Боль в ягодице, синдром грушевидной мышцы – причины, диагностика, лечение

Боль в верхней части ягодицы

Боль в ягодице нередко появляется в результате защемления седалищного нерва грушевидной мышцей – группой мышечных волокон, начинающихся в области крестца внутри таза и крепящихся нижним сухожильным концом к бедренной кости. Эта мышца отвечает за наружную ротацию бедра и стопы. Синдром грушевидной мышцы часто сопровождает дегенеративные изменения в дисках пояснично-крестцового отдела с формированием картины радикулита.

Врачи-вертеброневрологи «Клиники доктора Игнатьева» г. Киева практически ежедневно наблюдают проявления синдрома грушевидной мышцы, поскольку поясничный остеохондроз – самая часто встречающаяся проблема позвоночника у больных, независимо от их пола или возраста.

И хотя сама по себе боль в ягодице не опасна, она сигнализирует о других нарушениях, которые нуждаются в незамедлительной коррекции. Опытные специалисты проводят осмотры и консультируют больных по этому поводу после предварительной записи на прием.

Причины возникновения синдрома грушевидной мышцы ↑

Боль в ягодице возникает при ишиасе – раздражении седалищного нерва, что чаще всего наблюдается при пояснично-крестцовом остеохондрозе и его последствиях – протрузии диска, грыже диска или разрастании остеофитов в телах позвонков, а также при спондилезе и спондилолистезе. Внезапно возникающая болезненность вызывает рефлекторный спазм грушевидной мышцы, а именно в ее толще или под ней проходит седалищный нерв, который образован волокнами спинномозговых нервов, исходящих из позвоночного канала.

Таким образом, боль в ягодице может иметь два источника – компрессия корешков спинномозговых нервов у позвоночника и сдавливание ствола седалищного нерва грушевидной мышцей. Среди других причин синдрома грушевидной мышцы можно отметить:

Боль в ягодице

  • Травму грушевидной мышцы – при падении на ягодицы происходит ее ушиб, образование гематомы, болевой спазм – все это способствует раздражению седалищного нерва в ее толще;
  • Последствия травмы – повреждение заживает, но мышечные волокна в зоне ушиба замещаются соединительнотканным рубцом, который сдавливает седалищный нерв – и снова формируется болевой синдром;
  • Воспаление – миозит грушевидной мышцы – также может стать причиной боли в ягодице;
  • Новообразования, туберкулез кости, остеомиелит, артрит или артроз тазобедренного сустава могут вызвать реактивное воспаление грушевидной мышцы и боль.

Боль часто имеет односторонний характер, но иногда поражаются обе стороны. При этом она достаточно выражена, иррадиирует на заднюю поверхность бедра, голень и стопу. Нарушений чувствительности кожи на ноге обычно не выявляется, иногда может быть легкое покалывание. Но больной старается беречь ногу, ему неудобно сидеть на больной стороне – как правило, человек держит ногу в приподнятом положении и не способен сесть ровно.

Диагностика при синдроме грушевидной мышцы ↑

Кроме осмотра, проверки сухожильных рефлексов, осанки и походки, врач назначает пациенту инструментальные методы исследования. Среди них наиболее информативным методом считается рентгенография

Синдром грушевидной мышцы лечение

позвоночника в области поясницы, а также сочленений крестца с тазовыми костями. Кроме того, исчерпывающие результаты можно получить при магнитно-резонансном сканировании поясничного отдела и крестцовой зоны. Радиоизотопное сканирование применяется в случае подозрения на онкологический процесс или инфекцию в области грушевидной мышцы и близлежащих органов.

Четким подтверждением синдрома грушевидной мышцы является диагностическое введение раствора анестетика в мышцу, что можно сделать под контролем рентгена или компьютерной томографии. Если болевой синдром после инъекции исчезает, то диагноз ставится без сомнений.

Лечение синдрома грушевидной мышцы ↑

Лечение при боли в ягодице консервативное и комплексное. Необходимо применение медикаментозной терапии, в которую входят:

Боль в Левой ягодице причины

  • Противовоспалительные препараты нестероидного ряда – диклофенак, индометацин, ибупрофен и другие;
  • Сильный болевой синдром может быть снижен приемом или введением анальгетиков;
  • Миорелаксанты применяются в случае выраженного спазма мышцы;
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию – помогают снизить степень воспаления.

Кроме лекарственной терапии с успехом используются локальные методики воздействия:

Боль в ягодице

  • Мануальная терапия – специальные приемы позволяют восстановить эластичность грушевидной мышцы;
  • Лечебная физкультура – необходима для лучшего снятия спазма, растяжения грушевидной мышцы, ее разработки и укрепления;
  • Физиотерапия – помогает улучшить трофику, снять спазм, вывести молочную кислоту и другие продукты патологического обмена веществ;
  • Иглоукалывание, введение ботокса и другие методики.

