Протрузия м/п диска L3-L4

Диффузная протрузия диска l3 l4

Протрузия диска L3-L4 – это выпячивание межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца, в нижней области спины, средне-поясничном отделе.

Клиника Доктора Игнатьева специализируется на диагностике и лечении протрузии межпозвоночных дисков L3-L4. Прием проводится по предварительной записи.

Протрузия диска l3 l4 лечение
Протрузия L3-L4 возникает не чаще чем в 4-5% случаев среди общего количества поясничных протрузий. В 40-45% сочетается с другими вертеброгенными радикулопатиями, в частности с поражением в участке L4-L5, L5-S1, грыжей диска, антелистезом, ретролистезом, спондилолистезом. Наиболее частое сочетание протрузии L3-L4 и L4-L5 (4%).

Обозначение «L3-L4» говорит о поражении межпозвоночного диска между третьим и четвертым поясничными позвонками.

Позвонок l3 4

Протрузия L3-L4

В зависимости от типа протрузии в данном участке, могут  поражаться 4 нервных корешка или целый пучок нервных отростков («Cauda Equina» — конский хвост). В частности протрузия может вызвать раздражение правого или левого нервных корешков L3, L4, тем самым вызывая вертеброгенную радикулопатию.

Для того чтобы правильно интерпретировать диагноз и симптомы, нужно знать, какой именно тип протрузии L3-L4 и ее размеры.

Типы протрузий L3-L4 ↑

Клинически рассматриваются только задне-расположенные протрузии, фактически, только они могут воздействовать на нервные структуры.

Различают следующие типы протрузий (наиболее частые):

Диффузная (задняя, дорзальная) протрузия диска L3-L4 – поражение диска  на 25-50%. Может поражать оба нервных корешка.

Циркулярная протрузия диска L3-L4 – равномерное расширение межпозвоночного диска на большой площади.

Медианная (задне-срединная) протрузия диска L3-L4 – выпячивание в направлении конского хвоста, спинномозгового канала. Вызывает двухстороннее поражение корешков L4, при усугублении может вызвать ущемление конского хвоста, нижний парапарез, стеноз спинномозгового канала.

Парамедианная протрузия диска L3-L4 — вызывает левостороннее или правостороннее  поражение нервного корешка L4.

Заднебоковая (задне-латеральная) протрузия диска L3-L4 — приводит к раздражению левого или правого корешка L3. Является относительно опасной протрузией, которая склонна к перерастанию в межпозвоночную грыжу. При размерах до 2-3мм редко беспокоит пациента, проявляется небольшой болью в ноге и пояснице.

Фораминальная (латеральная) протрузия диска L3-L4 – выпячивание диска в направлении межпозвоночного канала. Поражает четвертый поясничный корешок справа или слева. Различают левостороннюю фораминальную протрузию,  правостороннюю фораминальную протрузию и  двухстороннюю. Наиболее опасный тип протрузии, для полной потери чувствительности часто достаточно выпячивания 5-6 мм.

Симптомы ↑

Общие симптомы:

Спондилоартроз l3 s1

Первые признаки обычно появляются к 20-ти годам, иногда на фоне какого-то движения может возникнуть характерный хруст в позвоночнике, после чего боль усиливается. На первых периодах боль беспокоит в пояснице и только спустя определенное время начинает отдавать в ногу.

В острый период, при наклоне головы, подъеме ровной ноги вверх — возникает боль в месте поражения (симптом Ласега). Больно чихнуть, кашлянуть.

Интенсивность боли во многом зависит от индивидуальных особенностей организма, размеров пораженного диска, ширины фораминального отверстия, наличия остеохондроза и дегидратации диска.

Проблеме обычно предшествует хроническая боль в пояснице или травма. Нередко протрузия возникает спустя некоторое время после травмы, часто спустя 1,5-2 года. Также часто у больных возникает характерный «щелчок», после которого постепенно возникает боль.

Если  поражается L3 нервный корешок (протрузия L3-L4: латеральная-фораминальная, задне-боковая), то даже небольшой размер протрузии в данном участке способен вызывать значительную боль.  Возникает боль на  передней части бедра и коленного сустава.  Может появиться чувство «ползанья мурашек», легкого покалывания, онемения в области колена и внутренней части бедра. В запущенных случаях появляется слабость разгибания голени, сгибания бедра. Исчезают или становятся менее заметны аддукторный и коленный рефлексы (со стороны пораженного корешка).

