Введение детского прикорма (Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской федерации от 2009года )

Для того чтобы дети приносили только радость, слушались вас и не капризничали, необходимо соблюдать правильный режим дня. Это будет влиять и на поведение малыша, и вы будете больше успевать и чаще находить минутку на себя и на отдых, который вам просто необходим. Внизу приведена примерная схема режима дня. Время может смещаться плюс или минус полчаса, но количество раз дневного сна должно сохраняться. Ребенок сам вам поможет и подскажет, как ему удобней и лучше, а вы уже подстроитесь сами под его биоритм. Не бойтесь его разбудить, если пришло время кормления. Но делать это надо аккуратно, с нежностью, ребенок и сам будет рад покушать. Встанет вовремя, значит ляжет спать тоже по графику.

Режим является основой правильного воспитания и развития ребенка – это залог его здоровья!

Режим (№ по возрасту)	Сон ночной	Сон дневной	Кормление
№1. 0-3 месяца	6-9час.утра От 22 час. ночи	10-12ч. 13-15ч. 16-18ч. 19-21ч.	Грудное молоко по требованию ребенка
№2. 3-5 месяцев	До 8-9 час .утра От 21-22 час. ночи	10.30-12.30ч. 14-16ч. 17.30-19.30ч.	Грудное молоко соответственно режиму (интервал около 3 часов мах) Обучающий прикорм с 4-х месяцев по рекомендациям врача
№3. 5-9 месяцев	До 8-9 час. утра От 21 час. ночи	10.30-12.30ч. 14-16ч. 17.30-19.30ч.	Грудное молоко соответственно режиму (интервал около 3-4 часов мах) Прикорм соответственно схеме
№4. 9месяцев-1.2года	До 7-9 час.утра От 21 час.ночи	10.30-12.30ч. 15.30-17.30ч.	Грудное молоко соответственно режиму (интервал около 3-4 часов мах) Прикорм соответственно схеме
№5. 1.2года-1.6года	До 7-9час. утра От 21.30 час.ночи	11.30-13.30ч. 17-18.30ч.	Грудное молоко соответственно режиму (интервал около 3-4 часов мах) Общий стол
№6. 1.6года-2.5лет	До 7.30час.утра От 22 час.ночи	13-16ч.	Общий стол

*Водные процедуры желательно проводить за полтора часа до ночного сна.
Лучше всего кормить ребенка после сна.
Перед каждым кормлением нужно делать легкую зарядку или через час после еды.
Чаще гуляйте с малышом на свежем воздухе

ПИТАНИЕ

Время идет и ваш ребенок растет. Грудное молоко – это святое. Лучше грудного материнского молока ничего нет. Но ребенку нужно больше сил и энергии. К сожалению, с возрастом малышу лишь молока недостаточно. Поэтому мама должна вводить обучающий прикорм, чтобы постепенно, плавно перейти на полноценный прикорм, а потом и на общий стол. Обучающий прикорм нужен для того, чтобы познакомить пищеварительную систему малыша с новыми, незнакомыми продуктами. Ведь если вы сразу в 6 месяцев, как написано в протоколах, дадите полную порцию прикорма, малыш просто не сможет ее усвоить и переварить. Для этого и существует обучающий прикорм. До настоящего времени в Российской Федерации действует схема введения прикорма, утвержденная Минздравом РФ в Методических указания № 225 “Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни “.

Ориентировочная схема введения прикорма

Наименование продуктов и блюд	4 мес (возраст грудничка)	5 мес	6 мес	7 мес	8 мес	9 мес	10 мес	11-12 мес	Примечание
Фруктовые соки	5-30 мл	40-50 мл	60 мл	70 мл	80 мл	90 мл	100 мл	120 мл	С 3-х мес.
Фруктовое пюре	5-30 мл	40-50 мл	60 мл	70 мл	80 мл	90 мл	100 мл	120 мл	С 3.5мес.
Овощное пюре	10-100	100-130 г	150 г	150 г	170 г	180 г	190 г	200 г	С 4.5-5.5мес.
Молочная каша	10-100 г	100-120 г	150 г	150 г	150 г	180 г	190 г	200 г	С 5.5-6.5мес.
Желток			0.25 шт	0.5 шт	0.5 шт	0.5 шт	0.5 шт	0.75 шт	С 5.5мес.
Творог		10-30	40 г	40 г	40 г	40 г	50 г	50 г	С 5-6мес.
Мясное пюре		5-25г	30 г	30 г	50 г	50 г	60-70 г	70 г	С 6мес.
Рыба				5-30 г	50 г	50 г	60-70 г	70 г	С 7мес.
Кефир и др. кисломолочные продукты или цельное молоко				50-100 мл	200 мл	200 мл	300 мл	400-600 мл	С 7.5-8мес.
Сухари, печенье				3-5 шт	5 шт	8 шт	10 шт	10-15 шт	С 6мес.
Хлеб					5 г	5 г	10 г	10 г	С 7мес.
Масло растительное (подсолнечное, кукурузное)		1-3 мл	3 мл	3 мл	5 мл	5 мл	6 мл	6 мл	С 4.5-5.5мес.
Масло сливочное			1-4 г	4 г	4 г	5 г	6 г	6 г	С 5мес.

