- Дисплазия тазобедренных суставов
- Причины дисплазии
- Степени дисплазии
- Диагностика ДТС
- Последствия дисплазии
- Лечение
Различают 3 степени дисплазии: предвывих (встречается у более чем 1,6% новорожденных), подвывих ( у 0,5 %) и вывих бедра (меньше чем у 0,01%)
- Ранним клиническим симптомом первой степени дисплазии: предвывиха у новорожденных и грудных детей является ограничение пассивного разведения согнутых под прямым углом в тазобедренных и коленных суставах ног у ребенка, лежащего на столе. Из-за повышенного тонуса мышц конечностей у новорожденных полное разведение бедер невозможно, однако разница в углах отведения говорит о децентрации головки бедренной кости в вертлужной впадине, что косвенно указывает на недоразвитие сустава Другими признаками являются асимметрия складок кожи на бедре, асимметрия ягодично-бедренных складок
- Подвывих бедра(вторая степень дисплазии)клинически проявляется симптомом Ортолани — Маркса: при приведении бедра головка соскальзывает с него (вывихивается), при отведении бедра происходит вправление головки во впадину («перескакиванием» головки бедренной кости через край вертлужной впадины), которое ощущается как «щелчок» под рукой исследующего Это обусловлено недоразвитием заднего края вертлужной впадины. Относительное укорочение и ротация конечности кнаружи также являются симптомом подвывиха бедра Укорочение нижней конечности можно выявить при осмотре ребенка, лежащего на спине, при сгибании ножек в тазобедренных и коленных суставах
- При вывихе бедра(третья степень дисплазии)описанные ранее симптомы более выражены. Появление поздних симптомов связано с началом ходьбы: значительное ограничение отведения бедра, напряжение приводящих мышц, большой вертел выше линии Розера — Нелатона. При отведении бедра в положении сгибания в ТБС увеличивается глубина бедренного треугольника, в котором отсутствует головка бедренной кости. При односторонней дисплазии 3 ст. выявляются значительное ослабление функции ягодичных мышц — симптом Тренделенбурга (при опоре на ногу, находящуюся в положении вывиха или подвывиха, ягодица противоположной стороны опускается). Укорочение и ротация конечности наружу нарушает походку прихрамывание с отклонением туловища в сторону вывиха, наклон таза в больную сторону и функциональный сколиоз, как последствие дисплазии. При двустороннем вывихе бедер походка утиная, таз наклоняется вперед с образованием лордоза. При осмотре новорожденного, когда определяются не все указанные симптомы, лучше заподозрить наличие предвывиха сустава и начать раннее неоперативное лечение, чем ожидать раннего рентгенологического обследования только в 3-месячном возрасте.
Для постановки диагноза, проводится рентген тазобедренных суставов грудничку и ставится диагноз дисплазия ТБС.
Главный раздел: “Вылечить дисплазию без стремян”
Вы всегда можете проконсультироваться в «Клинике доктора Игнатьева», и после этого выбрать путь лечения. Записаться на консультацию можно по тел.: (044) 227-32-51, +38 067 920-46-47
Читайте также: Часто задаваемые вопросы!
Статьи по теме:
При использовании материалов: Трубников В. Ф., Корнилов Н. В
Подскажете что это?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, при дисплазия ТБС обязательно нужно носить шины или можно обойтись массажем?
Здравствуйте. Дочке 5 месяцев, нам поставили двухстороннюю дисплазию т/с, сказали угол 38°, надели стремена Павлика и сказали делать пружинящие упражнения. На сколько серьёзный наш случай, достаточно ли того, что назначили или может нужна какая-нибудь дополнительная терапия?
Здравствуйте, доктор! Пожалуйста, помогите!!!!!! нам поставил один ортопед в три месяца дисплазию левого тазобедренного сустава, другой ортопед правого сустава. третий- в 6 месяцев ставит дисплазию двух суставов! Что делать??? Прилагаю снимки…уже не знаем кому верить! ПОМОГИТЕ!!!!!!!!!!!!!
Нам поставили диагноз дисплазия тазобедренного сустава в10 месяцев.Сказали не наросла крыша.На ноги нельзя ставать и одеть аппарат Гневковского три месяца по 23 часа в сутки.
Здравствуйте,нам 7месяцев поставили диагноз д.т.с,но не сказали какая степень и насколько это серьезно.сказали поделать электрофорез,зарядку,не разрешать ребенку даже ползать.как быть?
Нам 7 месяцев поставили дисплазию. Уже два месяца не можем избавиться, скажите все очень сложно? Потому что врачи ничего не говорят. .
Здравствуйте, в четыре месяца нам поставили диагноз дисплазия тазобедренного сустава подвывих справа мы сделали снимок нам сказали что ядра Отсутствуют, нам поставили шину Виленского проходили парафин электрофорез несколько раз, сейчас нам шесть месяцев Повторный снимок только через полтора месяца как вы думаете через сколько нам снимут эти шины? И можно ли давать ребёнку кальций ? И вообще очень ли серьезно такой подвывих ? Очень переживаю (((
Здравствуйте . Подскажите пожалуйста, есть ли по снимку дисплазия нам 5 мес.?нам прописали стремена на 3-4 мес.или можно вылечить и без стремян???
Здравствуйте нам 10 месяцев и нам только сейчас ставят диагноз дисплазия тазобедренных суставов с ацетабулярным углом 30. Раньше мы делали узи в 4, 7 и 9 месяцев и консультировались с двумя специалистами. Нам говорили что все в норме рентген сделали только сейчас так как раньше нам говорили что все в норме. он у нас большой 90 см и 13.5 вес. Поэтому стараемся нагрузку на ножки не давать но сейчас согласно снимку один из врачей нам говорить что нужно одевать шину Вилинского. Просим вашего краткого предварительного заключения