Поражение корешка L4 (протрузия L3-L4: парамедианная, медианная). Возникают боли по передней внутренней поверхности бедра до колена и верха голени. Нарушается чувствительность на внутренней части голени. Появляется слабость четырехглавой мышцы бедра, ослабевает разгибание и отведение бедра. Изменяется коленный рефлекс.

Прогноз при протрузии диска L3-L4 ↑

Остеохондроз диска между л3 л4 позвонками

Сдавливание дурального мешка протрузией

Стоит помнить, что протрузия – это начальная стадия межпозвоночной грыжи, прогрессирование которой еще можно остановить и добиться хороших результатов лечения. Если у пациента фораминальная протрузия L3-L4, она имеет самый неблагоприятный прогноз в плане дальнейшей симптоматики.

Медианная и парамедианные протрузии угрожают перерастанием в более тяжелое состояние с дальнейшей компрессией конского хвоста, спинномозгового канала.

Тем более, частое сочетание протрузии L3-L4 и L4-L5 грозит двойной клинической симптоматикой и обострениями.

На ранних порах пациента мало что беспокоит, но спустя время симптомы нарастают и постепенно выводят из строя весь организм, вызывая такие заболевания как ВСД, ДЭП, невроз и т.д.

Диагностика при помощи МРТ
Протрузия диска l3 l4

Мрт поясничного отдела, протрузии

Протрузия диска l3 l4

Задняя медианная протрузия

Лечение
Протрузия диска l3 l4

Пальпаторная диагностика болезненности паравертебральных точек. Клиника Доктора Игнатьева

Протрузия диска l3 l4

Манипуляции на поясничном отделе

Лечить протрузию важно на ранних этапах, в идеальном случае — до 22-х летнего возраста, пока межпозвоночные диски еще склонны к восстановлению. Наиболее благоприятный прогноз при лечении у протрузий до 3мм.

В более позднем возрасте, лечение направляется на предотвращение осложнений и ведение больного.

Поскольку протрузия возникает на фоне остеохондроза, спондилеза, спондилолистеза и других сопутствующих заболеваний, нужно лечить их в комплексе.

Циркулярная протрузия диска l3 l4
Методика Игнатьева подразумевает использование техник мануальной терапии с целью устранения функциональных блокирований. Это помогает устранить перегрузку позвоночника, устранить причину образования протрузии.

В дальнейшем назначается лечебная зарядка для создания условий к восстановлению пациента. Ее задача — поддерживать результаты лечения.

Пациенту следует понимать, что протрузия – это заболевание хряща и применение медикаментозных средств имеет низкую эффективность, а использование различных пластырей и накладок имеет лишь отвлекающее действие.

Протрузия l3 l4

Оценка результатов лечения. Клиника Доктора Игнатьева

Похожее:

Самые актуальные темы:Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-22-01+7 (969) 049-25-06+34 684 344 499

Статьи по теме:

  1. Задняя-латеральная протрузия диска (син.: парамедианная) – это серьезное заболевание позвоночника, которое...
  2. Задняя-циркулярная протрузия (син.: циркулярно-дорсальная протрузия) – это тяжелое заболевание позвоночника,...
  3. Циркулярно-фораминальная протрузия – это тяжелое заболевание позвоночника, проявляющееся в виде равномерного...
Оставить вопрос или перейти на ФОРУМ.


Пожалуйста, проверьте свое сообщение на ошибки и читабельность!

  1. Елена - Kuban, Krasnodarskiy Kray, Russian Federation   ( 22.10.2017 в 10:31)

    Здравствуйте у меня протрузия дисков позвоночника и апекулярнные переломы позвоночника болит сильно спина. Хочу сделать операцию кто мне поможет

    Протрузия диска l3 l4Добрый день. В Клинике Доктора Игнатьева операций не делаем. Вам необходимо искать нейрохирурга.

