- Дисплазия тазобедренных суставов
- Причины дисплазии
- Степени дисплазии
- Диагностика ДТС
- Последствия дисплазии
- Лечение
Различают 3 степени дисплазии: предвывих (встречается у более чем 1,6% новорожденных), подвывих ( у 0,5 %) и вывих бедра (меньше чем у 0,01%)
- Ранним клиническим симптомом первой степени дисплазии: предвывиха у новорожденных и грудных детей является ограничение пассивного разведения согнутых под прямым углом в тазобедренных и коленных суставах ног у ребенка, лежащего на столе. Из-за повышенного тонуса мышц конечностей у новорожденных полное разведение бедер невозможно, однако разница в углах отведения говорит о децентрации головки бедренной кости в вертлужной впадине, что косвенно указывает на недоразвитие сустава Другими признаками являются асимметрия складок кожи на бедре, асимметрия ягодично-бедренных складок
- Подвывих бедра(вторая степень дисплазии)клинически проявляется симптомом Ортолани — Маркса: при приведении бедра головка соскальзывает с него (вывихивается), при отведении бедра происходит вправление головки во впадину («перескакиванием» головки бедренной кости через край вертлужной впадины), которое ощущается как «щелчок» под рукой исследующего Это обусловлено недоразвитием заднего края вертлужной впадины. Относительное укорочение и ротация конечности кнаружи также являются симптомом подвывиха бедра Укорочение нижней конечности можно выявить при осмотре ребенка, лежащего на спине, при сгибании ножек в тазобедренных и коленных суставах
- При вывихе бедра(третья степень дисплазии)описанные ранее симптомы более выражены. Появление поздних симптомов связано с началом ходьбы: значительное ограничение отведения бедра, напряжение приводящих мышц, большой вертел выше линии Розера — Нелатона. При отведении бедра в положении сгибания в ТБС увеличивается глубина бедренного треугольника, в котором отсутствует головка бедренной кости. При односторонней дисплазии 3 ст. выявляются значительное ослабление функции ягодичных мышц — симптом Тренделенбурга (при опоре на ногу, находящуюся в положении вывиха или подвывиха, ягодица противоположной стороны опускается). Укорочение и ротация конечности наружу нарушает походку прихрамывание с отклонением туловища в сторону вывиха, наклон таза в больную сторону и функциональный сколиоз, как последствие дисплазии. При двустороннем вывихе бедер походка утиная, таз наклоняется вперед с образованием лордоза. При осмотре новорожденного, когда определяются не все указанные симптомы, лучше заподозрить наличие предвывиха сустава и начать раннее неоперативное лечение, чем ожидать раннего рентгенологического обследования только в 3-месячном возрасте.
Для постановки диагноза, проводится рентген тазобедренных суставов грудничку и ставится диагноз дисплазия ТБС.
Главный раздел: “Вылечить дисплазию без стремян”
Вы всегда можете проконсультироваться в «Клинике доктора Игнатьева», и после этого выбрать путь лечения. Записаться на консультацию можно по тел.: (044) 227-32-51, +38 067 920-46-47
Читайте также: Часто задаваемые вопросы!
Статьи по теме:
При использовании материалов: Трубников В. Ф., Корнилов Н. В
здравствуйте если можно раскожите поподробнее что у нас какая степень и как это лечить?на нас одели шину на 3 месяца ничего не обьяснив. Очень переживаю.
Здравствуйте! Нам через неделю 7 мес. На УЗИ в 1 мес поставили дисплазию тип 2 А по Графу. Лечили массажем,электрофорезами, магнитом. Посмотрите, пожалуйста, снимок. Что вы можете сказать? Нужно ли нам продолжать лечение, если да, то как лучше лечить? Ребенок уже встает держась за бортик кровати, можно ли это ему допускать? Спасибо за ответ!!!