Врачи киевской «Клиники доктора Игнатьева» всеми силами стараются облегчить боль в ягодицах при любой степени ее выраженности. Подбор схемы терапии производится индивидуально и быстро приводит к выздоровлению пациента.

Похожее:

Самые актуальные темы:Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51

Статьи по теме:

  1. Болевой синдром в тазобедренном суставе – особенно мучительное проявление, характерное для...
  2. Боль в голени может появляться при самых различных патологических состояниях, поэтому...
  3. Онемение рук – довольно часто встречающийся симптом, который возникает при патологических...
Оставить вопрос


Пожалуйста, проверьте свое сообщение на ошибки и читабельность!

  1. Георгий - Russian Federation   ( 04.07.2016 в 22:23)

    Здравствуйте Радион Геннадьевич скажите пожалуйста у меня грушевидной мышцами проблемы врач сказал что надо вести ботокс я в интернете прочитал что ана может продлится на три месяца и чтобы вы посоветовали бы спасибо ?

    Почему болят ягодицы?VМы занимаемся устранением проблем в грушевидной мышце без медикаментов и операции. Рекомендую записаться на очную консультацию.

  2. Наталия - Ukraine   ( 03.07.2016 в 20:51)

    Добрый вечер Радион Геннадиевич! В прошлом году ездила на машине на море на улице жара , а в машине естественно кондиционер. По приезду в отель началась ужасная головная боль , а осенью как начались холода почувствовала и локти и колени, такое чувство как будто лёд приложила. Так год и мучаюсь . Ходила к ириодологу поставила диагноз воспаление ревматизма. Прокололась , но холод на локтях и коленях так и остался. Что можете посоветовать. Спасибо. С уважением к вам Наталья

    Боль в бедре и ягодицеК сожалению, если Вам подтвердили диагноз ревматизма, тогда наши методики Вам противопоказаны. Рекомендую в таком случае консультацию невропатолога.

  3. Марина - Ukraine   ( 26.05.2016 в 10:28)

    Подняла тяжелое.сильная боль в ягодице.не могу лежать на спине.сидеть.ходить.адская боль в правой области ягодицы.Как быть.В неврологии госпитализация не дает успехов.

    Болит ягодицаНеобходимо видеть МРТ поясничного отдела. Если Вы можете пройтись на пяточках и на носочках, тогда можете записываться на очную консультацию. Если же не сможете пройтись, тогда срочно к нейрохирургу.

  4. валентина - Ukraine   ( 27.03.2016 в 10:31)

    сильные прострелы в голову что делать

    Боль внутри ягодицыОбратитесь к неврологу.

  5. Дарья - Russian Federation   ( 01.08.2015 в 22:27)

    Засыпала вечером все было в порядке, проснулась утром от того что переворачиваться больно в ягодице. Ночью спали с открытым окном, но чтобы вот так продуть — не уверена, 15 градусов на улице и прохладный ветер. Вообщем болит конкретно верхняя часть правой ягодицы, как при надавливании на конкретную точку так и при действии: перевернуться, сесть/встать. Никаких усилий на эту область, никаких болезненных ощущений до этого. Не отнимается нога, нет изменений в чувствительности. К врачу не смогу попасть в ближайшие пару дней, с чем связано может быть?

    Болит ягодичная мышца Вы сами ответили на свой вопрос — вероятнее всего продуло. Можно воспользоваться мазями: диклак гель или долобене гель. Если за несколько дней не пройдет обязательно обратитесь к врачу. И избегайте сквозняка.

  6. Анастасия - Yuzhnouralsk, Tsjeljabinsk, Russian Federation   ( 29.06.2015 в 22:10)

    После родов стали сильные боли под ягодицей. Как будто ножом режут. Не могу наклониться. Родила сына вес 5240 кг. В ноябре 2014г. Кормлю грудью. Вот и не иду к хирургу, т.к. все лекарства пойдут в молоко ребенку.

    Синдром грушевидной мышцы Вам необходимо пройти обследование позвоночника и коррекцию. Наши мануальные методики не противопоказаны при кормлении грудью. Обратитесь на очную консультацию.

  7. Виктория - Russian Federation   ( 12.06.2015 в 09:56)

    Добрый день. У меня появилась боль в ягодице слева, и болит бедро сверху,и как бы кожа болит,и внутри.Я сейчас сбрасываю вес,уже 3 недели на правильном питании и катаюсь на велосипеде.Вес у меня сейчас 100 гк,а был 3 недели назад 104,когда я начала кататься.Я записалась к неврологу на 26 июня.А боль в ягодице все усиливается.Скажите пожалуйста, каким методом можно себе помочь дома?или лучше ничего не делать и дождаться приема врача?

