!
    Если радикулопатия L4-5, то какой корешок сдавлен? Дуральный мешок на этом уровне не компремирован, корешки конского хвоста свободны.
    1) Как объяснить факт идеальной чувствительности в зоне иннервации 4-5, да и вообще — по всем ногам?
    2) Вы считаете, есть смысл обращаться к оперировавшему хирургу с протрузией до 3 мм и позвоночным каналом до 17 мм?
    3) Я сбрасывал вам сканы МРТ. Вы их смотрели?
    4) Вас не заинтересовало субфасциальное давление в передних мышцах голени 25 мм. рт. ст.?
    Уменьшение межпозвонкового отверстия слева, а болят обе ноги.

    Консультант: Все правильно, до операции болело, но операция не решила проблему, и возник стойкий болевой синдром. Из описанных вами данных, больше страдает Л5 корешок (см. схему //spine5.com/protruziya/c2-c7-th1-th12-l1-l5-l5-s1/).
    1) Чувствительные волокна находятся ближе двигательных и страдают при малейшем раздражении. Боль возникает, как первый признак, остальное присоединяется позже (если ухудшается состояние).
    2) Да. Он вас оперировал, удалял проблему, но вам не стало легче. Зачем он тогда оперировал? Не забывайте, что спаек и многих других послеоперационных изменений не видно ни на МРТ, ни на рентгене, ни на КТ.
    3) Нет, не получили. Поддерживаются изображения только в формате .jpg.
    4) Субфасциальное давление не измеряется уже более 20-ти лет, это исследование в основном проводят для написания диссертаций и т.д. Часто это один из симптомов грыжи.
    Боль бывает разная (ассоциативная, рефлекторная, миофасциальная и т.д.), как и причина боли.
    Чтобы решить вашу проблему, вам нужно найти врача, который сможет уделить достаточно времени, чтобы разобраться в причинах и устранить их. Онлайн беседы бесполезны.

    Посмотрел схему. В области иннервации L5 ничего не болит. Ноющие боли интенсивностью от 0,5-до 2,5 баллов по 10-ти балльной шкале имеют место в области иннервации L4.

    Консультант: Сами понимаете, онлайн нельзя ничем помочь и тем более, все строится на предположениях.

  4. Екатерина - Russian Federation   ( 16.03.2013 в 17:11)

    Здравствуйте, сегодня сильно разболелась поясница, мне всего 17 лет, никаких нагрузок не было, физических упражнений тоже, подскажите, что это может быть?

    Консультант: Причин может быть много, обратитесь на осмотр и диагностику к врачу.

—>
Способен ли шпагат ухудшить состояние протрузий