здравствуйте, нам 3.5 месяца диагноз дисплазия скажите пожалуйста какая у нас степень и как лечить лучше
Добрый день. Дочке один год и почти три месяца. Из-за не симметрии складок отправили на рентген. Есть ли дисплазия? Спасибо.
здравствуйте нам в 3мес поставили дтбс слева. в чем именно дело не разьяснили. назначили шину фрейка . ребенок все время скулит или орет больно смотреть. посмотрите пожалуйста наш рентген что вы можете сказать. В карточке также написано симптом маркес отр.
Здравствуйте. Ребенку 4.5 мес. Сделали рентген. Есть ли дисплазия? Если да все ли так плохо?
К своему вопросу,добавляю снимки.Посмотрите пожалуйста,всё ли в порядке?.Заранее спасибо
Здравствуйте, нам тоже в 4 месяца поставили диагноз Дисплазия ТБС,получили сеанс массажа и электрофорез. Сделали снимок рентгена,ортопед говорит что надо гис, левый вывих?подскажите пожалуйста можно ли по другому вылечить?
Здравствуйте! Были у в ортопеда в 3 месяца, нам сказали все хорошо, пошли к неврологу в 5 месяцев, она сказала что у нас левая ножка немного короче, но это мышечно, назначила массаж #10, и потом повторно к ней на прием в 6 месяцев, потом мы пошли к хирургу, она написала дисплазия (гипермобильность тбс), назначила рентген! Не могли бы вы прокомментировать наш снимок, заранее спасибо?!
Здравствуйте! Хотела б у Вас проконсультироваться. На плановом осмотре в 3 месяца дочке поставили легкую дисплазию на узи. Прошли 10 сеансов массажа. По результатам повторного узи все в норме,но ножки так и до конца не разводились,поєтому пошли к другому врачу. Он отправил на рентген. В итоге вивих и подвивих. Я в шоке,поскольку на узи ничего не показало. Не могли б Ви посмотреть наш рентген и написать,что ж у нас на самом деле
здравствуйте. ребёнку 6месяцев сделали рентген в заключении ацетобулярные углы 20°справа и слева. ядра окостенения не визуализируются ..врач ставит дисплазию так ли это ? что можно сказать по снимки?
Здраствуйте. Мальчик 6 месяцев. Подозревают ДТБС задержка окостения. Могли бы Вы дать свои комментарии на диагноз по рентгену. Спасибо.
Добрый День!! нам 2 года 8 месяцев ! Как можно решить ситуацию без операций ! диагноз вывих таза бедренного сустава, что нам делать?
Здравствуйте . Сыну 2,8 ходит плохо .Ортопед толком ничего не говорит. Вот наш снимок
Здравствуйте, ребёнку 6 месяцев. Сделали рентген в 5мес. Ребёнок в это время приподнялся и завалился на бок. Углы получились 40 и 20 градусов. Из паталогий как сказал ортопед только нет ядер окостенени и из-за тонуса сложно развести ножки. Они разводятся одинаково, почти на 90 гр. Складки не совпадают. Странно что рентген не переделали, а сразу назначили стремена у конкретного человека. Массаж и физио не назначили. Стоит ли верить или переделать рентген и искать другого врача? Благодарю за ответ.
Здравствуйте! Дочке 3,5 месяца. Я обратила внимание на несимметричность складок на ножках. Обратилась к районному травматологу, он отметил, что длинна ножек разная и отправил в город к другому травматологу. В городе сделали рентген. Врач сказал, что ДТБС нет, но нужно делать гимнастику, массаж и назначил Кальциум-Д. Подскажите, пожалуйста, действительно ли нет ДТБС?
Здравствуйте. Нам 5 месяцев. Ставят диагноз ДТБС. На снимки видно что нет головок вообще. Назначили курс кальция, массажи с траумель и электрофарез с кальцием. Посоветуйте что делать? Правильный путь к лечению. Очень благодарна
Назначили стремена Павлика.Ребенку было 2 мес. Невропатолог отменила их, сказав, что в них нет необходимости и они плохо будут влиять на ТБС. Поставили задержку развития правого ТБС и дисплазию левого ТБС. Нужны ли стремена?