    Боль в бедренной мышцеДождитесь своего приема, уменьшите нагрузки в данный период. C Уважением.

  8. евгения - Russian Federation   ( 16.02.2015 в 12:48)

    Здравствуйте!у меня резкая боль в правой ягодице при определенных движениях,даже что называется «стреляет» в ягодицу когда кашлею,я занимаюсь спортом,думала может сорвала мышцу…хотя когда 5 дней я болела гриппом и ничего не делала,а тут решила позаниматься,приседания сделала все нормально а когда стала делать выпады ногами вперед ощутила резкую острую боль так что села на диван еле еле..намазала согревающей мазью стало чуть легче,но по прежнему некоторые движения сопровождаются болью скажите пожалуйста что это?что с этим делать?

    Боль в ягодице Синдром грушевидной мышцы, а вот почему он возник, ответит — МРТ поясничного отдела. Будьте аккуратны с согреванием и нагрузками, пока полностью не ясна причина. C Уважением.

  9. Дмитрий -   ( 02.12.2014 в 11:55)

    Здравствуйте, в июле 2014 года играя в футбол сделал резкий рывок, почувствовал неприятное ощущение в передней поверхности бедра правой ноги, как будто что то порвалось или что то подобное. При этом мог ходить спокойно без сильных болевых ощущений, мог и сейчас могу пробежаться, но что касается резких движений, то они сопровождаются резкой болью в бедре, паховой области и отдают в колено. Делали УЗИ бедра, сказали всё хорошо. После другой врач при осмотре нашел болевую точку в крестцово-поясничном сочленении. Отправил на компьютерную томографию. Заключение кт: мскт картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз). Дорзальная протрузия l5/s1 диска. Антелистез l5 позвонка. Признаки спондилоартроза на уровне th12-s1 сегментов. Признаки двухстороннего сакроилеита (больше справа). Лет 8 назад было смещение позвонка в крестцово-поясничном отделе, вправляли. Связана ли боль в бедре и боль в позвоночнике никто так конкретно и не ответил из врачей. Что это может быть? Боль в пояснице ноющая появилась около 3 недель назад, до этого на протяжении 4 месяцев не беспокоила. Еще заметил, что к примеру при быстром поднимании по лестнице бывает ощущение спазма, зажатости задней поверхности бедра. А так же, ощущение того, что нога становится деревянной. Делали рентген тазобедренного сустава — всё в норме и без изменений. Нейрохирург прописал Мовалис, Мукосат, Комбилипен. Колю около недели: пока не совсем понятно есть ли улучшения, если и есть, то не сказал, что эти улучшения сильные. Помогите пожалуйста с данным вопросом. Спасибо!

    Боли в ягодице Симптомы характерны для вашей протрузии. Но немного смущает двухсторонний сакроилеит. Проведите тест геном HLA В27. C уважением.

  10. Антонина -   ( 15.09.2013 в 13:17)

    Синдром грушевидной мышцы. К кому обращаться в Москве? Как лечить? Ничего (мовалис, вольтарен, мидакалм) не помогает — принимаю 2 месяца.

    Консультант: Лечением занимаются неврологи/мануальные терапевты.

  11. Антонина -   ( 14.09.2013 в 09:56)

    Боль в промежности, верхней части бедра, ягодичной области. Хирург, нейрохирург, невролог прописали мовалис, мидокалм и мазь вольтарен, которыми лечусь уже 2 месяца с нулевым результатом. Боли при вставании, в положении сидя, особенно при ходьбе. За порог выйти не имею возможности. Как вернуться к нормальному состоянию? Боли возникли внезапно, без травматизма и охлаждения. Возраст 65 лет, есть проблемы с позвоночником.

    Консультант: Сообщите врачам о неэффективности лечения, чтобы они подобрали Вам другую медикаментозную терапию.

  12. Тина -   ( 09.06.2013 в 13:09)

    Здравствуйте! Мне 50 лет. Беспокоят боли в пояснично-крестцовой области, ягодицах и ногах. МРТ показало грыжу диска. Лечилась медикаментозно, результатов почти нет. Нейрохирурги настаивают на операции. Посмотрите, пожалуйста, мои снимки и заключение МРТ, и скажите — можно ли обойтись без операции в моем случае?

    Консультант: Чтобы мы могли посмотреть снимок, его нужно загрузить в формате картинки. К тому же, в таком важном вопросе нужно разбирать каждый случай отдельно. Если вы хотите получить какие-то реальные прогнозы, то нужно обратиться очно на консультацию.