*В таблице указаны суточные нормы потребления продуктов

**Вводите не более 1 нового продукта на протяжении 5 дней.
Начинайте вводить прикорм с малых доз и смотрите на реакцию на протяжении 2-х дней.
Если наблюдается аллергия на новый продукт, попробуйте его дать через месяц.
Давайте ребенку пить – обычную кипяченую воду.
Яичный желток и рыба даются 2-3 раза в неделю. В тот день, когда дается рыба, желток не дается.

Объемная формула питания:

С 2нед. -2мес. 1/5 веса
С 2мес.-4мес. 1/6 веса
С 4мес.-6мес. 1/7 веса
С 6мес.-9мес. 1/8 веса
С 9мес.-12мес. 1/9-10 веса

Рекомендации по грудному вскармливанию

Рациональное питание кормящей мамы. Мама должна за сутки употреблять определенное количество продуктов: 200г мяса птицы или рыбы, 1л молока в любом виде (до 500 мл в виде кисломолочных продуктов), 100-150 г творога, 20-30 г сыра и яйцо, 500-600г овощей (из них картофель не больше 200г), 200-300г фруктов. Особое внимание обращайте на достаточное содержание в вашем рационе белка, витаминов и минеральных веществ.
Не употребляйте лишних жиров и углеводов. Пейте жидкости не свыше 2 л в сутки.
Спокойная обстановка, положительные эмоции, минимум стресса, рациональный общий режим, достаточный дневной и ночной сон, исключение излишней физической нагрузки, больше прогулок на свежем воздухе, правильно питаться.
Если молоко уменьшается, максимально уделите внимание отдыху, чаще давайте грудь ребенку, следует пить специальный чай для лактации, исключить стресс. Фитотерапия: отвар крапивы, шиповника. После кормления нужно максимально сцедить молочную железу и сделать ее массаж.
До и после кормления обязательно нужно обмывать соски теплой водой, не носить тугой и тесный бюстгальтер.

Первые продукты прикорма

Каши. Начинайте с тех каш, где нет глютена (гречка, рис, кукуруза). Помните, рис крепит, часто давать не стоит. Каши можно разводить грудным молоком мамы. В дальнейшем – смешивать с овощами или фруктами, которые уже вошли в рацион вашего ребенка.
Овощи и фрукты. Овощное/фруктовое пюре является низкобелковой едой, поэтому после 2-х недельного введения его в чистом виде, начинайте добавлять высокобелковые продукты (мягкий сыр, мясо, рыбу).
Питье. Не давайте ребенку черный чай и кофе до двух лет. Во-первых, черный чай перевозбудит вашего ребенка и вы не сможете уложить его спать. Во вторых, эти напитки ухудшают впитывание железа, которое так необходимо для нормального развития ребенка.
Молоко коровье и козье. Не стоит давать ребенку неразведенное коровье молоко или козье до 1 года.ю как минимум.

РАХИТ

Рахит – это заболевание детей раннего возраста, обусловленное нарушением разных видов обмена (в первую очередь фосфорно-кальциевого), которые в результате поражают костную систему.
Рахит – довольно серьезное заболевание, которое не проходит бесследно (увеличение лобных бугров, квадратный череп, искривление позвоночника, искривление нижних конечностей, изменения в костях таза, деформация грудной клетки).
Первичные проявления рахита: беспричинное беспокойство ребенка; повышенная потливость головки, ладошек, ножек; скатывание волос на затылке; медленное зарастание большого родничка, позднее прорезывание зубов; плохой сон; снижение аппетита.
Причина рахита – недостаток витамина Д (недостаточное поступление его с пищей, нарушение его усвоения из-за нехватки УФО-излучения). Этот витамин необходим для нормального обмена веществ в организме, участвует в процессе усвоения кальция и фосфора.
Профилактика рахита:
- неспецифическая: прогулки, прикорм, гимнастика по возрасту, водные процедуры.
– специфическая: препараты Витамина Д по схеме (масляный раствор витамина Д3 с расчета по 500 МО витамина Д3 в сутки на протяжении всего первого года жизни, кроме летних месяцев).

Полезные рекомендации

Рекомендации при срыгивании:

Не перекармливать (около груди не более 20 мин.);
Правильно прикладывать к груди (полный захват соска);
Вертикальное положение ребенка после кормления 20-30 мин.

Рекомендации: газы в животике:

Диета матери (исключить газообразующие продукты – черный хлеб, молоко, виноград, груши, др.). Ограничить или вообще исключить мед, какао, шоколад, цитрусовые, свежие фрукты, сгущенное молоко. Запрещено употреблять алкогольные напитки и пиво в том числе.

Отсутствие стула (возможно, причина в недоедании):

Контрольное кормление – взвешивание;
Чаще прикладывайте к груди;
Попробовать давать обе груди.

Гипогалактия – малое количество молока:

Соблюдение режима для кормящей мамы;
Дополнительный дневной сон, ночной сон;
Полноценное и сбалансированное питание кормящей мамы;
Массаж грудных желез;
Чай для кормящих мам, стимулирующий лактацию.

Частый, жидкий стул:

Строгая диета мамы, исключить сырые овощи и фрукты;
Срочно обратиться к врачу.

Записаться на консультацию можно по тел.: (044) 227-32-51, +38 067 920-46-47