Историю болезни я вам отправила со снимком младшей дочки, вот отправлю снимок старшей дочки, жду от вас новостей, спасибо вам
Здравствуйте , нам 4 мес по описанию снимка – дисплазия 2 степени. Скажите так ли это это? За сколько времени к вам необходимо записываться на прием? И сколько времени нужно находится в Киеве на период лечения(мы иногородние )?
нам ставлять д-з дисплазія т/б сустава(лівої ніжки),хотілося б дізнатися чи це вірний діагноз?(
Здравствуйте! Будьте любезны, подскажите, пожалуйста, моей дочке 6 мес. На осмотре у ортопеда в 3 мес. поставили диагноз “задержка развития тазобедренного сустава”, прошли 2 курса массажа. Пришли в 6 месяцев, врач объяснил, что ядра окостенения недостаточно развиты, поставил тот же диагноз и дисплазию. Врач назначил электрофорез и массаж. Ножки у нас полностью не разводятся, хруст слышу в обеих ножках. Распорок ортопед сказал не нужно. Ограничивать нагрузку на ножки, сказал, ждем до 9 мес., потом смотрим, есть ли прогресс. Скажите, пожалуйста, верно ли назначение, стоит ли ждать, либо нужно уже сейчас предпринять какие-то действия помимо массажа и электрофореза? Очень переживаю за малышку.
Добрый день , прокомментируете, пожалуйста , наш снимок , нам посоветовали физио-процедуры и массаж , достаточно ли этого ? Девочка 11 месецев.
Спасибо!!!
Здравствуйте. нам поставили диагноз дисплазия 1 степени прописали носить подушку Фрейка Ребенок сильно плачет когда одевают эту подушку Может есть какие-то другие методы лечения дисплазии 1 степени
Здравствуйте. Обращаюсь к вам за советом. Ребёнку 2,5 года. Поставили диагноз вывих левого сустава. Посмотрите,пожалуйста,снимок рентгена. Достоверный ли диагноз? Можно ли обойтись в нашем случае без операции?
Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста ,наш снимок. Нам назначили аппарат гневковского на 2 месяца. Не слишком ли это? Буду очень благодарна за ответ
Здравствуйте помогите расшифровать рентген. Ребенку 3,5 месяца. В описание написано ядро окостенения имеются , ацетарные углы справа 24 слева 25
Прокоментируйте пожалуйста. Врач говорит срочно нужна операция, причём на оба сустава. Ребёнку 2 года. Лечились консервативно гипсованием по Лоренц. Сейчас ребёнок сам ходит без всяких шин.
Здравствуйте. Ребенку два года. В четыре месяца нам поставили диагноз дтб.лечили массаж.электорофорез.затем после года и магнит.в 1.7 сделали ренген и в описании написано что у нее кокса вальга.угол справа 154 слева 164..ребенок косолапит левую ножку. Скажите пожалуйста какой у нас прогноз и нужна ли будет операция?
Скажите какой диагноз и какое лечение показанно. Возраст ребенка 2 мес. 3 недели
Здравствуйте! спасибо вам больше что вы ответили! Скажите пожалуйста при вальгусной деформации бедренных костей какое лечение нужно? Нужна ли операция, или можно массажем, зарядкой вылечить, а то наш ортопед толком не может ничего сказать.Ребенку 2,5 года. Спасибо вам! !!
Здравствуйте! Скажите пожалуйста на этом снимке есть дисплазия? Ребенку 2,5 года. Заранее спасибо!
Добрый день!Подскажите пожалуйста есть ли у ребенка дисплазия.На снимке мальчика 5 месяцев.