    Здравствуйте. Пытаюсь повторно послать вам снимок. В первый раз не получилось. Заключение МРТ: Ретролистез L5 позвонка. МР-признаки деформирующего спондилеза, остеохондроза поясничного отдела позвоночника с циркулярной протрузией межпозвонкового диска L5-S1 до 3 см, с двусторонним латеральным стенозом на этом уровне. Дорсальная медианная грыжа диска L5-S1 до 10,5мм, с признаками секвестрации (размер секвестра -8*12мм), смещением сиквестра каудально и в правый латеральный карман, деформацией дурального мешка, стенозом позвоночного канала. МР-признаки спондилодисцита в сегменте L5-S1. Спондилоартроз. Пожалуйста, напишите, возможно ли обойтись без операции. В данный момент приехать на очную консультацию не могу, плохо себя чувствую и живу не близко. Если есть надежда, то я приеду.

    Консультант:Надежда есть и довольно хорошая вероятность восстановления без операции, но прогнозы могут быть только после полного осмотра. Прежде чем ехать нужно записаться и на этапе телефонного разговора исключить противопоказания и посетить гинеколога (важно!).

    Ноющая боль в ягодице

  13. Рохат -   ( 06.06.2013 в 08:01)

    Здравствуйте, мне 51 год. Третий год я мучаюсь от боли в пояснице, в нижней левой части ягодицы, отдает в голень, немеют пальцы левой ноги. Принимаю обезболивающие препараты, но, к сожалению, все временно. Без обезболивающего не обойтись, резкие ноющие боли в ягодице, голенях ног. Теперь начала пить Структум. Проконсультируйте, пожалуйста, заранее спасибо.

    Консультант: Проведите МРТ поясничного отдела. Без диагностики нельзя лечить.

  14. Геннадий -   ( 05.04.2013 в 10:30)

    Здравствуйте. Появилась боль в ягодице слева, после ушла в ногу под коленку и в ступню. Боль под коленкой и в ступне при ходьбе невыносимая, не могу пройти и 10 метров. Выписали уколы Дексаметазон внутримышечно, Дексалгин и Мексидол в/в. Прокололи 10 дней, особо ничего не изменилось. Сегодня 05.03.13г. пошел к мануальному терапевту, он мне всю сторону левую от поясницы до стопы обколол подкожно, наверное, обезболивающим и баралгин в/м и эуфиллин в/в, и вроде бы полегчало, но не знаю, надолго ли. Не могли бы вы прокомментировать мое исследование поясничного отдела позвоночника:
    на серии КТ-томограмм физиологический поясничный лордоз выпрямлен. Ширина позвоночного канала в сагиттальной плоскости 12 мм. Определяются дегенеративно-дистрофические изменения тел позвонков, мелких суставов. Высота дисков L4-5;L5-S1 снижена. На уровне L4-5 определяется задне-центральный пролапс диска, сагиттальным размером до 2 мм. На уровне L5-S1 определяется парамедиальная слева грыжа диска, сагитальным размером до 9 мм. Нервные корешки входят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Паравертибральные мягкие ткани — без видимой патологии. Также имеется снимок. Жду ответа. Спасибо.

    Консультант: Прогноз пока неблагоприятный, идет перегрузка позвоночника. Нужно пройти комплексное лечение.

    Боль в ягодице

  15. Пациент -   ( 09.03.2013 в 18:27)

    По заключению МРТ: остехондроз поясничного отдела позвоночника. Протрузия м\п диска L5-S1. Небольших размеров киста крестцового канала на уровне S3. Возможно ли при таком диагнозе нарушение стула в на протяжении месяца 3-4 раза в день кашицеобразный, иногда со слизью, боли желудке. Эти симптомы совпали с усилением болей в пояснично-крестцовом отделе. Боли отдают в копчик, иногда ягодицы немеют.

    Консультант: Нужно разделить боль жкт от боли в позвоночнике. Боль в ягодице, копчик, пояснице — скорее всего, от позвоночника. Боль в желудке, кал и т.д. скорее не связан с позвоночником. Но заболевания могли обострится одновременно и лечить их тоже нужно параллельно.

  16. Ирина -   ( 15.02.2013 в 14:48)

    У меня ощущается боль в той точке, где на картинке обозначено как TrP1. Боль чувствуется не всегда. Вечером, когда приобрету неудобную позу, но потом если лягу или сяду удобно, она проходит, и утром я уже снова ничего не чувствую. Боль ощущаю не постоянно, может пару раз в день и иногда при ходьбе, стараюсь не делать широкий шаг. Но болит только в одной точке.
    Я почитала о седалищном нерве и боюсь, а вдруг это он…Больше нет никаких симптомов, в ногу не отдает, онемения нет. Я хожу в бассейн, каждый день занимаюсь зарядкой и йогой иногда.
    Спасибо! Надеюсь на ваш ответ и рекомендации.

    Консультант: Это довольно нехороший симптом, за которым может скрываться проблема с позвоночником или тазобедренным суставом. Совет может быть только один — найдите причину боли, а для этого нужно провести диагностику.

Резкая боль в ягодице