Ботокс от спастической кривошеи

С 26.07 по 10.08.2018 года Игнатьев Геннадий Васильевич будет проводить консультирование в г. Киев. Время визита ограничено. Запись по тел.: +38 067 920-46-47. Читать подробнее...

Спастическая кривошея является неврологической болезнью. Медицинская статистика свидетельствует, что женщины страдают данным заболеванием намного чаще мужчин (2:1). Пик болезни затрагивает лиц возрастной категории 25-60 лет. Заболевание имеет тенденцию к стремительному развитию, но также может занять до нескольких месяцев.

На продолжительность жизни проявление заболевания не оказывает влияние. Он ухудшает социальную адаптацию, что связано с затруднениями при самообслуживании. Излечить болезнь можно за счет применения ботулотоксина и стереотактической операции. Специалисты Клиники Доктора Игнатьева в Киеве успешно применяют ботокс от спастической кривошеи.

Основные причины заболевания ↑

Медицинские работники объясняют, что “неправильные” импульсы, поступающие к голове, имеют множество факторов. Но все же, первоочередной причиной кривошеи считается дисфункция экстрапирамидной системы. Она представляет собой часть головного мозга, отвечающую за автоматические стереотипные движения. Изменение баланса нейромедиаторов становится следствием нарушения двигательных функций. В этом плане страдает координация сократительной деятельности мышц шейного отдела. Это вызвано чрезмерной пульсацией, при которой мышцы одной части шеи претерпевают регулярное перенапряжение и поэтому чрезмерно повышено могут сокращаться. Все это не позволяет человеку поворачивать голову, как надо.

Данные причины имеют значительное количество факторов. Среди них наследственность или перенесенные инфекционные заболевания головного мозга. Данные симптомы возникают, как следствие травмы головы и шеи. Болезнь может провоцировать употребление нейролептиков. Подобная симптоматика может быть спровоцирована токсичным поражением головного мозга. Нередки случаи возникновения цервикальной дистонии после перенесенного сильного стресса или  может стать следствием инфекционной болезни центральной нервной системы.

В основном дети сталкиваются с врожденной формой кривошеи. Факторами, провоцирующими болезнь, являются спазм шейной мускулатуры, воспаление лимфоузлов. Ее могут вызвать ожоги кожных покровов шеи. В некоторых случаях симптоматика сигнализирует о миалгии.

По каким симптомам можно установить болезнь ↑

Заболевание может проявиться в любом возрасте, но чаще всего страдают взрослые люди. Зафиксированы случаи, при которых болезнь проявляется с болезненными ощущениями в шейном отделе позвоночника.

Явным признаком заболевания считается нарушение положения головы, существенные трудности в процессе произвольных движений шеи. Зачастую в данном процессе принимают участие мышцы шейного отдела и спины. В одной из них возрастает напряженность, которая приводит к повороту головы.

На начальной стадии пациент старается всеми силами держать голову, как положено. Такие усилия длятся непродолжительный период, вынуждая всегда пользоваться корригирующими жестами (незначительными прикосновениями к лицу), стараясь исправить ситуацию. Человек может тереть подбородок, прикасаться ко лбу или обматывать шею шарфом. На поздней стадии болезни удержать голову в нужном положении можно только с помощью рук. Но достаточно их опустить, и все возвращается на исходные позиции. Если болезнь прогрессирует, то самостоятельно поворачивать головой становится невозможно.

Симптоматика заболевания проявляется в патологических движениях головой. Как правило, они возникают непроизвольно. Их можно идентифицировать по бесконечным кивкам. Частое перенапряжение мышц становится причиной болевых ощущений. Это вызвано их утолщением. Гипертрофия обнаруживается, когда осуществляется прощупывание мышц.

Есть случаи, при которых напряжение является идентичным с 2-х сторон. Голова не имеет возможности находиться в правильном положении. Такая ситуация является парадоксом, при котором фиксируется спастическая кривошея без кривошеи. Человек не имеет возможности пользоваться мышцами, которые затронула болезнь. Поворачивать голову можно благодаря здоровым мышцам в грудном отделе позвоночника.

Особенности болезни и диагностика ↑

Спастическая кривошея практически не вызывает дискомфорта в утренние часы. Боль возрастает при стрессовых ситуациях, движении. Снижаются болевые ощущения, если пациент лежит или, когда голова подпирается руками. В некоторых ситуациях наблюдается дрожание рук (тремор).

