Боль в ребрах или под ребрами часто заставляет людей обращаться за помощью к врачам разных специальностей, поскольку она имитирует и стенокардию, и плевральную боль, и последствия травмы. Но нередко боль в ребрах является следствием проблем с позвоночником.
Врачи-вертеброневрологи «Клиники доктора Игнатьева» г. Киева очень часто наблюдают в своей практической деятельности больных с болями в ребрах или межреберной невралгией. Одновременно с болевым синдромом у пациентов определяются и другие проявления, которые требуют детального рассмотрения и исключения других патологий. Для этого необходимо записаться на прием к опытному специалисту и пройти полное обследование.
Причины болей в ребрах ↑
Среди причин болей в ребрах или под ребрами можно отметить следующие:
- Травматическое повреждение грудной клетки – переломы ребер, ушибы, гематомы. При этом боль усиливается при наклонах, поворотах, и можно легко определить ее источник при ощупывании. Переломы особенно часто наблюдаются у пожилых людей с выраженным остеопорозом, когда даже незначительное движение, например кашель, может привести к перелому ребер.
- Заболевания дыхательной системы – пневмония, плеврит, бронхит, а также сильный кашель тоже может давать боль в ребрах, связанную с перенапряжением мышц диафрагмы и грудной клетки.
- Кардиалгия – боль в сердце – часто отдается по всей грудной клетке, сопровождает пороки сердца, гипертоническую болезнь, инфаркты, ишемическую болезнь сердца и т.д.
- Онкологические заболевания органов средостения и самой грудной клетки;
- Туберкулез легких, позвоночника, костно-мышечных тканей груди;
- Остеохондроз в шейном и грудном отделе позвоночника;
- Полиневриты, миозиты, артриты и т.д.
Диагностика патологического состояния ↑
При остеохондрозе боль в ребрах имеет периодический характер, временами обостряется – обычно в вечернее время и ночью, а после ночного отдыха затихает. Поскольку грудная часть позвоночника – самый малоподвижный его отдел, то боль не так выражена, как при дегенеративных изменениях в других зонах. Она может усиливаться при дыхании, кашле, вздохе, но все же размытость ее проявлений заставляет больных подозревать у себя совсем другие заболевания.
Остеохондроз – распространенная причина боли в ребре или под ребром
Поэтому очень важно провести тщательную дифференциальную диагностику с другими патологиями, используя различные типы исследования:
- Рентгенографию грудной клетки и легких, сердца, позвоночника – в нескольких проекциях;
- Компьютерную томографию или ядерно-магнитно-резонансное сканирование органов средостения и всей грудной клетки, включая структуры позвоночника;
- Электрокардиографию;
- Электромиографию;
- Эхокардиографию;
- Исследование жизненной емкости легких, прослушивание дыхания, анализ мокроты и другие методики для выявления патологии органов дыхания;
- Допплерографию сосудов средостения;
- Общие и биохимические анализы и т.д.
Шаг за шагом в условиях клиники необходимо исключить самые опасные для жизни состояния, одновременно облегчая состояние больного симптоматическими средствами.
Лечение болей под ребрами ↑
Как правило, при сильно выраженном болевом синдроме врач применяет различные болеутоляющие средства – их можно принимать в виде таблеток или вводить парентерально. Невыносимая боль, которая также может иметь место при межреберной невралгии, купируется новокаиновой блокадой в зоне компрессии нервных корешков.
Межреберная невралгия – боль в области ребра или под ребром
Каждая выявленная патология имеет свои специфические средства для лечения. В вертебрологии боль в груди, вызванная грудным или шейно-грудным остеохондрозом, имеет свои особенности терапии:
- Медикаментозное лечение – это анальгетики, противовоспалительные препараты, миорелаксанты, легкие мочегонные средства, препараты для улучшения периферического кровообращения, хондропротекторы, витаминно-минеральные комплексы;
- Мануальная терапия, лечебная гимнастика, физиотерапия воздействуют непосредственно на причинный фактор патологии, помогая высвободить мышечно-суставные блоки, укрепить и разработать мышцы вокруг позвоночника, улучшить кровоснабжение и трофику грудного отдела позвоночника;
- Среди остальных типов лечения – назначение покоя в острый период, диеты с преобладанием белков, молочных продуктов, овощей, фруктов с исключением из рациона винограда, щавеля, кофе, газированных напитков, сладостей, жирных блюд. Кроме того, больным можно использовать в комплексном лечении приемы иглорефлексотерапии, гирудотерапию, стоун-терапию и другие способы.