Здравствуйте. Мальчику ровно 3 месяца. Несколько ограничено отведение бедер. Ядра оссификации не визуализируются. Крыши вертлужных впадин формируются. Костные лимбы сглажены. Ацетабулярный индекс: справа 28,6, слева 27,1. Можно ли обойтись без шинок. Спасибо за ответ!
добрый день..в 1,5 мес поставили нам диагноз дисплазия ТБС. сделали снимок, узи и одели перинку Фрейка. снимок в 3 месяца был не очень, поэтому перинку оставили до 6 мес. снова снимок и одеваем валик Фрейка. рентген в 9 мес был хороший и разрешили валик снять. вот нам исполнилось 1,2, но ходить не собираемся. сама не стоит, но вдоль опоры хорошо передвигается и ползает шустро.решила я к ортопеду сходить для перестраховки. рентген и он говорит нужен массаж и электрофорез. а когда пришла к нему за направлениями-говорит, а давайте я вас загипсую. также он мне предложил шину Кошля носить, если не хотим гипс… шину одели вчера.многие пишут, что в нашем возрасте эту шину не одевают, мала на нас. я сама это вижу-постоянно слетает, даже во сне.не знаю как быть. два ортопеда сказали носить (причем второй консультировался по телефону с первым!) других спецов по ТБС в городе не знаю. прикладываю наш последний снимок. пожалуйста, не проходите мимо… жду Вашего ответа
Здравствуйте.Дочери 7 месяцев. Поставили диагноз предвывих левого бедра.Дисплазия. Назначили шины-распорки на полтора-два месяца на 12 часов в сутки, массаж и физиолечение. Правильно ли разначено лечение?
Здравствуйте.Моей девочке 8 месяцев.Она уже хорошо стоит,держась об опору.В новорожденном периоде делали узи тазобедренного сустава,всё было в порядке.На ножках асемметрию складок всегда видела,но только сейчас решила пойти к ортопеду.Сделали рентген,но ответ получила не внятный, мол “мы на это не обращаем особого внимания, разница в 7 мм, будьте больше на солнце и принимайте витамин Д раза 4 в день по 4-5 капель.Пожалуйста посмотрите на снимки и помогите с советом,мы просто живём в Турции.Если это что-то серьёзное,то сразу же поедем домой.
Здравствуйте! Ребенку год немножко косолапит левая ножка. По снимку рентгена мнения врачей расходятся насчет есть ли дисплазия. Посмотрите пожалуйста наш снимок,есть ли у нас дисплазия.
Добрый день!В 4,5 месяца мы заметили,что у ребенка одна ножка короче другой. По заключению рентгена-патологий нет ,но врач-ортопед поставил диагноз:структуральная асимметрия таза 3 ст.,дисплазия ТБС,подвывих правого бедра. Решив подтвердить диагноз- мы сходили ко второму врачу. Он сказал,что дисплазии нет и это гипертонус.Пожалуйста, прокомментируйте снимок.Очень хочется узнать Ваш диагноз.
Здравствуйте, мы уже к вам обращались с вопросом о дисплазии, вот снимок рентгена, скажите пожалуйста видите ли вы вывих, подвывих, предвывих или незрелость тазобедренного сустава и на сколько наш случай сложен, просто мы уже совсем запутались один доктор нам ставит дисплазию 1 степени а другой уверяет что нет у нас дисплазии а есть незрелость тазобедренного сустава, нам 7 а развитие отстаёт в половину
Здравствуйте, сегодня были у ортопеда и нам поставили диагноз недоразвитие тазобедренных суставов, одна ножка развита как в 3 мес. а другая как в 3,5, назначили УФО, электрофорез и массаж по одному курсу, нам 7 мес. мы уже к вам обращались, нам ортопед толком не пояснил последствия и т.д..Скажите пожалуйста могут ли суставы развиться как положено и как долго это может длиться?
Здравствуйте, нам 7 мес. поставили диагноз дисплазия первой степени, правой ножки. угол L 27 f слева L 26 градусов. Скажите пожалуйста на сколько это опасно?