  2. Вардан - Moscow, Moscow, Russian Federation   ( 02.10.2017 в 18:21)

    У меня грыжа диска l5 s1

    Протрузия диска l3 l4

  3. Ришат - Almaty, Almaty Qalasy, Kazakhstan   ( 18.07.2017 в 09:40)

    здравствуйте можно мне помочь

    Протрузия диска l3 l4

  4. Головина Юлия - Salavat, Bashkortostan, Russian Federation   ( 29.05.2017 в 20:44)

    Здравствуйте!
    Протокол исследования п/кр. отдела позвоночника на уровне L3-S1 от 17.03.2017 г. Возраст пациента 61 год, жен. Доза 18,72 mGy.
    На серии компьютерных томограмм по стандартной программе физиологический поясничный лордоз позвоночника уплощен, признаков аномалий развития не выявлено.
    Тела позвонков обычной конфигурации и трабекулярной структуры.
    Субхондральный склероз, краевые остеофиты тел позвонков.
    Позвоночный канал имеет нормальный переднезадний размер.
    В сегменте L3-L4 — циркулярная протрузия м/п диска до 3,2 мм. Дуральный мешок не изменен.
    В сегменте L4-L5 — центральная грыжа м/п диска до 5,0 мм с компрессией передней стенки дурального мешка.
    В сегменте L5-S1 -центральная грыжа м/п диска до 5,2 мм. Дуральный мешок не изменен. Мягкие ткани не изменены.
    Заключение: Циркулярная протрузия м/п диска L3-L4. Центральные грыжи м/п дисков L4-L5, L5-S1. Остехондроз.
    Вопрос: пациентка выполняет утром умеренную гимнастику, которую она нашла сама, подобрала для себя, т.е. не врач рекомендовал, на голодный желудок дома: повороты и вращение головы, сидя на полу тянется к обеим ногам в положении разведеных и сведеных ног и согнутой одной ноги в колене, приседания опираясь спиной о стену (скользит по стене). Движения немного ограничены, так как боли в пояснице и в правой стороне тазобедерного сустава, увеличиваются до прострелов при физических нагрузках таких как мытье полов, для облегчения применяет швабру. Когда ложится спать, то боли возникают в пояснице, поэтому периодически поворачивается с боку на бок, но на правой стороне долго лежать не может, так как нога в верхней части начинает ныть.
    Мы прочитали про грыжу — разрыв фиброзного кольца диска и в него устремляется студенистая масса пульпозного кольца. Выдавливание студенистого ядра происходит в позвоночный канал, безжалостно давя корешки спинномозговых нервов, сосуды, сам спинной мозг. Надо, чтобы врачом было осуществлено обезболивание и полный покой на 3-4 суток. Потом, после купирования болевого синдрома — физические упражнения.
    Исследование делалось в рентгенологическом отделении кабинете компьютерной томографии. Заключение и снимки на руках. Снимки, к сожалению, в бумажном виде выдают, в электроном виде нет. Нужно ли делать МРТ, чтоб с Вами проконсультироваться? Мы живем в Башкирии город Салават, если с Вами не получится проконсультироваться, то порекомендуйте, пожалуйста, к какому специалисту можно обратиться с данным заболеванием в нашем регионе, чтоб начать полноценное лечение, а именно: какое обезболивание нужно применить, чтобы после купирования болевого синдрома выполнять физические упражнения и какие именно упражнения должны быть?
    У Вас цель: установить причину, откорректировать нарушения и закачать мышечный корсет при помощи специальной зарядки.
    Возможно ли у нас делать такую специальную зарядку?
    После выполнения простых упражнений дома, про которые написаны чуть выше, пациентка почувствовала облегчение, поэтому она и просит специальную зарядку, чтоб заниматься дальше.
    Мы будем очень рады, если Вы поможете нам победить болезнь вместе.

  5. Сабира - Aktobe, Aqtöbe, Kazakhstan   ( 28.05.2017 в 10:12)

    Как и что делать.пройдет ли это или же остануться последствия?

    Циркулярная протрузия диска l3 l4

  6. Татьяна - Kazakhstan   ( 16.05.2017 в 09:10)

    Добрый день подскожите что делать ? И есть ли у меня грыжа?

    Циркулярная протрузия диска l3 l4

  7. Людмила - Kiev, Misto Kyyiv, Ukraine   ( 15.05.2017 в 12:48)

    Здраствуйте! Возможно ли вылечить без операции?