Продолжительные спазмы в мышцах шеи интенсивного характера могут повторно вызвать осложнения, связанные с шейным отделом позвоночника. Такая ситуация может приводить к пролапсу дисков или компрессионной радикулопатии. Такое состояние провоцируется сдавливанием нервных корешков, когда они выходят из позвоночного канала.

Доктора диагностируют болезнь на основе характерных симптомов. В редких случаях болезнь может развиваться вследствие поздней дискинезии.
Такие же симптомы могут проявляться после приема антипсихотических препаратов. Чаще всего инфекции ЦНС протекают остро. Установить это можно, основываясь на специфических клинических проявлениях.

Показания и противопоказания к применению ботокса ↑

Врачи пользуются ботоксом при блефароспазме или гемифацальном спазме. Он эффективен при цервикальной дистонии, также при фокальной спастичности запястья у пациентов, которые перенесли инсульт. Используется препарат при паралитическом страбизме (косоглазии). Его применяют у детей, если имеет место локальный мышечный спазм при церебральном параличе. Лечению подлежат детки от 2-х лет и старше. Он необходим, если требуется откорректировать мимические морщинки.

Нельзя осуществлять лечение ботоксом пациентов, у которых в анамнезе значится гиперчувствительность к компонентам медикамента. Также не используется ботокс при острой стадии инфекционной болезни. Он не вводится при беременности и лактации.

Как проводят лечение с помощью ботокса в Киеве ↑

Медицинским работником раствор ботокса вводится пациенту иглой, которая имеет размер 25-30G/0,50-0,30мм. В клинических исследованиях дозы препарата варьируются от 140 до 280 единиц. Если пациенты до этого не проходили медикаментозное лечение этим медикаментом, то целесообразнее начинать с минимальной дозировки. Она не должна составлять больше 50 ЕД. В грудинно-ключично-сосцевидную мышцу вводимая доза не должна превысить 100 ЕД лекарства. Общая доза медикамента не должна в общей сложности составлять более 200 ЕД. В дальнейших курсах дозу нужно корректировать. Все это определяется реакцией на начальное лечение. Рекомендуется при однократном введении препарата не превышать дозировку объемом в 300 ЕД.

Лечение цервикальной дистонии предполагает введение медикамента в зоне грудинно-ключично-сосцевидной мышцы на стороне, которая противоположна ротации. Возможна инъекция в ременную мышцу там, где проявляется ротация. Если нарушения сопровождаются подъемом плеча, то рекомендовано дополнительное введение в трапециевидную мышцу и такую же, которая поднимает лопатку на стороне, где отмечается поражение. Если голова клонится назад, показано вводить лекарственное средство в ременную и трапециевидную мышцы.

В основном улучшение наступает после 14-ти суток инъекции лекарством, а значительный эффект отмечается на седьмую неделю и длится в основном на протяжении 12-ти недель. Затем можно повторно делать инъекцию. Меньшие промежутки между введением медикамента не показаны.

Если заметного облегчения не наступает, то врач направляет на ЭМГ мышц шейного отдела с целью более точного определения локализации мышц, которые подвергаются перенапряжению.

Безопасность и положительный эффект применения ботокса у детей до двенадцатилетнего возраста не исследованы.

Заключение ↑

Спастическая кривошея – это экстрапирамидное заболевание ЦНС. Симптоматика болезниявляется неприятной и сложно сказывается на состоянии больных. Сложности в социальной адаптации становятся следствием косметического и социального дефекта, затрудняют самообслуживание.

Лечение необходимо осуществлять своевременно, что позволит предупредить прогрессирование кривошеи. 


Самые актуальные темы:Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51+7 (969) 049-25-06+34 684 344 499

Статьи по теме:

  1. Эссенциальный тремор головы – распространенное неврологическое заболевание, чаще всего возникающее...
  2. Спастичность – неконтролируемое напряжение мышц в результате их повышенного тонуса....
  3. Птоз в переводе с греческого означает «опущение». В данном случае...

Оставить вопрос или перейти на ФОРУМ.


Пожалуйста, проверьте свое сообщение на ошибки и читабельность!