Добрый день!подскажите можно ли делать первую прививку при дисплазии тазобедренных суставов?в месяц ходили к невропатологу,врач ничего не обнаружила.потом пошли к ортопеду и нам поставили этот диагноз при осмотре.нам 2 месяца.узи и рентген не делали.сказал,что в 3 мес сделаем рентген и там посмотрим,а пока тонус в ножках и назначил массаж,широкое пеленание.еще ортопед спрашивал,что сказала нам невропатолог.я отв.,как сказал невропат.,что всё хорошо.
Добрый день!Подскажите пожалуйста есть ли у ребенка дисплазия.На снимке девочке 5 месяцев.
Здравствуйте!
Моей дочке 3 месяца. Поставили диагноз дисплазия . Назначили подушку Фрейка на месяц, мы делаем массаж, но врач ничего толком не объяснил. Подскажите по снимку какая у нас степень дисплазии . Спасибо.
Добрый день, подскажите – у малышки в 1,5 месяца обнаружили подвывих тазобедренного сустава, в ягодичном былая патология, прописали стремена, можно ли массажем одним вылечить??? Спасибо.
Здравствуйте, моему ребенку в 1 месяц поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов в легкой степени. Далее мы проходили лечение (массаж, физиопроцедуры). Через год рентген повторили (снимок в 1 год прилагается). Помогите разобраться, и какие рекомендации вы можете дать?
Здравствуйте, доктор. Подскажите, пожалуйста: ребенку 10 месяцев (гестационных 7 месяцев, родились на сроке 27 недель), постоянно наблюдались у ортопеда и никаких подозрений не возникало. Хотя у ребенка несимметричные складки и ограничено отведение левого бедра, постоянно делаем профессиональный массаж. Ребенок активный, ползает на четвереньках и пытается вставать у опоры. В 10 месяцев на осмотре у ортопеда послали на рентген. Диагноз неоднозначный. Мнения врачей разошлись. Прокоментируйте снимок, больше всего интересует ваше мнение.
Моей внучке 1год и 7 мес., ставят диагноз: дисплазия тазобедренного сустава, левая ножка короче правой. Местные ортопеды расходятся во мнении, один говорит -1.5 см и надо компенсировать разницу ортопедической обувью или стелькой, второй категорически против, т.к. считает, что в данной ситуации это только усугубит проблему, т.к. разница в длине идет за счет косточки до 0.5 см+ приподнимается суставчик за счет недоразвитости. Как поступить, я и так не знала, а сейчас прочитала на вашем сайте, что массаж может даже навредить и теперь вообще в отчаяньи. Я понимаю, что надо ехать к вам, но сейчас это нереально, это будет возможно через месяц – не раньше. Как поступить, чтобы не навредить? Ребенок пытается самостоятельно ходить, наклоняется, приседает и поднимается без поддержки. Подскажите выход?
Моей Дочери 3,5 месяца. Нас смотрел ортопед в месяц и вот недавно в 3,5 — осмотры не показали никаких отклонений. А по результатам УЗИ поставили диагноз «Задержка развития левого тазобедренного сустава» (Ia-IIа).
УЗИ выявило следующее:
Правый сустав: ядра окостенения 5,4 мм, головка бедренной кости во впадине на уровне У-обр. хряща, профиль костной крышки — удовл.; костный эркер — закруглен; хрящевая крышка охватывающая; a — 68; B — 48
Левый сустав: ядра окостенения 4,5 мм, головка бедренной кости во впадине на уровне У-обр. хряща, профиль костной крышки — недостаточная; костный эркер — закруглен; хрящевая крышка охватывающая; a — 65; B — 55
Нам сказали одеть стремена и пройти курс массажа. Кажется, что у нас не все так плохо, чтобы одевать стремена. Есть ли альтернативный метод лечения?