    Протрузия l3 l4

  8. Mark - Israel   ( 07.05.2017 в 07:27)

    Добрый день. Прилагаю снимок МРТ за июнь 2016г. Больмв левой части поясницы , искривление спины ( особенно с утра). Боль и иррадиация в левую ногу

    Протрузия межпозвоночного диска l3 l4

  9. АНТОНИНА - Khabarovsk, Khabarovsk Krai, Russian Federation   ( 27.04.2017 в 15:00)

    У мужа диагноз МРТ Медианная грыжа меж позвонкового диска L4-L5 Диффузно-асимметричная протрузия меж позвонкового диска L5-S1 Стеноз в сегменте L4-L5 Спондилоатроз Остеохондроз позвоночного отдела позвоночника Циркулярная протрУзия межпозвоночных дисков L1-L2 L2-L3 L3-L4 ПОМОГИТЕ В ЛЕЧЕНИИ КАК И ЧЕМ ЛЕЧИТЬСЯ

  10. Надежда - Yoshkar-ola, Mariy-El, Russian Federation   ( 21.04.2017 в 08:55)

    Добрый день! Мне сделали снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника и в описание написано:дугообразный сколиоз влево на уровне L1-L5,с вершиной дуги на уровне L3.Компенсаторные костные разрастания в области передних краев замыкательных пластинок тел L3,L4.Вакуум-феномен в межмозвонковых дисках L2-3,L3-4.Подскажите пожалуйста на сколько серьезен мой диагноз и как мне лечиться?

  11. Неля - Odessa, Odessa Oblast, Ukraine   ( 18.04.2017 в 21:56)

    Здравствуйте доктор! Скажите пожалуйста по диагнозу насколько все серьезно. Была на консультации у нейрохирурга, сказал нужна операция. Боли постоянные в ноге и пояснице, сидеть и стоять долго не могу. Судорги в ногах постоянные, особенно если во время сна выравниваю ноги просыпаюсь с криком от боли. Посмотрите пожалуйста мрт, нужна ли операция? Лечение не предлагают говорят бесполезно. Спасибо!

    Протрузия дисков l3 l4

  12. Мария - Dnepropetrovsk, Dnipropetrovs'ka Oblast', Ukraine   ( 13.04.2017 в 11:47)

    Добрый день! Подскажите стоимость консультации и лечения протрузии дисков. Заключение МРТ: протрузия дисков L3 — L5, на данный момент боль постоянная ноющая с резкими болевыми прострелами. Практикуются ли выезды специалистов в другие города или возможно есть филиал в Днепре?
    Заранее спасибо за ответ!

  13. Татьяна - Saint Petersburg, Sankt-Peterburg, Russian Federation   ( 02.04.2017 в 20:14)

    Здравствуйте. Живу в сельской местности, никак не могла добиться от доктора обследования, лечение от всего смесь Петрова. Поехала самостоятельно на МРТ. Вот результат, не знаю стоит ли требовать лечение или стоит искать другова доктора.

    Фораминальный компонент

  14. наталья - Russian Federation   ( 21.03.2017 в 02:56)

    Здравствуйте. У меня было две операции. Микродискэктомия на уровне L4-5,L5-S1 удаление грыж дисков доступом справа. И ревозия дисков. Удаление рецидива грыжи на уровне L4-5справа. Прошло 3 месяца, и у меня появилась сильная боль в районе копчика, не могу сидеть, больно. Сделала КТ. Заключение:остеохондрозL4-L5,L5-S1, циркулярные протрузии L2-4, медианно-парамедианные грыжи L4-S1. Вакуум феномен на уровне L4-L5. Скажите пожалуйста что это значит, мне опять будут делать операцию?

    Протрузия дисков l3 l4 l4 l5

  15. татьяна к - Volnogorsk, Dnipropetrovs'ka Oblast', Ukraine   ( 20.02.2017 в 20:27)

    здраствуйте!!!!! меня зовут Татьяна….хочу узнать диагноз который мама прошла МРТ расшифровку и что нужно делать при таком диагнозе…
    заключение…дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника,спондилез спондилоартроз диска на уровне L3-L4 СПАСИБО!!!!