Врачи киевской «Клиники доктора Игнатьева» осуществляют наблюдение за своими пациентами длительное время после выздоровления, контролируя их привычки в отношении физической активности и питания. Курсы мануальных воздействий и лечебной гимнастики также должны иметь достаточную продолжительность и периодически повторяться. Только так можно прийти к полной реабилитации после болезни и предотвратить ее новые проявления.
Самые актуальные темы:
- Протрузия диска l5 s1
- Вертеброгенная радикулопатия
- Немеет под правой лопаткой
- Ишиас пять этапов лечение
Статьи по теме:
Здравствуйте! Начало болеть ребро с права, в районе печени.что это может быть ???
Здравствуйте,уже ровно 2 недели как заболела,в начале сухой кашель,потом влажный,была у врача сделала флюлографию -все чисто,анализы -тож чистые,врач поставила диагноз остовы бронхит ,но моя проблема в боли в рёбрах при кашле,ужасная боль ,мне спокойно только ночью ,при кашле мокрота очень скудная и бесцветная,По утрам сильный кашель и при этом кашле ребра ломает как будто,нос тоже заложен
Здравствуйте, начнем с того мне врачи поставили диагноз ушиб грудных клеток. Дней 4 прошло после этогоУ меня все утихомирилось сегодня когда работал чуток напрягся в позе раком. Как что то хрустнуло в районе правых ребер.теперь разогнуться не могу( что это может быть? Такое ощущени как будто за ребро тянут…
Через полтора – три часа после приема пищи боль может нарастать вследствие механического воздействия на воспаленную слизистую, поэтому больным гастритами советуют принимать слизистые супы и другие блюда, оказывающие смягчающее и обволакивающее действие. Кроме болей под ребрами спереди посередине для гастрита с повышенной кислотностью характерен такой признак, как мучительная изжога.
Здравствуйте у меня сильная боль в области левой стороны под ребрами ходить больно лежать вставать дышать поворачиваться
Здравствуйте, у меня такая проблема: когда опрокидываю плечи назад начинает болеть прямо по центру груди. Только в этом случае, при поднятий рук, вдохе и выдохе, в переварачивании с бока на бок, при глотании еды боли нет. Иногда в грудных мышцах покалывает. Травмы, удары не получал. Делал рентген легких, в заключении написано все в порядке, но чувствую дискомфорт. Что это может быть? И как вылечить?
Здравствуйте. При пальпации и нажатии болит нижнее ребро с левой стороны, иногда ощущается легкая боль со спины и в области сердца. Желудочная и селезенка в норме. Какие обследования нужно пройти, подскажите. Заранее спасибо.
Здравствуйте.Хочу задать свой волнующий вопрос.Меня с марта месяца 2016 года беспокоят боли внутри желудка с левой стороны под ребрами.Симптомы боли начались с внутреннего вздрагивания,похожее на учащенное сердцебиение.Потому,что до сих пор вздрагиваю от неожиданных резких звуков,прикосновений кого-либо со спины.Думая,что это сердечные боли,несколько раз сделал ЭКГ сердца,но вроде все в норме.От этой непонятной боли,у меня появился ком в горле и боли при вдохе.Мне особенно трудно вздохнуть при глубоком вдохе.В данное время боли снимаю,спазмолитическими средствами.Заканчивая свое сообщение,прошу вас уточнить мой диагноз заболевания и назначить подходящее лечение.Спасибо.
Здравствуйте. Пару жней назад появилась боль в районе рёбер в левом боку, нажимаю на рёбра в одном из мест и больно! При этом вздохнуть больно, чихнуть тоже. В спокойном состоянии сидя, стоя боль не беспокоит. Вдохнуть нормально могу в основном если наклониться в ту сторону, где болят рёбра, то есть налево. Подскажите , пожалуйста, что это может быть