Люмбаго – симптомы, диагностика, лечение

МКБ-10: M54.4 – Lumbago with sciatica,
M54.5 – Low back pain (Люмбаго с ишиасом, боль внизу спины)

Люмбаго (прострел) – это острая боль стреляющего характера в области поясничного отдела позвоночника. Это довольно серьезный синдром, который возникает на фоне  заболеваний позвоночника и провоцируется перепадом температуры или нагрузками.

Вертебрологи Клиники доктора Игнатьева проводят диагностику и лечение вертеброгенного люмбаго в Киеве. Прием производится по предварительной записи!

1. Классификация
2. Симптомы люмбаго
3. Причины люмбаго
4. Диагностика и лечение люмбаго в Киеве

В поясничном отделе размещено 5 позвонков (L1-L5).  Между позвонками расположены межпозвоночные диски, которые выполняют функцию амортизаторов, подушек, защищая спинной мозг и нервные корешки. Если есть проблема в позвоночнике, то любое стрессовое состояние может вызвать острый прострел в пояснице.

Это широко распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, возникающее у 80% населения в определенный момент их жизни. Люмбаго это разновидность боли в пояснице, которая занимает второе место по частоте возникновения (после головной боли). Возникает боль чаще в возрасте 20-40 лет, Часто вызывает потерю трудоспособности, инвалидность. Самые частые причины: полисегментарный остеохондроз поясницы, грыжа межпозвонкового диска L5-S1.

Классификация

В зависимости от длительности заболевания, можно выделить острый период (до 4 недель), подострый (4-12 нед.), хронический (от 12 нед.).

В зависимости от стороны поражения, различают: люмбаго справа, люмбаго слева, разлитое люмбаго и люмбаго с ишиасом.

Не стоит путать разные типы боли, неврологические синдромы.

Чем отличаются: люмбаго, люмбалгия и люмбоишиалгия

Термины похожи, но у них есть отличия. Они входят в группу поясничных болей. Люмбаго – острая, простреливающая боль. Люмбалгия – небольшая, но длительная, изнуряющая боль. Люмбоишиалгия – боль в пояснице, которая отдает в ногу.

Схематическое отображение позвоночника

Симптомы люмбаго

Боль обычно возникает резко. Особенно после переохлаждения или интенсивного воздействия на поясницу. Боль резко ограничивает движения, не позволяет сделать малейшие наклоны, повороты, даже незначительные движения в пояснице вызывают болевые ощущения. Больных можно узнать по специфическим движениям, резкой боли при попытках лечь или присесть.

Типичными примерами будут истории, когда на отдыхе человек постоял под интенсивной струей воды (гидромассаж, душ Шарко и т.д.) и, выйдя из воды, начал ощущать спазм мышц с нарастающей  болью. Или пример, когда больной уснул под открытым окном и утром ощутил боль в спине.

Боль, в среднем, длится от 1-2-х дней, может продолжаться месяцами. При данной патологии наблюдается относительное напряжение и болезненность мышц в области поясницы, повышается тонус.

Характерным признаком предшествующий болям является гиперлордоз или сглаженность поясничного отдела (выпирают позвонки в пояснице).

Причины люмбаго

Манипуляции и диагностика поражений пояснично-крестцового отдела позвоночника при люмбаго

Самая частая причина болей при люмбаго – раздражение фиброзного кольца, задней и межостистой связок позвоночника, а также других связок и капсул суставов. Запуск рефлекторных реакций вызывает спазм мышц, образование триггеров в результате перегрузки ПДС.

Большинство болей в пояснице называют неспецифическими, которые  не имеют окончательной причины.  Считается, что они связаны с доброкачественным поражением опорно-двигательного аппарата и такими причинами, как растяжения или деформации .  Это особенно верно, когда боль возникает внезапно во время физической нагрузки. Более 99% случаев боли в спине попадают в эту категорию. Полный дифференциальный диагноз включает в себя множество других, менее распространенных заболеваний.

Люмбаго часто является симптомом серьезных заболеваний позвоночника, таких как: межпозвоночные грыжи, остеохондроз и сколиоз.

Для постановки диагноза требуются дополнительные обследования: МРТ диагностика, рентгенография.
Спровоцировать приступ люмбаго могут:

• перепады температуры;
• физические нагрузки;
• эмоциональный стресс;
• длительное вынужденное положение  тела;
• травмы и другие.

Самые большие поясничные позвонки, их обычно пять.

Диагностика и лечение люмбаго в Rиеве

Порядок диагностики люмбаго в Клинике доктора Игнатьева, г.Киев

1. Заполнение мед. карты, сбор жалоб и анамнеза;
2. Визуальный осмотр и оценка состояния, конституции человека;
3. Оценка интенсивности боли;
4. Пальпация, исследование чувствительности и объема движений;
5. Визуальное исследование мышц;
6. Биомеханическая диагностика позвоночника;
7. Аускультация и перкуссия общетерапевтические, измерение давления на периферических артериях, термометрия общая;
8. Патопсихологическое обследование;
9. Общий анализ крови и мочи;
10. Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген таза или в случае наличия показания – МРТ поясничного отдела, КТ, сцинтиграфия.

Манипуляция при перекосе таза (люмбаго)

Порядок лечения вертеброгенного люмбаго в киевской клинике:

1. Устранить причину боли в позвоночнике;
2. Убрать перегрузку позвоночника;
3. Произвести разгрузку, восстановить биомеханику;
4. Укрепить мышечный корсет, оптимизировать лигаментарно-ариткуляционный аппарат, сформировать стабильный двигательный стереотип;
5. Профилактическое лечение.

Своевременно начатое лечение люмбаго – залог  хороших результатов.

Когда нужно вызвать скорую помощь?! (красные флаги)

• Болям предшествовала травма;
• Легкая травма, но возраст более 50-ти лет;
• Необъяснимая потеря веса;
• Повышение температуры;
• Снижение иммунитета, онкостатус;
• Употребление наркотиков;
• Остеоартороз, длительное использование кортикостероидов;
• Продолжительность боли больше 6 нед., возраст старше 70-ти лет.

Читайте также: Часто задаваемые вопросы!

Статьи по теме:

1. Остеохондроз – причина болей в спине!
2. Люмбоишиалгия – осложнение люмбаго.
3. Межпозвоночная грыжа может спровоцировать люмбаго.