  16. Айна - Russian Federation   ( 10.02.2017 в 11:10)

    Здравствуйте! моей маме поставили диагноз: остеохондроз, протрузия дисков L3-L4 L4-L5, гемонгиома в телах Т12- L1 позвонков, нарушение статики.( сильные боли в ноге, врачи прописали капельницы- не помогают) Скажите пожалуйста на сколько это опасно и какое нужно лечение.
    Спасибо!

  17. Фатима - Kaspiysk, Dagestan, Russian Federation   ( 31.01.2017 в 08:34)

    Здравствуйте. У папы болит спина и ноги, не может стоять на ногах, тяжело. Капельницы, уколы,мази не помогают.
    На мрт показали что у него признаки дегенеративно-дистрофических изменений отделов позвоночника мелких дорзальных протрузий мпд L1-L2,L2-L3,L3-L4. Ретролистез L1 позвонка.Сколиоз влево. можно ли это вылечить массажем? Чем -нибудь? Это очень серьезная болезнь? заранее благодарю.

    Грыжа диска l3 l4 симптомы

  18. дана - Kostanay, Qostanay, Kazakhstan   ( 24.01.2017 в 18:30)

    Здравствуйте! L5 радикулопатия на фоне поясничного остеохондроза обострение.грижа L3L4,L5-L1 хроническая жда скажите пожалуйста можно ли это вылечить медикаментозно.заранее спасибо

  19. Александр - Dzhankoy, Avtonomna Respublika Krym, Ukraine   ( 18.01.2017 в 09:50)

    отдает в ногу невозможно ходить

    Протрузия l3 l4 лечение

  20. титов - Donetsk, Donets'ka Oblast', Ukraine   ( 10.12.2016 в 23:23)

    добрый день! Сильно ли все плохо, особенно интересует саггитальный размер. Хочу узнать — он снижен именно на уровне грыжи, и все в пределах нормы, или он настолько плох?
    Занимался тяжелой атлетикой/бодибилдингом + сидячий образ жизни.

    ну и непосредственно грыжи/протрузии — их можно еще вылечить, и может даже вернуться к физ.нагрузке или нет??
    Спасибо

    Л3 л4

  21. Ирина - Russian Federation   ( 26.11.2016 в 19:35)

    Здравствуйте, уважаемые доктора!
    Прошу помочь в выборе методов лечения на основании МРТ (файл прилагаю)
    Заранее благодарна.

    Протрузия диска 3 4

  22. Николай - Ukraine   ( 26.11.2016 в 17:49)

    Добрый вечер. У меня вопрос: Можно ли обойтись без операции при таком диагнозе?

  23. Андрей - Saint Petersburg, Sankt-Peterburg, Russian Federation   ( 15.11.2016 в 17:48)

    Здравствуйте! Сделали МРТ вот результат как быть дальше об’ясните,пожалуйста! Заранее благодарю!

  24. Вася - Moscow, Moscow, Russian Federation   ( 14.11.2016 в 15:19)

    заключения: КТ-признаки начального межпозвонкового остеохондроза с циркулярным небольшим высыпанием дисков L3-S1 без значимого вторичного стеноза канала и компрессии дурального мешка и корешков, сколько будет стоить лечения? или удаления?

    Медианная грыжа диска l3 l4

  25. Геннадий - Vladivostok, Primorskiy Kray, Russian Federation   ( 18.09.2016 в 10:17)

    Здравствуйте! Умоего брата грыжа на позвоночнике, есть заключение МРТ, скажите с таким диагнозом нужна только операция? Лечение особо не помогает уже почти 3 месяца. Спасибо.

    Протрузия диска l3 l4

  26. Вера Вознюк - Kamensk, Sverdlovsk, Russian Federation   ( 10.09.2016 в 07:59)

    Здравствуйте, какое лечение мне поможет при таком мрт заключении? Постоянные боли в спине, начала болеть правая нога, онемели 2 первых пальца. При резком подъёме из положения сидя правую сторону поясницы пронзает резкая боль. Не могу нормально наклоняться, ходить.

    Протрузия диска l3 l4

Протрузия межпозвоночного диска l3 l4